ハーヴェイ・マネキン
ハーヴェイ
発明家マイケル・ゴードン医学博士
創業1968年
製造元マイアミ大学
利用可能現在利用可能
現在のサプライヤーレールダルコーポレーション
ウェブサイトhttp://www.gcrme.miami.edu/#/harvey-major-changes

Harveyは、医療従事者の訓練に利用できる最も初期の医療シミュレータの一つでした。 [ 1 ] Harveyは1968年にマイアミ大学のMichael S. Gordon博士によって開発されました。現在はLaerdal Corporationによって販売されています。[ 2 ]

背景

医療シミュレーションにおける画期的な製品の一つとされる心肺患者シミュレーターHarveyは、研修医（通常は医学生またはレジデント）のリアルタイムの手順とスキルを標準化されたテスト方法を提供します。[ 1 ] [ 3 ]

1968年に初めて実演されたハーヴェイシミュレーターは、血圧、呼吸、脈拍、心音、心雑音など、人体の25種類以上の心臓機能を再現するマネキンです。[ 1 ] [ 4 ] [ 5 ]年月が経つにつれ、ハーヴェイは心臓病学における一般的かつ詳細なプログラムを作成することを目的として、より高度な心臓機能を追加してアップグレードされました。[ 1 ]

Harveyはあらゆるレベルの医学教育に活用されています。初心者向けには、血圧測定のテクニックを教えたり、心雑音の認識を助けたりするためにシミュレーターが活用されています。上級レベルの医学生向けには、呼吸に伴う心音の変化や、頸動脈や頸静脈の拍動といった様々な心臓疾患を再現することができます。[ 6 ]

ハーヴェイのようなマネキンを使ってベッドサイドでの技術を習得しているのは、医学生や心臓専門医だけではありません。麻酔科[ 4 ] 、内科[ 7 ] 、救急科[ 8 ]といった他の専門分野でも、このトレーナーの効果が認められています。また、戦闘衛生兵やその他の軍人も、この技術をスキル向上のために活用しています。[ 9 ]

教育的根拠

Harveyシミュレーターは医学教育用のツールです。Harveyは主に医療従事者の心血管系臨床スキルの向上を目的として開発されました。人体の基本的な心臓機能を模倣することで、Harveyは従来の教室での講義よりもはるかに現実的な訓練演習を提供します。[ 1 ]実際の患者を対象とするリスクを排除することで、シミュレーターは医学生や機器を使用するすべての人を現実世界の状況に備えることができます。[ 1 ] [ 9 ]

医療の世界が複雑になるにつれて、生きた患者に依存しない訓練技術への需要が高まっており、ハーヴェイはこの需要に応えるものの一つです。[ 5 ]ハーヴェイや他の類似のシミュレーターは非常に効果的な教育ツールです。なぜなら、医学生はボランティアの患者よりもマネキンで学ぶことを好むため、教師と学生の両方の貴重な時間を節約できるからです。[ 7 ] [ 10 ]

医学生を対象とした研究では、ハーヴェイを使用した学生と使用しなかった学生の心臓病学選択科目の成績に大きな差があることが示されています。[ 11 ]

歴史

ハーベイ・マネキンは、ジョージタウン大学の医師であり、マネキンの製作者であるマイケル・ゴードン博士の指導者であったW・プロクター・ハーベイにちなんで名付けられました。[ 1 ] [ 6 ] [ 12 ]

ハーベイシミュレーター以前にも、口対口人工呼吸器の指導用に設計されたが実際にはほとんど何もシミュレートしていなかったレサシアンや、あまり知られていないが人間の患者全体をシミュレートするように設計された最初のコンピューター駆動型シミュレーターの1つであるシムワンなどのモデルがありました。[ 1 ]

当初、Harveyシミュレータは3台開発され、それぞれ異なる疾患を再現していました。その後、Harveyは複数の疾患をシミュレートできるまでに進化しました。[ 6 ]

