ハツァラー
ユダヤ人ボランティアの救急医療サービス

ニューヨーク市ブルックリンのクラウンハイツ地区にあるハツァラ救急車
ハツァラー航空機

ハツァラー（Hatzolah）は、Hatzolah（/ h ə t ˈ s ʌ l ə /、ヘブライ語：הַצָּלָה、直訳 すると「救助、救援」、[hat͡saˈla]）とも綴られ、世界中のユダヤ人コミュニティがある地域を主に活動拠点とし、宗教に関わらず患者に医療サービスを提供する多くのユダヤ人ボランティア緊急医療サービス（EMS）組織で使用されている名称である。 [1]ほとんどの地方支部は互いに独立して活動しているが、共通の名前を使用している。名称のヘブライ語の綴りは常に同じであるが、Hatzolah、Hatzoloh、Hatzolaのように多くの翻字バリエーションがある。[2]また、Chevra Hatzalahと呼ばれることも多く、これは「救助隊」、「救助隊のグループ」、または「救助隊」と大まかに翻訳される。これは米国最大のボランティア医療グループである。

歴史

最初のハツァラー緊急医療サービス（EMS）は、1960年代後半にニューヨーク州ブルックリンのウィリアムズバーグでハーシェル・ウェーバーによって設立されました。 [3]彼の目的は、地域の迅速な救急医療対応を改善し、イディッシュ語を話すハシディズムのコミュニティの文化的懸念を軽減することでした。このアイデアはニューヨーク市周辺の他の正統派ユダヤ教徒の地域に広がり、最終的には他の地域、国、大陸に広がりました。[4]ハツァラーは、世界最大のボランティア救急サービスであると考えられています。[5] [6]ニューヨークのシェブラ・ハツァラーには、1000人を超えるボランティアの救急医療技術者（EMT）と救急隊員がおり、毎年7万件以上の通報に自家用車と90台以上の救急車で対応しています。[7]

ハツァラー組織は現在、アルゼンチン、オーストラリア、オーストリア、ベルギー、ブラジル、カナダ、イスラエル、メキシコ、パナマ、[8]ロシア、[9]南アフリカ、スイス、イギリス、[10]ウクライナ、そしてアメリカの11州（カリフォルニア、コネチカット、フロリダ、イリノイ、メリーランド、ミシガン、ニュージャージー、ニューヨーク、ペンシルベニア、テキサス、オハイオ）で活動している。[11]ハツァラー支部は現在、他の州でも組織化されている。

イスラエルには、全国規模で活動している2つのハツァラー組織、ユナイテッド・ハツァラー（ヘブライ語：איחוד הצלה）とツェヴェト・ハツァラー（ヘブライ語：צוות הצלה）がある。ユナイテッド・ハツァラーは間違いなく2つの組織の中では規模が大きいが、以前はユナイテッド・ハツァラーのボランティアは現場での直接的な対応に限られていた。一方、ツェヴェト・ハツァラーのボランティアは、マゲン・ダビド・アダムの救急車を利用した緊急搬送を行うための免許と権限も与えられている。現在、ユナイテッド・ハツァラーはイスラエルの主要都市に、広く稼働中の救急車と複数の移動集中治療室（専門医と救急救命士が常駐）を配備しており、病人や負傷者を最寄りの適切な医療センターに無料で搬送することができる。

オペレーション

アッパー・イースト・サイドに待機中のハツォラ救急車2台

ハツァラーは、緊急時に対応するために隊員を臨時に割り当てたフライカーシステムを採用しています。ディスパッチャーは、特定の緊急現場に派遣する部隊に要請します。最も早く対応できそうな隊員は携帯無線機で応答し、ディスパッチャーは適切な隊員を確認します。通常、2名のメンバーが自家用車で直接出動し、3名目のメンバーが基地から救急車を呼びます。 [12]

直接派遣されるハツォラのボランティアは全員、酸素、外傷治療薬、適切な医薬品などを含む医療技術者用「ジャンプキット」一式を車内に積載しています。救急救命士（EMT-P）は、心電図、点滴、注射、挿管、その他の医薬品など、より広範な機器と備品を携行しています。各ボランティアはユニット（1人1組）と呼ばれ、地区コードで始まり、その地区の通し番号が続くユニット番号が割り当てられます（例：「Q-120」は「クイーンズ地区ユニット番号120」を意味します[13]）。救急車も以前は同じ形式のユニット番号が付いており、各地区の最初の数桁は救急車番号として予約されていました[12] 。現在では、すべての地区で救急車に3桁のユニット番号が割り当てられており、人間の隊員に割り当てられている番号（例：900番）とは異なる番号が使用されています。新しいシステムは、各地区に 901、902 などがあるため、混乱が生じやすい傾向があります。多くの場合、ディスパッチと呼び出し中のユニットは、どのバスが呼び出されたのか (つまり、B901 (ボロ パーク バス) なのか、F901 (フラットブッシュ バス) なのか) を混同することがあります。特に、ボロ パークを経由してマイモニディーズ メディカル センターを通過するフラットブッシュ バスは、ボロ パークの呼び出しに応答でき、実際に応答することがよくあります。

