インターネット上の健康情報

インターネット上の健康情報とは、インターネットを通じて伝達される、またはインターネット上で入手可能なすべての健康関連情報を指します。

1984年のアメリカの健康情報へのアクセスを宣伝する広告と1980年代のApple III

説明

インターネットは、健康情報を見つけるためのツールとして、一般の人々に広く利用されています。[ 1 ] 1990年代後半、研究者たちは、情報の質、アクセス性、全体的な健康リテラシーにばらつきがあるにもかかわらず、インターネット利用者の健康関連コンテンツへのアクセスが増加していることに気づきました。[ 2 ]健康情報にアクセスできても、理解が保証されるわけではありません。健康リテラシーは個人によって異なるからです。

自分の病歴を知っている患者は、その情報を自分にとって有益な方法で学び、解釈できると考えられています。[ 3 ]しかし、オンラインの健康情報は必ずしも査読されているわけではないため、必ずしもそうとは限りません。[ 2 ]医師は、自分の病歴についてインターネットで調べる患者が誤った情報を受け取るリスクがあると懸念しています。[ 4 ] [ 5 ] 2013年には、医療提供者とオンラインの健康情報の関係についての見解はまだ確立されていませんでした。[ 6 ] 2014年の調査によると、「情報の流れは根本的に変化し、医師は患者に伝えられる健康情報をあまり制御できなくなりました。当然のことながら、このパラダイムシフトは、医療を改善するためのツールとしてのインターネットの価値について、多様で時には矛盾する見解を引き起こしました。」[ 7 ]

医師と患者の関係の重要性

医師が患者に複雑な医学的概念を説明するのが難しい場合、患者はインターネットで情報を探す傾向があるかもしれません。[ 8 ]患者は共同意思決定を行うべきであるというコンセンサスがあり、これは患者が医師と協力して治療の方向性について十分な情報に基づいた決定を下せるようになるべきであることを意味します。[ 9 ]裕福で教育を受けており社会的に恵まれた患者は、社会経済的階級が低い患者や少数派の患者よりも、共同意思決定のアプローチの恩恵を受ける可能性があります。[ 10 ]

患者の健康に関する認識が曖昧なことが、医師の医療アドバイスから逸脱したり、診察の予約を怠ったりする傾向など、さまざまな問題の一因となっています。[ 11 ]健康情報へのアクセスが限られている患者は、補完代替医療を利用する可能性が高く、医師にそのことを伝えない傾向があります。[ 11 ] [ 12 ]補完代替医療は、エビデンスに基づいた医療ではない可能性があります。医師は医師と患者のコミュニケーションスキルの向上に取り組むことができますが、患者教育プログラムを通じて患者は自分の健康についてより深く理解することができます。2002年にロリグが行った研究では、医療プロセスは患者の行動によって効率的に改善できることが示唆されました。[ 13 ]

ソーシャルメディア

誰もが仲間と健康について会話できるソーシャルフォーラムが存在し、これらは他の人と共通の医療上の懸念について話し合いたい患者の間で特に人気があります。[ 14 ]健康問題を議論するオンラインコミュニティに参加している人は、健康上の心配が軽減されたと感じ、自分の健康や病状をよりコントロールできていると認識し、より多くの医学的知識を得て、全体的に個人の主体性が向上したと報告しています。[ 15 ]

いくつかの研究では、患者がオンラインで誤った情報を受け取ったり、オンラインの健康情報を利用して自己診断を行ったりすることに対する医師の懸念を裏付ける証拠は見つかっていない。[ 14 ] [ 16 ] [ 17 ]慢性疾患を持つ患者が健康関連の情報を得るためにインターネットを利用すると、見つけた情報の質を判断する優れたスキルを身に付けることが多い。[ 18 ]

ソーシャルメディアプラットフォームは、医師が患者の考えについての洞察を得るために使用できるチャネルと考えられています。[ 19 ]患者は健康情報を求めてソーシャルメディアにますます目を向けていますが、その情報の質は疑わしい場合もあります。[ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]いくつかの研究では、ソーシャルメディアを使用して患者の薬物有害反応（ADR）に関するデータを収集しており、一般的に有望な結果が得られています。[ 24 ]

一部の営利組織はインターネットから収集した健康情報を使用しており、深刻な倫理的およびプライバシー上の懸念が生じています。 [ 25 ] [ 26 ]医療提供者による患者のプライバシーの偶発的な侵害のリスクなどが含まれます。[ 27 ] [ 28 ]

健康意識

ソーシャルメディアは健康意識向上のためにますます利用されています。健康とウェルネスの促進だけでなく、様々な病気や疾患に対する人々のモチベーションを高め、指導するためにも利用されています。ソーシャルメディアの活用は、COVID-19の管理において、意識向上の基盤となることが証明されました。[ 29 ]近年では、健康的なライフスタイルの実践を促すことができるため、心血管の健康意識向上のための最も費用対効果の高いツールの一つとなっています。[ 30 ]マイク医師は10年以上にわたり、ソーシャルメディアを活用して、心血管の健康意識について一般の人々に大きな影響を与えてきました。[ 31 ]

学術医学文献

査読された医学的コンセンサスの記録は、科学雑誌に保存されています。電子出版の出現以来、学術雑誌の出版改革が行われてきました。一部の雑誌はオンラインユーザー向けにオープンアクセステンプレートを採用していますが、[ 32 ] [ 33 ]他の雑誌はオープンアクセス出版の拡大に反対しています。[ 34 ]オープンアクセスポリシーにより、研究者、医師、一般の人々がインターネットを通じて専門的な健康情報にアクセスしやすくなりました。ただし、一部の学術医学文献は査読されていない場合があり、[ 35 ] [ 36 ]ユーザーはそのようなウェブサイトから健康関連の記事を読む際には注意が必要です。