ハーヴェイの内部機能は、主に3つの開発段階を経ました。プロトタイプでは、電話リレーと4トラックテープを用いて心臓の動きと音を再現しました。最初の市販モデルでは、電話リレーの代わりに一連のカムとレバーが使用されましたが、音は4トラックテープに録音されていました。テープレコーダーの製造元（Ampro社）が倒産したため、心音を再現するためにサウンドカードが組み込まれました。このシミュレーターの3番目のバージョン（現在のバージョン）では、サーボモーターとサウンドカードを用いて人体の心血管機能を再現しています。[ 6 ] [ 13 ] [ 14 ]

ハーヴェイの最初のバージョンは約10万ドルかかりましたが、サウンドカードとサーボモーターのアップグレードによりコストは約5万ドルに削減されました。[ 12 ] [ 15 ]

Harveyの第2版には、病気の診断に役立つエコー画像やその他の医療画像を示すスライドセットが付属していました。これらのスライドプログラムは、1998年頃にビデオ録画が可能なソフトウェアに置き換えられました。このソフトウェアは1985年、最初の大動脈弁狭窄症が報告された頃に登場し、その症例を念頭に置いて設計されました。大動脈弁狭窄症の診断には頸部の音を聴くことが含まれますが、Harveyの第1版では頸部の音が記録されていなかったため、これは不可能でした。[ 16 ]このソフトウェアには、オリジナルのスライドプログラムからの画像と動画、そして患者の病歴も含まれています。[ 15 ]

説明

現在のバージョンのハーベイシミュレーターは、6種類の呼吸音、9種類の心臓聴診部位、30種類の心疾患、そして12種類のデジタル駆動型脈拍を模倣できます。心拍の振幅と強度は変更可能です。[ 2 ]研修生は内蔵の聴診器を使って音を聞きます。また、手動で脈拍 を触診することもできます

Harveyを使用する際、研修医はスライドプログラムも使用します。スライドプログラムは、患者の病歴、実際にHarveyを患った患者の検査結果の例、治療方針、病理学的データ、疫学的データなどを提供し、研修医の学習を支援します。その後、スライドプログラムは静止画ではなく動画を提供するコンピュータプログラムに置き換えられました。[ 17 ]

このシミュレータのハードウェアとソフトウェアは、マイアミ大学医学部の医療トレーニング・シミュレーション研究所で開発されました。[ 13 ]

  • Harvey心血管患者シミュレータの旧バージョン
    Harvey心血管患者シミュレータの旧バージョン
  • 古いバージョンのHarveyの側面のパネルを取り外すと、内部構造が現れます。
    古いバージョンのHarveyの側面のパネルを取り外すと、内部構造が現れます。
  • 旧型のハーヴェイの内部構造。画像下部に表示されているモーターが、カムシャフトを駆動します。
    旧型のハーヴェイの内部構造。画像下部に表示されているモーターが、カムシャフトを駆動します。
  • カムシャフトに沿ったレバーガイドは、必要な動きを生み出すために、より楕円形になっています。
    カムシャフトに沿ったレバーガイドは、必要な動きを生み出すために、より楕円形になっています。
  • ガイドがレバーを動かします。プランジャーはここに示すローラー機構に取り付けられており、脈拍と心臓の動きを生み出します。
    ガイドがレバーを動かします。プランジャーはここに示すローラー機構に取り付けられており、脈拍と心臓の動きを生み出します。
  • Harveyの現在のバージョンとそのベース。下部の黒いボックスから複数のユーザーに音声を送信できます。
    Harveyの現在のバージョンとそのベース。下部の黒いボックスから複数のユーザーに音声を送信できます。
  • 聴診器と制御インターフェースが表示された Harvey の現在のバージョン。
    聴診器と制御インターフェースが表示された Harvey の現在のバージョン。
  • ハーヴェイの現在のバージョンでは、左側に内部コントロールボックスがあり、動きと音を制御するためのポテンショメータが付いています
    内部コントロール ボックスは左側にあり、現在のバージョンの Harvey の動きとサウンドを制御するポテンショメータが付いています。