一部の地域では、夏の週末など、十分なカバー範囲がない期間が発生する場合があります。このような場合、コーディネーターはオンコールローテーションを任命することがあります。ローテーションでは、自宅から対応する場合もあれば、シフト中はガレージに留まる場合もあります。このような期間、ハツァラーは一般的なEMSクルーの体制に近い形で活動しますが、ディスパッチャーはオンコールではない隊員に応答を求める場合もあり、たとえその隊員が基地から出発したとしても、最初に派遣される隊員は救急車以外の隊員となることがよくあります。[13]

イスラエルでは、ユナイテッド・ハツァラーはSOSアプリや特別な緊急電話番号1221などの携帯電話技術を活用し、 WhatsAppで報道機関にメッセージを配信している。[14]

応答時間

ハツァラーのモデルは、迅速な初動対応時間を実現します。ハツァラーの各地区の対応時間は異なります。例えば、ブルックリンのボロパークでは、生命に関わる緊急事態における日中の対応時間は1～2分、夜間の対応時間は5～6分です。しかし、ここ数年でトラック1（夜間オンコールクルー）が導入されたことで、ボロパークの夜間対応時間は大幅に短縮されました。 [15]ロサンゼルスのビバリー・ラブレア地区では、平均対応時間は60～90秒です。[16] イスラエルでは、対応時間は3分未満です。[17]

組織

ハツァラーは単一の組織ではありません。各支部はそれぞれ独立して活動していますが、場合によっては近隣のハツァラー支部と様々なレベルの連携を保ちながら、中央協会の管轄下にあります。[2] [18]

ニューヨーク市のハツァラーでは、運営体制は非常にシンプルです。通常、2～3人の「コーディネーター」が[19] 、支部運営のあらゆる側面を管理しています。

正統派ユダヤ教徒である多くのボランティアは、毎日祈りの時間に、特に安息日には互いに顔を合わせます。そのため、正式な階層構造があまりないにもかかわらず、組織的な活動を維持することができます。

コーディネーターは、採用、市町村機関（警察、消防、救急隊）との連携、第一線の規律維持、そして日常業務を担当します。コーディネーターは、直接または委任を通じて、サービスメンバーまたはサービスユニットと呼ばれるメンテナンスチームの手配、物資、救急車、その他の機器の調達を担当することがよくあります。また、コーディネーターの機能とは別に、管理機能も存在します。最高管理者はディレクターまたはエグゼクティブディレクターと呼ばれることが多く、有給の役職となる場合もあります。コーディネーターを含む、ハツァラーにおけるその他の役職はすべて、無給のボランティアによって務められています。

ニューヨーク州の支部のほとんどは、「セントラル・ハツァラー」または単に「セントラル」と呼ばれる、中央集権的な管理・派遣機能を有しています。セントラル傘下の地域組織はそれぞれ独立して活動しています。ほとんどのハツァラー組織は、ウィリアムズバーグとセントラルのモデルを模倣しています（以下の運営方法を参照）。

ニューヨーク市エリアの「セントラル・ハツァラー」は正式にはニューヨーク市チェヴラ・ハツァラーと呼ばれています。この組織は、[18] ウィリアムズバーグ、[3] フラットブッシュ、ボローパーク、カナーシー、クラウンハイツ、ロウアー・イーストサイド、アッパー・ウエストサイド、ミッドタウン、ワシントンハイツ、クイーンズ、ロッカウェイズ＆ナッソー郡、シーゲイト、キャッツキル、スタテンアイランド、リバーデール、バーゲン郡など、12以上の地域団体の派遣業務やその他の機能を担っています。これらの地域はそれぞれ独立しており、資金調達、管理、整備工場、救急車、そして割り当てられたメンバーがそれぞれに存在します。ニューヨーク州ロックランド郡とキルヤス・ジョエル（パームツリー町）の支部も中央集中型の派遣システムを有していますが、これらの中央組織はニューヨーク州の他の中央集中機能とは独立しており、ニューヨーク州内の他の支部との関係は緩やかですが、相互に緊密な協力関係を築いています。これらの支部を合わせると、ニューヨーク州の支部は米国最大のボランティアによる救急システムへと成長しました。[15]

