保健局

保健局または保健省は政府の一部門であり、国民の一般的な健康に関連した問題に焦点を当てています。州、郡、市などの地方自治体も、独自の保健局を運営していることが多々あります。保健局は、食品検査やその他の健康関連の検査（この職務を行う人は、しばしば公衆衛生検査官と呼ばれます）、予防接種プログラム、無料の性感染症およびHIV検査、タバコの施行および禁煙プログラム、その他の医療支援プログラムを実施しています。保健局はまた、担当地域内の健康問題に関する統計をまとめています。保健局の役割は国によって異なりますが、その主な目的は常に同じで、健康を守り、促進することです。1986年、世界のいくつかの国の保健局が会合し、保健局が運営する国際的なガイドラインを作成しました。この会議はカナダのオンタリオ州オタワで開催されたため、作成されたガイドラインはオタワ憲章として知られています。オタワ憲章は「すべての人に健康を実現する」ために設計されました。

「保健部」は大学の保健部を指す場合もあります。

世界中

世界のほとんどの行政政府は、省庁に分かれています。カナダでは、カナダ保健省が保健医療を担当する連邦機関です。[ 1 ]カナダ初の保健省は、1918年にニューブランズウィック州の法律により設立されました。これは大英帝国初の内閣レベルの保健省であり、ニューブランズウィック州セントジョン出身のウィリアム・F・ロバーツ博士が大英帝国初の保健大臣に就任しました。[ 2 ]

中華人民共和国では、中国衛生部が当初は医療を管轄していましたが、解散しました。現在、その機能の大部分は国家衛生委員会と呼ばれる新しい機関に統合されています。[ 3 ]ナイジェリアでは、連邦保健省が国内の保健省および保健機関を監督しており、そのほとんどは首都アブジャに所在しています。[ 4 ] [ 5 ]

アメリカ合衆国保健省

プログラムとサービス

アメリカ合衆国では、保健福祉省が国内の保健プログラムの調整を担っています。100を超えるプログラムとサービスを擁するアメリカ合衆国保健福祉省（HHS）は、「すべてのアメリカ国民の健康を守り、特に自立が最も困難な人々に不可欠な人間サービスを提供すること」を目指しています。[ 6 ]これらの連邦プログラムは、社会福祉プログラム、公民権および医療プライバシープログラム、災害対策プログラム、そして健康関連の研究で構成されています。HHSは、低所得者、障害者、軍人家族、高齢者を対象とした様々な社会福祉プログラムを提供しています。[ 7 ]医療権は、医療保険の携行性と責任に関する法律（HIPAA ）においてHHSの下で定義されており、医療情報に関する患者のプライバシーを保護しています。HHSは、健康上の緊急事態への備えと対応のため、事前準備・対応担当次官室および緊急事態管理室と協力しています。[ 8 ] [ 9 ]幅広い健康関連の研究がHHSの下で支援または実施されています。 HHS傘下の保健資源・サービス局（HRSA）は、データウェアハウスを保有し、様々なトピックに関する健康データを公開しています。[ 10 ] [ 11 ] HHSはまた、健康関連のリソースとツールを幅広く提供しています。利用可能なリソースの例としては、疾病予防、健康増進、健康保険情報、医療提供者や医療機関へのリンク、有益な健康関連資料、公衆衛生と安全に関する情報などが挙げられます。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

米国の保健局

ノースカロライナ州の地方郡保健局

アメリカには、連邦、州、部族、島嶼地域、自由連合州、そして地方レベルという、いくつかの階層の保健局がある。[ 18 ]州政府と地方政府との関係において、連邦政府は、各州が現在のプログラムを維持し、新しいプログラムを実施できるように、各州に資金を提供する。実施されるプログラムが各レベルで適切に構成されているようにするには、3つのレベルすべての調整が極めて重要である。州レベルの保健局は、プログラムの開発と強化を保証する法的および財政的援助を得るために、議員や知事と良好な関係を維持する必要がある。州と地方の保健局の関係を導くために議会が設置されている。州は規制や保健政策を策定し、地方の保健局は保健政策とサービスを実施するものである。

