1993年医療平等アクセス改革法（S. 1770、略称HEART）は、1993年11月22日にロードアイランド州選出の共和党上院議員で共和党医療タスクフォースの議長であるジョン・チェイフィーによって米国上院に提出された医療改革法案である。[1]この法案は、当時上院少数党院内総務だったボブ・ドールを含む18人の共和党上院議員と、ネブラスカ州選出のボブ・ケリー上院議員とオクラホマ州選出のデビッド・ボーレン上院議員の2人の民主党上院議員によって共同提案された。[2]この法案は上院で2回読み上げられたが、討論も採決も行われなかった。[3] [4]
この法案に盛り込まれたアイデアの多くは、もともとスチュアート・バトラーが1989年にヘリテージ財団で働いていたときに提案したものだったが[5]、一部の保守派はリベラルすぎると考えていた。[6]この法案は、当時のビル・クリントン 大統領が同年初めに発表した法案の代替案として提出された。[7]超党派法案であるため、2024年時点では政党の方針に沿って提出されない数少ない包括的な医療改革法案の1つであった。[8] [9]
医療費負担適正化法との比較
HEARTは、2010年3月23日にバラク・オバマ大統領によって署名され、法律として成立した医療費負担適正化法（ACA）と多くの重要な特徴を共有していた。その一つに個人加入義務[10]があり、NFIB v. Sebelius事件において最高裁判所はこれを議会の課税権の正当な行使として支持した[11] 。しかし、HEARTとACAの間には、HEARTでは雇用主に従業員の保険料の負担を求めず、州にメディケイドの拡大を求めなかった（ACAの条項でNFIB v. Sebelius事件 において最高裁判所は違憲と判断した[12]）など、いくつかの違いもあった。また、HEARTではACAとは異なり、医療過誤不法行為改革が含まれていた[13]。
参考文献
- ^ メルテンス、マギー（2010年2月24日）「SCOTUSブログによるNFIB対セベリウス事件における最高裁判所判決の概要」カイザーヘルスニュース。 2016年5月28日閲覧。
- ^ Chafee, John H. (1993年11月23日). 「S.1770 - 第103回議会（1993-1994年）：1993年健康平等およびアクセス改革法」. www.congress.gov . 2019年10月17日閲覧。
- ^ 「1993年健康平等・アクセス改革法の今日の取り組み」Congress.gov 2016年5月28日閲覧。
- ^ 「1993年共和党医療改革計画の概要」カイザー・ヘルス・ニュース、2010年2月23日。 2016年5月28日閲覧。
- ^ Akadjian, David (2013年12月3日). 「共和党員に医療費負担適正化法（Affordable Care Act）の支持を勝ち取らせる方法」ワシントン・スペクテイター. 2016年6月19日閲覧。
- ^ 「CQ Almanac Online Edition」. library.cqpress.com . 2019年10月17日閲覧。
- ^ Quadagno, J (2014年2月). 「右翼の陰謀？社会主義者の陰謀？患者保護・医療費負担適正化法の起源」. Journal of Health Politics, Policy and Law . 39 (1): 35– 56. doi :10.1215/03616878-2395172. PMID 24193605.
- ^ Wyden, R.; Bennett, B. (2008年5月1日). 「ついに医療改革：今、何が変わったのか？」Health Affairs . 27 (3): 689– 692. doi :10.1377/hlthaff.27.3.689. PMID 18474958.
- ^ ドーズ、ダニエル E. (2016).オバマケア 150 年。 JHUプレス。 p. 72.ISBN 9781421419640。
- ^ クライン、エズラ（2012年6月25日）「Unpopular Mandate」ニューヨーカー誌。 2016年5月28日閲覧。
- ^ 「全米独立企業連盟対セベリウス事件」SCOTUSblog . 2019年10月17日閲覧。
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- ^ Qualls, Ellen (2013年11月12日). 「オバマケアは『90年代初頭の共和党の計画だった』」. Politifact . 2016年5月28日閲覧。