ニューヨークとイスラエル以外にも、小規模なハツァラー組織が数多く存在します。これらの組織はそれぞれ独立した組織として、単一の協会に所属し、中央集権的な調整体制を持たずに活動しています。しかし、近隣に他のハツァラー組織がある場合、多くの場合、密接な協力関係が築かれています。

ボルチモアでは、ハツァラーの対応地域はボルチモア市消防局とボルチモア郡消防局の2つの管轄区域にまたがっています。ボルチモアの隊員は、両方の消防署の隊員と連携して活動することがよくあります。

イギリスでは、ハツァラーは自家用車で青色灯やサイレンを使用することができない。 [20]

ニューヨーク州では、ハツァラーは通常、通常の無標識緊急車両と同様に、赤色と青色のライトとサイレンを使用します。ニュージャージー州では、ハツァラーは通常、青色のライトを使用します。[21] 2021年以降、フロリダ州法は信仰に基づくボランティア救急サービスの運営を許可し、ハツァラーの緊急車両が緊急ライトとサイレンを使用することを許可しました。[22]

トロントでは、ハツァラーは緑色のライトを使用しており、車両で緑色のライトを使用するボランティア消防士と同じ法的地位を持っています。[23]

オーストラリアでは、ハツァラーはコミュニティ・ファースト・レスポンダー（地域緊急対応者）として訓練を受けています。彼らは専門機関から緊急事態への対応を任されていますが、点滅灯やサイレンを使用することはできず、すべての交通規則を遵守しなければなりません。

地域社会への参加

ハツァラーの組織は、救急医療活動という主な使命に加えて、他の地域活動にも積極的に参加しています。多くの地域支部は、地元のユダヤ人コミュニティ内だけでなく、より広範な地域社会においても、地域イベントを後援したり、参加したりしています。

世界中の多くのハツラー[24] [25] [26]は、プリム祭での安全な飲酒、ハヌカ祭での火災安全、そして過越祭の準備期間における安全確保に関する広報キャンペーンを実施しています。ニューヨークのシェヴラ・ハツラーは、この問題に関してニューヨーク市消防局と緊密に協力しています。

ハツァラーの専門化

Hatzalah に特有なもの、または EMS としては比較的珍しいものとしては、次のようなものがあります。

直接的な反応

トロントでの事件に対応する、マークされた部隊とマークされていない部隊

ほとんどの救急医療は、決められた場所で勤務する、シフト制のチームに依存しています。ハツォラでは、メンバーと彼らがサービスを提供する地域社会が通常近隣に住んでいるため、シフト制のチームやステーションにほとんど依存せず、むしろ全隊員が24時間365日待機し、どこからでも対応できる体制を整えています。[27]

文化的感受性

言語、宗教、文化の壁は救急医療サービスにとって課題となる。[要出典]ハツァラーは、特にハラハー（ユダヤ法）とイディッシュ語またはヘブライ語のみを話すコミュニティに関して、これらの課題を考慮することを前提としていた。[28]

安息日の規則を破って医療を受けることに抵抗のあるユダヤ教徒は、救急隊員や救急医療士が同じく正統派ユダヤ教徒であれば、より安心して医療の緊急性を納得しやすくなるだろう。 [引用が必要]身体的な慎み深さや接触を心配する女性や少女は、ユダヤ教徒の医療提供者が彼女の懸念事項を詳細に把握し、問題を最小限に抑えるよう行動するだろうと知ることで、助けられるかもしれない。[引用が必要]

メンタルヘルス

多くのハツァラーの対応チームには、緊急事態が心理的な性質を持たない場合でも、少なくとも1人のメンタルヘルス専門家（心理学者または精神科医）が含まれます。メンタルヘルス専門家は、医療緊急事態における潜在的な心理的要素に対処する役割を担います。具体的には、病院への搬送前および搬送中の患者の落ち着かせ、現場で周囲の人々を落ち着かせること、そして実際の心理的／精神的緊急事態への対応などです。世界各地のハツァラー支部には、独自の移動型危機対応ユニットが設置されています。

