英国国民保健サービス(NHS) において、ヘルスケア・リソース・グループ(HRG)とは、同程度のリソースを消費すると判断された患者イベントをグループ化したものです。例えば、膝関節関連の様々な処置があり、それらはすべて同程度のリソースを必要とする場合、それらをすべて1つのHRGに割り当てることができます。
現在使用されているヘルスケア・リソース・グループの改訂版は4番目であり、HRG4と呼ばれています。HRG4は、システムの強化、臨床実践の変化の反映、そしてポリシーの変更を反映するために、毎年更新されています。
HRG4 は、 NHS Digitalの一部である National Casemix Office によって管理されています。
HRGシステムは、 2004年からイングランド(ウェールズは除く)のNHSで導入された活動に基づく支払いシステムである成果に基づく支払いで使用されており、イングランドの病院が特定の入院や処置に対して得る収入を決定するために使用されています。[ 1 ]
HRG は次の領域から導出できます。
患者データには、Grouper と呼ばれるソフトウェア アプリケーションを使用して HRG コードが割り当てられます。
HRGコードは5文字で構成され、2文字の英字、2桁の数字、そして最後の文字が続きます。最初の文字は章、2番目の文字はサブ章を表します。これらは、HRGが属する臨床ケアの領域を識別する身体部位または身体系に対応しています。最後の文字は「スプリット」と呼ばれ、例えば、入院期間、年齢、またはこれらの要因の組み合わせに応じて、HRGに関連する合併症や併存疾患のレベル(軽度、中等度、重度など)を示すために使用されます。
入院患者のケアでは、臨床コード ( ICD-10およびOPCS-4 ) と患者イベントに関する管理コードを使用して、コンサルタントエピソード (1 人のコンサルタントによるケア期間) とプロバイダー病院スペル (入院から退院までのケア期間)ごとに HRG が導出されます。
入院外診察には、外来患者と病棟付き添い患者が含まれます。HRGは、臨床コードと「初回来院」データ項目を用いて、各来院記録ごとに算出されます。
救急医療(A&E) データは、検査コードと治療コードに基づいてグループ化されます。
成人集中治療 HRG は、サポートされる臓器系の数に基づいて集中治療期間ごとに割り当てられます。
小児集中治療 HRG は、主に集中治療活動コードを使用して 1 日ごとに割り当てられます。
新生児集中治療 HRG は、主に集中治療活動コードを使用して 1 日ごとに割り当てられます。
腎臓HRGは国立腎臓データセットに基づいて割り当てられる