参考文献

  1. ^ a b c d e f g h Cooper Jeffrey B, Taqueti VR (2008年11月). 「臨床教育・研修のためのマネキンシミュレーター開発の簡潔な歴史」. Postgrad Med J. 84 ( 997): 563– 570. doi : 10.1136/qshc.2004.009886 . PMC  1765785. PMID 19103813 
  2. ^ a bスタッフ。「心肺患者シミュレーター『ハーヴェイ』」マイアミ大学。 2011年5月18日閲覧。
  3. ^ Rosen, Katherine R. (2008年6月). 「医療シミュレーションの歴史」. J Crit Care . 23 (2): 157– 166. doi : 10.1016/j.jcrc.2007.12.004 . PMID 18538206 . 
  4. ^ a b Wong SH, Ng KF, Chen PP (2002). 「危機管理訓練における臨床シミュレーションの応用」 .香港医学ジャーナル. 8 (2): 131– 135. PMID 11937668. 2011年5月18日閲覧。 
  5. ^ a b Maran NJ, Glavin RJ (2003年11月). 「低忠実度から高忠実度シミュレーション - 医学教育の連続体か？」Med Educ . 37 (Suppl): 22– 28. doi : 10.1046/j.1365-2923.2003.01408.x . PMID 14641635 . 
  6. ^ a b c d Issenberg SB, Scalese RJ (2008). 「医療教育におけるシミュレーション」. Perspect Biol Med . 51 (1): 31– 46. doi : 10.1353/pbm.2008.0004 . PMID 18192764 . 
  7. ^ a b Oddone EZ, Waugh Robert A, Samsa G, Corey R, Feussner JR (1993年10月). 「心血管検査スキルの指導：ランダム化比較試験の結果」Am J Med . 95 (4): 389– 396. doi : 10.1016/0002-9343(93)90308-C . PMID 8213871 . 
  8. ^ 「地元の兵士が現実的な戦闘医療訓練を受ける」 WTAM 1100ラジオクリーブランド、2011年5月22日。 2011年5月23日閲覧。
  9. ^キニー、デイヴィッド (1999年8月1日). 「それはスタンダードマンか、それともスタン・D・アードマンか？」 LAタイムズ. 2011年5月24日閲覧。
  10. ^ Woolliscroft JO, Calhoun JG, Tenhaken JD, Judge RD (1987). 「Harvey：心血管教育シミュレーターが学生のスキル習得に及ぼす影響」Med Teach . 9 (1): 53– 57. doi : 10.3109/01421598709028980 . PMID 3669990 . 
  11. ^ Issenberg SB, McGaghie WC, Hart IR, Mayer JW, Felner JM, Petrusa Emil R, Waugh Robert A, Brown DD, Safford RR, Gessner IH, Gordon DL, Ewy GA (1999年10月). 「医療従事者のスキルトレーニング評価のためのシミュレーション技術」. JAMA . 282 (9): 861– 866. doi : 10.1001/jama.282.9.861 . PMID 10478693 . 
  12. ^ a b「ハーヴェイ、学生と医師に医療について教える」ザ・レジャー、AP通信、1981年10月31日。
  13. ^ a b Jones JS, Hunt SJ, Carlson SA, Seamon JP (1997年10月). 「心臓病患者シミュレーター「Harvey」を用いたベッドサイド心臓病検査スキルの評価」Acad Emerg Med . 4 (10): 980– 985. doi : 10.1111/j.1553-2712.1997.tb03664.x . PMID 9332631 . 
  14. ^ゴードン、マイケル (1997). 「新しいハーヴェイ、大きな変化」マイアミ大学. 2011年5月18日閲覧。
  15. ^ a b「2011年5月20日、ロバート・ウォー医師とユーザー：ジーン・ホッブス氏との個人的な話し合い」。個人的なコミュニケーション。デューク大学ヒューマンシミュレーション・患者安全センター。2011年5月20日。
  16. ^アガベギ, エリザベス・D; アガベギ, スティーブン・S. (2008). 「心血管系疾患：心臓弁膜症」.ステップアップ・トゥ・メディシン (ステップアップ・シリーズ) . ハーガスタウン, MD: リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス. ISBN 978-0-7817-7153-5。
  17. ^心臓病患者シミュレータHarvey取扱説明書。フロリダ州マイアミ：マイアミ大学。1995年。pp.  I1- III1
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Harvey_mannequin&oldid=1292075149」より取得