品質

インターネット上で入手可能な健康関連情報の性質は複雑であり、その質は情報源によって大きく異なります。[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]インターネット上の品質管理を確保するための基準は批判されており、普遍的に受け入れられている単一の基準はありません。[ 41 ]多くの研究者がこの問題を詳細に調査し、さまざまな分野から幅広い理論が生まれました。

ある研究によると、平均的なオンライン症状チェッカーによる正しい診断は、わずか34%の確率でしか得られませんでした。[ 42 ]トリアージの推奨（緊急治療、通常の治療、あるいはセルフケアが必要かどうか）も評価され、50%の確率で正確であることが分かりました。[ 43 ]誤診やトリアージの推奨が不正確になる可能性があるため、インターネット上の健康情報の質は、この文脈において重要になります。さらに、ほとんどのオンライン診断ツールは、ユーザーの家族歴や個人の病歴、現在の診断や病状を考慮していません。

個人健康情報

多くの用途において、人々はインターネット上の健康情報を利用して、個人の健康上の懸念についてさらに理解を深めたいと考えています。このため、多くの場合、インターネットを使用して、個人の医療記録に記載されている情報を見つけることが目標となります。[ 7 ] 2013 年には、米国の成人の 72% がインターネットを使用して健康情報を検索しました。[ 44 ]電子メディアの出現以来、医療記録は電子医療記録として保存されることが増えています。患者が個人の健康情報にアクセスするための好ましい手段であるため、電子医療記録に依存する医療専門家が増えています。これらの包括的なシステムにより、患者は医師の診察を受けなくても簡単に記録にアクセスし、対話型の患者教育資料を閲覧し、処方箋の更新やオンラインでの予約などのより幅広い医療サービスを利用できます。[ 45 ]個人の健康情報を共有すると、プライバシーの期待が侵害されることから生じる可能性のあるさまざまな危害に個人がさらされるため、 すべての医療記録は保護された健康情報です。[ 46 ]プライバシーリスクには、医療IDの盗難、障害保険の打ち切り、第三者による高度な医療研究の不正使用の 可能性の増加などが含まれます。

2000年現在、個人の健康情報に対する患者と商業医療の要求と個人の安全と尊重のニーズとのバランスをとる方法について、国際的な議論が広がっている。[ 47 ] [ 48 ]

電子医療記録

電子カルテとは、電子媒体（例えばコンピュータサーバーやハードドライブ） に保存された医療記録である[ 49 ] 。

匿名化

匿名化とは、患者の身元を明かすことなく情報を転送可能にすることを目的として、患者の医療記録から患者を特定できる情報を削除する試みである。データが匿名化に近づくほど、それを必要とする人々にとっての価値は低くなる。調査会社やデジタル広告会社は、患者データセットを用いてターゲットオーディエンスにリーチしたり、新薬を開発したり、政府の監視のために遺伝子データを収集したりするなど、様々な方法でこうした情報を利用する第三者である。患者データが完全に匿名化されることは稀である。患者データの匿名化については多くの論争が存在する。[ 50 ]

個人健康情報を利用した研究

さまざまな種類の個人医療情報の広範なコレクションにアクセスしたいという商業的な需要が高い。[ 51 ]

個人健康情報の収集の配布

2014年、英国の国民保健サービス（NHS）は患者の個人健康情報の販売を提案した。 [ 52 ]しかし、2013年には、患者の個人識別情報と病歴が流通することによる危険性について、様々な団体が懸念を表明していた。[ 53 ]

主な情報源

モバイルアプリ

モバイルアプリは、提供する健康情報の質に大きなばらつきがある。医療従事者向けのがん情報モバイルアプリの95%は科学的に有効な情報を提供していた。対照的に、一般向けのがん情報アプリで有効な情報を提供していたのはわずか32%だった。健康アプリはこれまであまり規制や監視を受けていなかった。例えば、ウェルネスブロガーのベル・ギブソンが開発した、効果の立証されていない代替がん治療法を宣伝するアプリは、2013年のデビュー後、最初の1か月で20万回以上ダウンロードされた。このアプリはApple App Storeで1位を獲得し、2013年のAppleのベストフード＆ドリンクアプリに選ばれた。ギブソンは後に、アプリのマーケティング時に主張していたように、がんにかかったことはないと認めた。[ 44 ]

パブメッド

PubMedは、米国国立衛生研究所（ NIH）傘下の米国国立医学図書館（National Library of Medicine）が管理する、生命科学および生物医学分野の査読済み文献と抄録を 収録したMEDLINEデータベースを主に収録した無料検索エンジンです。読者が検索して興味のある論文にアクセスしようとすると、その論文が最初に出版されたジャーナルのウェブサイトに誘導されます。

ユーザー生成コンテンツ

2014年、Wikipediaは「患者と医療従事者のためのヘルスケア情報の主要な単一ソース」と評されました。[ 54 ] Wikipediaで利用可能な情報は査読されていない可能性があります。医療および健康関連情報を広めるための Wiki形式のウェブサイトは他にも存在します。

規制

米国では、食品医薬品局がオンラインで情報を共有する医療業界団体向けのガイダンスを提供している。[ 55 ] [ 56 ]

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