料金

EMSが有料の地域では、健康保険に加入していない低所得の利用者は、緊急性が極めて高い場合を除き、救急車を呼ぶことに躊躇することがあります。間接費の少ないボランティアサービスは、こうした躊躇を軽減する傾向があります。Hatzolahは「チェックアウト」ケースを無償で扱うことがよくあります。こうすることで、チェックアウトケースの中にある真の緊急事態を認識し、迅速に治療することができます。そうでなければ、通報者は治療を受けなかったかもしれません。[29]

患者擁護

他の多くの救急隊とは異なり、ハツァラーのボランティアの多くは、患者を救急科に搬送した後も、病院内で長時間患者と共に過ごします。これは特に重症患者の場合に顕著で、ボランティアは患者やその家族が、緊急事態中に起こる混乱した一連の出来事を乗り越えられるよう支援するために、病院に残ります。メンバーは説明や支援を行い、時には他の専門医の手配や、より高度な医療施設への搬送の手配を手伝います。

資金調達

世界中で、ハツァラー組織は、資金集めディナーや公的資金のマッチングを通じて資金集めを行い、収益を得ています。

他の機関との交流

時には、他の救急隊員を含む外部組織とのやり取りに困難が生じることもあった。[30] [31]

2013年2月20日、連邦通信委員会は、発信者が発信者IDをブロックしている場合でも、発信者番号（CPN）を取得するための免除を求めるシェブラ・ハツァラーの要請を承認した。[32]米国では、この種のCPNブロック免除は通常911コールセンターにのみ与えられているが、シェブラ・ハツァラーは911経由の電話を受けない。ニューヨーク州の他のハツァラーグループを含む他のハツァラーの派遣番号にはこの免除はないが、いくつかはそれに取り組んでいる。

一般的に、支部は州警察、地方警察、救急隊と良好な関係を築いています。[要出典]

不均一な状況や[33]特に困難な状況[34]で運営されている例としては、夏季の混雑に対応するキャッツキル・ハッツォラが挙げられます。[35]

イスラエルのユナイテッド・ハツァラーは、東エルサレム出身のパレスチナ人ボランティアグループと専門知識を共有し、「ヌラン」と呼ばれる緊急初動対応部隊を結成した。このグループはその後解散し、ボランティアはユナイテッド・ハツァラーに統合された。

マゲン・ダヴィド・アダム

しかし、ユナイテッド・ハツァラーとマゲン・ダヴィド・アダムの関係は緊張しており、MDAはメンバーとボランティアがハツァラーを含む他の救助組織でボランティア活動をすることを禁止した。[36] [37]

シェブラNYCセントラルの関連会社は、ニューヨーク市およびニューヨーク州の機関と良好な関係を誇っています。[12]

エズラス・ナシム

ハツァラーは、ニューヨークポスト[38] [39]やJEMS マガジン[40]の記事で、女性の参加を認めていない組織慣行を批判され、論争の的となった。正統派ユダヤ教徒の女性グループがエズラス・ナシムという組織を設立した。これは、女性のみで構成される正統派ユダヤ教徒のボランティア EMT 救急車サービスである。[41]彼女たちは、慎み深さと、他の正統派ユダヤ教徒の女性のニーズへの配慮の必要性に言及し、緊急医療の状況、特に出産において女性の慎み深さを保つことを目標としている。「これは女性の仕事です。歴史的に、女性は常に伝統的なユダヤの価値観に従って出産を行ってきました。これは、ヘブライ語聖書 の出エジプト記で最初の助産婦が女性であるシフラとプアであったことを指摘しています。」[42] [43]「私たちのコミュニティでは、女性も女性医師を求める強い動機を持っています」と、ブルックリン民事裁判所判事であり、6人の子供を持つハレディ・オーソドックス・ユダヤ教徒の弁護士、レイチェル・フライヤー氏は述べた。[44]

注目すべき現場活動

クラウンハイツ暴動

1991年のブルックリン・クラウンハイツ暴動では、ハツァラーの活動に対する一般市民の理解不足が大きな要因となった。自動車事故を目撃した一般市民にとって、ハツァラーは車の運転手であるユダヤ人を助けるためにそこにいたのであって、車に轢かれて重傷を負った2人の幼い子供たちを助けるために来たのではないと思われた。[要出典]

9月11日の攻撃

ハツァラーのメンバーは、 2001年9月11日の同時多発テロの後、世界貿易センターで最初に救助活動を行った隊員の一人でした。[45] [46] [47] [より良い情報源が必要]他の救助隊員とともに、ハツァラーのボランティアは犠牲者の救助、治療、搬送を行いました。[47]