米国の公衆衛生局の一覧

連邦政府
州
部族
島嶼地域
自由連合国家
地元

助成金と契約

米国保健福祉省（HHS）は、国内で最も広範な助成金提供機関として機能しています。[ 19 ]いくつかの助成金は非政府機関に提供されていますが、HHSの連邦助成金の大部分は州、準州、部族に管理されています。[ 20 ]連邦資金の受益者は、立法上の影響力や追加資金を求めて政府関係者にロビー活動を行うことを禁じられています。[ 21 ] HHSと国立衛生研究所は、連邦および州の規制政策と費用対効果の高い予算の両方に適合する研究を実施することについて、議会に対して責任を負っています。 [ 22 ] HHSは助成金を使用して政府の研究への資金提供と奨励を行っています。さらに、HHSは政府業務のための製品やサービスを取得するために、民間企業と定期的に固定価格および費用償還契約を締結しています。[ 23 ] HHSは、連邦契約法、HHS調達方針、および地方の運用手順を遵守してこれらの契約を発行することを目指しています。[ 23 ]

地方、州、連邦の保健局に影響を与える法律と規制に対する米国のアプローチ

歴史

地方レベルでは、地方委員会または保健局を最初に設立した都市がどこであるかという主張には異論がある。例えば、バージニア州ピーターズバーグ市は1780年に最初の常設保健委員会を設立したと主張している。[ 24 ]メリーランド州ボルチモア市は1793年に米国初の保健局を設立したと主張している。[ 25 ]ペンシルベニア州フィラデルフィア市も1794年に続き、同市の保健局を「最初の保健局の一つ」と主張している。[ 26 ]マサチューセッツ州ボストン市は1799年に最初の保健委員会と最初の保健局を設立し、ポール・リビアが初代保健官に任命されたと主張している。[ 27 ]

州レベルでは、ルイジアナ州が1855年に州保健委員会を設置した最初の州となったが[ 28 ] 、その機能は主にニューオーリンズの規制に影響を与えることであった。[ 29 ]マサチューセッツ州は1869年に州全体で機能し、州全体の権限を持つ州委員会を設立した最初の州であった。[ 30 ]

国家レベルでは、1879年から1883年まで単純な国家保健委員会が機能していたが[ 31 ]、国家レベルで公衆衛生を管理する別の連邦機関が設立されたのは1939年になってからであった。この機関は、米国公衆衛生局（PHS）や米国食品医薬品局（FDA）などの保健機能を有していた連邦安全保障局と呼ばれる連邦機関から改組されたものである。1953年にこの機関は再編され、保健機能は内閣レベルの地位に昇格して米国保健教育福祉省（HEW）が設立され、1980年に現在の米国保健福祉省（HHS）に改名された。

各レベルの政府における現行の法律および規制

HHSは、そのウェブサイト上で施行する法律や規制について言及しています。[ 32 ] 各州にも保健局があり、HHSは各州の保健局について説明とハイパーリンクを提供しています。[ 33 ]

各州内のその他の政府レベルは様々である。[ 34 ]例えば、カリフォルニア州公衆衛生局(CDPH) は、58 の郡それぞれに保健局を置いている。ただし、他の地域版も存在する。統合市郡であるサンフランシスコでは、サンフランシスコ保健局[ 35 ]が州の自治体 (市) と行政区分 (郡) の両方を担当している。カリフォルニア州内の 3 つの市は独自の保健局を運営しているが、同時にその郡の保健局の管轄下にある。アラメダ郡では、バークレー市が独自の公衆衛生局を運営している。[ 36 ]同様に、ロサンゼルス郡では、ロングビーチ保健福祉局[ 37 ]とパサデナ公衆衛生局[ 38 ]がそれぞれロングビーチ市とパサデナ市を担当している。

参照

参考文献

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  3. ^ 「中華人民共和国国家衛生健康委員会のウェブサイトへようこそ」en.nhfpc.gov.cn。2016年5月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年8月23日閲覧。
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