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Health Care for America Now ( HCAN )は、1,000を超える団体が2008年に結集し、米国の医療制度改革と、現在無保険の人口の大部分に医療給付を拡大するための法案推進に成功した政治的擁護団体です。患者保護および医療費負担適正化法(PPACAまたはACA)は、2010年3月23日にバラク・オバマ大統領によって署名され、法律として発効しました。 [ 1 ] HCANは、その成立に「大きく貢献」したとされています。[ 2 ]法律の成立後、HCANは、野党の攻撃から法律を守り、議会および州の規制当局に対して法律を擁護する活動に活動を転換しました。
HCANは、幅広い非課税公益団体、アドボカシー団体、労働組合、公民権団体で構成される運営委員会によって運営されています。[ 3 ] HCANは、草の根活動、公教育、積極的なメディアアウトリーチ、調査、政策分析を通じて、国および州レベルで立法・規制キャンペーンを展開する501(c)(4)に基づく問題提唱団体です。HCANは、 501(c)(3)に基づくパートナーである、公益慈善団体タイズ・センターのプロジェクトであるヘルスケア・フォー・アメリカ教育基金と協力して活動しています。 [ 4 ]
傘下団体の会員である「全国組織」は、以下の組織で構成されています。[ 5 ]
HCANの運営資金は、加盟団体、個人寄付、アトランティック・フィランソロピーズなどの財団から提供されている。[ 3 ] HCANは億万長者のジョージ・ソロスからも500万ドルの寄付を受けた。[ 6 ] ACAの可決を目指す5000万ドルのキャンペーンで、HCANはテレビ広告イベント、デモ、全国の政府関係者との支援会議など、多面的なフィールドプログラムを展開した。
HCANは、州を拠点とする支援団体のネットワークを構築し、メッセージを議会議員に届けました。この取り組みは、志を同じくする組織の強化に大きく貢献したと広く評価されています。HCANは、立法運動期間中、数多くの調査報告書[ 7 ]を発表し、広範なメディアアウトリーチ[ 8 ]を実施しました。外部評価では、HCANの「効果的で規律ある戦略立案、意思決定、そして実行、綿密に検討されたベンチマーク、強力で効果的な内部リーダーシップ、スタッフへの効率的な資源配分と幅広い現地プログラムへの資金提供、外部からの激しい出来事への対応力、そして支持者が複数のエントリーポイントを通じて改革運動に意義深く関与できる機会の創出」が称賛されました[ 2 ] 。
HCANの2つの最大の公開デモは2009年6月25日に発生し、全国から数千人の人々が医療改革を支持する集会のためにワシントンD.C.のキャピトルヒルに集まりました[ 9 ] 。また、2010年3月9日には5,000人以上の人々がワシントンD.C.のリッツカールトンホテルで開催された医療保険業界の会議の外の路上で集会を開きました[ 10 ]。HCANは草の根のオンライン活動家を率いて記者会見を開き、医療保険業界の利益、役員報酬、市場力の集中、消費者と医療提供者の不当な扱いに関するレポートを発表しました。
HCANはその中心目標の一つを達成できなかった。[ 11 ]いわゆる公的選択肢の創設、つまり政府運営の健康保険制度の創設である。この制度は、ほぼ全てが1~2社の大企業によって支配されている地方の健康保険市場に、より大きな競争をもたらすだろう。[ 12 ]共和党は保守派民主党と結託して 、公的選択肢と、55歳以上のアメリカ人が政府に補助金なしの保険料を支払ってメディケアの給付を購入することを認める提案を阻止した。メディケアは現在、患者の費用の大半を負担する単一支払者制度を通じて高齢者と障害者に提供されている。こうした損失にもかかわらず、HCANは医療費負担適正化法(ACA)を支持しており、ACAが政策と政治の領域に広範囲にわたる影響を与えると頻繁に宣言している。[ 1 ]
2010年、 ACAに対する政治的、法的異議申し立ての結果、HCANは同法の可決を求めるキャンペーンから、州および連邦レベルでの医療制度改革の完全実施を求める広範なキャンペーンへと活動範囲を移行した。HCANの事務局長イーサン・ローム氏は、メディアへの声明やハフィントン・ポストへの頻繁な寄稿[ 13 ]で、議会とオバマ政権がすべての実施活動を行うべきだと繰り返し主張してきた。[ 14 ] HCANは、重大な公共政策上の問題が生じた際にそれを特定し、多様なメンバーからなる連合と協力して、その問題に対処するキャンペーンを主導する責任を負うことで、これを実行する意向であると述べている。これらの活動には、保険会社に対する強力な説明責任を求めること[ 15 ]や、HCANが法反対派によって組織的に流布されていると主張する虚偽の情報に対抗することなどが含まれる。[ 16 ] HCANは、保険業界の行き過ぎや乱用を浮き彫りにすると考えられる報告書の作成を継続し、州および連邦機関による同法の実施に関する展開について国民を啓蒙している。
2010年秋、HCANはジャック・ブラックとアメリカ・フェレーラ主演の2部構成の短い風刺コメディビデオを共同制作した。このビデオは、業界のプロパガンダキャンペーンの一環として、医療費負担適正化法に関する嘘を広めるプロの「誤情報提供者」ネイサン・スピューマンを描いたものである。[ 17 ]
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