健康保険組合
医療リスク補償プラン加入者の自治非法人団体

健康保険協同組合は、健康保険の提供を目的とし、被保険者が所有する協同組合組織です。相互保険の一種です。

アメリカ合衆国

医療改革をめぐる議論では、医療協同組合が公的資金による医療と単一支払者による医療の両方の代替手段として提唱されています。

協同組合は、米国の医療改革論争の一環として、バラク・オバマ政権によって、米国における国民皆保険の実現を目指す民主党（および共和党）との妥協案として提案された。[1] [2] [3]オバマ大統領ら の提案によれば、将来の医療保険協同組合は政府が所有または運営するのではなく、政府からの初期投資を受け、その後は非営利団体として運営されることになる。[4]

健康保険協同組合は厳密には政府によって運営されているわけではなく、したがって公的機関ではないが、2014年に上院議員を退任するまで米国上院財政委員会の委員長を務めていたモンタナ州選出の元上院議員マックス・ボーカスは、健康保険協同組合を「保険会社に厳しく対応させるのに十分なほど厳しい」組織だと評した。[5]彼は公的選択肢の代わりに健康保険協同組合を組み込んだ法案を提案した。[6]

かつて農業安全保障局（FSA）によって設立された農村保健協同組合は数多くありました。その多くは、規模の経済性が十分でなかった（つまり、効率的に機能するには規模が小さすぎた）という理由で、長年にわたり閉鎖または合併しました。そのため、現在では協同組合の市場シェアは「目に見えない」ほど小さくなっています。 [7]

マックス・ボーカス氏が提案した「アメリカの健康な未来法案」は、医療保険協同組合を活用しているが、議会予算局の試算によると、10年間で8290億ドルの費用がかかる。高額給付の保険料保険プランに対する10年間の増税額は2100億ドル[8]で、810億ドルの財政赤字削減につながる。[9] この法案は、対象となる全アメリカ人の94%に保険適用範囲を拡大する。[10]

サポート

CNNのジョン・キングは2009年9月の報道で、「ミネソタ州をはじめとする農業州では、協同組合が医療へのアクセスと医療費負担の問題の少なくとも大きな部分を解決できると考えていることを支持者たちは知っている」と述べた。キングはコーオペラティブ・ネットワークのビル・オエミヘン会長にインタビューし、オエミヘン会長は「協同組合がある地域では、非常に質の高いものになる傾向がある。なぜなら、協同組合を所有する消費者が、自分たちの医療提供者が質の高い医療提供者であることを保証しているからだ」と述べた。オエミヘン会長はまた、一般的な医療保険から切り替えた人の65%が、より良い補償とサービスを受けたと報告していると述べた。[11]

2009年6月、共和党のチャック・グラスリー上院議員は記者団に対し、「もし全てが民間部門内で行われるのであれば、あなた方が政府に何かを強制することで抱えているような欠陥は私にはないように思える」と述べた。[12]ニュー・アメリカ財団のプログラムディレクター、スティーブン・ヒル氏は、 Salon.comに寄稿し、米国の改革案をドイツの医療制度と比較し、「協同組合が実質的な妥協の鍵を握るかもしれない」と述べた。ヒル氏は、協同組合には営利目的がなく、サービス料金を交渉し、そして保険会社がいくつかの州で現在抱えている市場独占を終わらせることになるため、より少ない費用で質の高い医療を提供できると主張した。[13]

批判

ハワード・ディーン氏をはじめとする民主党議員は、連邦政府が運営する州全体の公的選択肢を放棄し、協同組合に有利な選択肢を与えることを批判し、協同組合が民間医療保険会社と競争できるだけの交渉力を持つかどうか疑問視している。[12]活動家団体SEIUとMoveOn.orgも反対を表明している。[12] 2008年ノーベル経済学賞受賞者のポール・クルーグマン氏と政治評論家のロバート・ライシュ氏も、協同組合が医療費を大幅に削減できるほどの規模に成長できるかどうか疑問視している。そのため、彼らは保険業界からの強い反対を受けている公的選択肢を支持している。[14] [15]

例

  • ケンタッキー健康協同組合（清算中）
  • エバーグリーンヘルスコーポラティブ（清算中）
  • ミシガン州消費者相互健康保険（この Web サイトは一時的に利用できません。しばらくしてからもう一度お試しください。）
  • Health Republic Insurance - ニューヨーク、ニュージャージー、オレゴン 2014年1月9日アーカイブ - Wayback Machine
  • ネバダ・ヘルス・コープ - ネバダ（清算中）
  • イサカ・ヘルス・アライアンス
  • コモングラウンドヘルスケア協同組合

参照

参考文献

  1. ^ 「ホワイトハウスは『公的選択肢』を放棄する用意があるようだ」2009年8月17日閲覧
  2. ^ 「ホワイトハウス、保険協同組合に前向き」ニューヨーク・タイムズ 2009年8月17日閲覧
  3. ^ 「公的計画の可能性は薄れる」ウォール・ストリート・ジャーナル 2009年8月18日閲覧
  4. ^ 「オバマ大統領、保険協同組合を検討」KKTV.com 2019年4月1日アーカイブ、Wayback Machine 2009年8月17日閲覧
  5. ^ 「コープ健康保険プランが上院の選択肢として浮上」ニューヨーク・タイムズ 2009年8月17日閲覧
  6. ^ 「Zen Health Reform」 - Slate.com 2009年9月18日閲覧
  7. ^ マイケル・R・グレイ著『ニューディール医療：農業安全保障局の農村保健プログラム』ボルチモア：ジョンズ・ホプキンス大学出版局、1999年。
  8. ^ アトランティック、「CBOによるバウカス法案の新スコア」2009年10月7日
  9. ^ 「バウカス法案は財政赤字を削減する」アトランティック誌、2009年10月7日閲覧
  10. ^ 「医療法案は8290億ドルかかるが、94%をカバーする」 -シアトル・タイムズ2014年8月7日閲覧
  11. ^ ジョン・キング(2009年9月6日). 「クロブシャー上院議員、ネルソン上院議員へのインタビュー、そしてポーレンティ知事へのインタビュー」ジョン・キングによる一般教書演説. 2009年9月21日閲覧。
  12. ^ abc Wangsness, Lisa (2009年6月21日). 「医療論争は公的医療 vs. 民間医療へ移行」.ボストン・グローブ. 2009年9月21日閲覧。
  13. ^ 「安心してください。医療協同組合はきっと気に入るはずです！正直に言って」Salon、2009年10月12日。
  14. ^ 「私の居場所はここ」。
  15. ^ ポール・クルーグマン(2009年9月17日). 「ボーカスと閾値」.ニューヨーク・タイムズ. 2009年9月21日閲覧。
  • Planet Moneyでヘルスケア協同組合を見てみましょう。
  • 健康民主主義：医療保険からアメリカ人を解放する方法（書籍）。
「https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_insurance_cooperative&oldid=1322189268」より取得