ハツァラーは市の911システムから出動しておらず、ニューヨーク市消防局（FDNY）の911通報のプリントアウトにも出動部隊として記載されていない。[48]しかし、ハツァラー自身の出動記録は存在し、そこには最初のビルの崩壊時にメンバーが助けを求める声も含まれている。[49]また、攻撃の余波で破壊されたハツァラーの救急車[50] [51]やハツァラーのメンバーの破壊された車のよく知られた写真もある 。[52]

COVID-19 パンデミック

米国全土のハツァラー支部は、COVID-19パンデミックの間もユダヤ人コミュニティへの支援を継続した。パンデミック中、同組織は緊急通報が250%増加した。[53]医療対応に加えて、ハツァラーはラビやコミュニティのリーダーと協力して、ユダヤ人コミュニティに対し、自主隔離の必要性と安全対策の実施を訴えた。[54] [55]ハツァラーの複数の支部は、人工呼吸器やマスク、その他の重要な個人用防護具を、必要としている地元の病院に寄付した。[56] [57]

サーフサイドの建物の崩壊

2021年6月24日、ロン・デサンティス知事がフロリダ州でのハツァラーの活動を許可する法律に署名してから10日後[22]、南フロリダのハツァラー（HSF）のバルーク・サンドハウスはサーフサイドのマンション崩壊現場に最初に到着した救急隊員の1人で、生存者と家族にトリアージケアを提供した。救助・復旧作業の間ずっと現場にいたHSFは、マゲン・ダビド・アダムとイスラエル国防軍捜索救助隊（ホームフロント司令部の一部）に通報し、その後、彼らに加えてマイアミ・デイド消防救助局とユナイテッド・ハツァラーに医療支援とリハビリ支援を提供した。[58] [59] HSFは現場で60人の患者を治療した。[59]

章

ニューヨーク市マンハッタンのハツァラー救急車

この組織の支部は、アルゼンチン、オーストラリア、オーストリア、ベルギー、カナダ、チリ、パナマ、イギリス、イスラエル、メキシコ、ロシア、南アフリカ、スイス、そしてアメリカ合衆国に存在します。各地区または都市の支部はそれぞれ独立して活動していますが、多くの場合、隣接する支部間では提携関係や協力関係が存在します。[2] [60]

参照

  • ショムリム（文字通り「監視者」）、近隣の治安部隊
  • チャベリム（文字通り「友人」）、路上援助隊
  • チェセド・シェル・エメス（文字通り「真実の優しさ」）、遺体の回収と埋葬の支援
  • ミサキム（文字通り「関与する人々」）、死者のケアと会葬者のニーズのためのサービス
  • ZAKAまたは「Zihuy Korbanot Ason」（文字通り「災害被害者識別」）、テロ、事故、その他の災害の被害者の識別

参考文献

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  57. ^ Konkol, Mark (2020年3月23日). 「コロナウイルス：ユダヤ人EMSサービスが郊外警察にマスクを寄付」. Patch . 2020年4月20日閲覧。
  58. ^ Rosen, Armin (2021年7月1日). 「イスラエル国防軍がサーフサイドに到着」. Tablet . 2024年8月28日閲覧。
  59. ^ ab Morganbesser, Lauren (2021年6月28日). 「フロリダのビル崩壊現場に駆けつけたハツァラ救急隊員：希望はある」エルサレム・ポスト. 2024年8月28日閲覧。
  60. ^ NYC地域支部はChevra Hatzalah Volunteer Ambulance Corps, Inc.で見つけることができます。2013年1月28日アーカイブ、Wayback Machineにて。
  • 北ジャージーのハツォラEMS
  • カナダのハツォラ・キルヤス・トッシュ
  • イスラエル統一ハツァラー公式ウェブサイト
  • イスラエル、アシュドドのハツォラ・ダロム
  • ミシガン州のハツァラ
  • ロサンゼルスのハツォラ
  • シカゴのハツァラ
  • ジャージーショアのハツァラ
  • オーストラリア、シドニーのハツォラ
  • オーストラリア、メルボルンのシェブラ・ハツォラ
  • メキシコシティのチェブラ・ハツォラ
  • 南アフリカ、ヨハネスブルグのハツォラ
  • スイス、チューリッヒのハツォラ
  • ベルギーのアントワープ出身のハツォラ
  • ハッツォラ 北ロンドン、イギリス
  • ハッツォラ マンチェスター、イギリス
  • ハッツォラ・エッジウェア、イギリス
  • ハッツォラ緊急航空対応チーム（ハッツォラ航空部門）
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