ハンガリーの医療

バラトン湖畔のリゾート地、バラトンフレドのアラミ・シヴコルハズ（「州立心臓病院」）

ハンガリーには、国営の国民健康保険基金（ハンガリー語：Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) ）が運営する、税金で賄われる国民皆保険制度がある。医療は普遍的であると考えられているが、ハンガリー国民が医療サービスを受けられない理由がいくつかある。例えば、海外に居住していたが他国の医療制度への貢献を証明できないハンガリー国民は、ハンガリーの医療制度を無料で受けることはできない。しかし、OECDによると、全人口の100％が国民皆保険に加入しており、[1]子供（16歳未満のすべての人）、乳児を持つ母親または父親、学生、年金受給者（64歳以上のすべての人）、低所得者、障害者（身体および精神疾患を含む）、[2]司祭およびその他の教会職員は完全に無料である。[3] 2022年の公的医療保険料は月額8,400フォリント（1日280フォリント）で、これは23.69米ドルに相当します。[4]医療制度は大きく変化し、平均寿命も延び（1993年から2013年の間に男性は7.48歳、女性は4.92歳）[5] 、乳児死亡率も非常に低くなりました（ 2014年では出生1,000人あたり4.6人）。 [5] OECDによると、ハンガリーは2012年にGDPの7.8％を医療費に費やしました。2011年の国民一人当たりの医療費総額は1,688.7米ドルで、そのうち政府資金が1,098.3米ドル（65％）、私的資金が590.4米ドル（35％）でした。[6]

医師の給与はOECD加盟国の中で最も低く、一般開業医は平均賃金の1.4倍、病院専門医は1.6倍の給与を受け取っています。[7]

歴史

ブダペストのウズソキ病院
ペーチの心臓病学および心臓外科センター
ブダペストのウッリ通り通りにあるセント・イシュトヴァーン・コルハズ（聖スティーブン病院）。 Szent László Kórház (聖ラーディスラウス病院) は、19 世紀から 20 世紀の変わり目に建てられたハンガリー最大の複合病院です。

最初の病院は13 世紀のハンガリーの鉱山町に遡ります。最初の鉱山健康保険は1496 年にヤノス・トゥルゾによって設立されました。最初の近代的な保険会社は 1907 年に設立され、Országos Munkásbetegsegélyező és Balesetbiztosító Pénztár (「全国労働者の傷病手当基金」) と名付けられました。

全体的な健康保険への最初のステップは、 1928 年にOrszágos Társadalombiztosítási Intézet (直訳すると「国民社会保険機関」)が設立されたホルティ時代に行われました (これは、現在のOrszágos Egészségbiztosítási Pénztárの前身です)。社会福祉は 1938 年までに完成し、当時のハンガリーの社会健康保険制度は東中欧で最も進歩的で慈善的な制度でした。

第二次世界大戦後、 共産党政権は社会保険を完全国有化しました。それ以来、ハンガリーの医療制度は国有化され、国民全員が利用できる制度となっています。[8]

1989年から1990年にかけて共産主義政権が崩壊した後に始まった自由市場への移行は、中央集権化され、全額税金で賄われていた公衆衛生制度に負担をかけ、抜本的な改革が必要となった。[9]その結果、1993年に国家医療基金（ハンガリー語：Országos Egészségbiztosítási Pénztár）が設立された。[10]ハンガリーの医療制度を統括する公的機関は、主に社会保険制度を基盤とするOEPである。 [9]現在、ハンガリーの医療制度の管理を統括している。 [10]医療費の83%は、税金やその他の公的収入から賄われている。[11]

保険制度への加入は、自営業者を含むすべての労働者にとって義務付けられています。[12]ほとんどの私立病院もOEPの枠組みの下で運営されています。[10]過去の採用方針により、ハンガリーの病院では医師の過剰供給や看護師の不足が頻繁に発生し、人材の非生産的な浪費につながっています。[9]

いわゆる「感謝金」は共産主義の遺産の一つであり、より良い治療を受けるためには実際には現金の支払いが必要となる。[9]ユーロ健康消費者指数が2015年に実施した調査によると、ハンガリーは医師への非公式な支払いが最も多く報告されているヨーロッパ諸国の一つであった。[13] 2020年、政府は医師の給与を前例のないほど引き上げるとともに、こうした支払いの取り締まりを強化すると発表した。[14]

「医学的に必要」とみなされる医療は、国内のヨーロッパ市民に無料で提供される。 [15]

インフラストラクチャー

高所得国であるハンガリーは、医療インフラが比較的整備されています。国立救急サービス（OMSZ ）の救急車は、遅くとも15分以内に全国各地に到着します。2013年には、OMSZは20箇所の救急ステーションを新設し、さらに60箇所のステーションを更新して200台の救急車を新たに導入しました。[16]

2009年にセンテス救急ヘリコプターステーションがグランドオープンし、救急ヘリコプターサービスが完成しました。救急ヘリコプター基地（ブダオール、バラトンフュレド、サールメレーク、ペーチ、センテス、デブレツェン、ミシュコルツ）は、ハンガリー全土をカバーしています。ヘリコプターは、遅くとも15分以内にハンガリー国土の85%に到達できます。ブダペスト、ペーチ、セゲド、デブレツェンにある専門性の高い大学病院や救急センターを含む、すべての国立病院と郡立病院にヘリポートがあります。[17] [18]

医療ツーリズム

ヘーヴィーズ湖は世界で2番目に大きい温泉湖です。

ハンガリーはヨーロッパにおける医療ツーリズムの主要目的地の一つです。この国は歯科ツーリズムでトップを占めており[19] [20]、ヨーロッパでのシェアは42%、世界では21%です。[20] [21]最初の医療ツーリストは1980年代のドイツ人とオーストリア人で、安価で最高品質の歯科サービスを求めていました。[22]共産主義の崩壊以来、医療ツーリズムは新興産業であり、[21]毎年6万人から7万人が歯科治療のためにハンガリーを訪れ、歯科部門だけで650億～700億ハンガリーフォリント（約3億2,500万～3億5,000万米ドル）の収益を上げています。[20]医療費はイギリス、アメリカ、スカンジナビア諸国の40%～70%です。[22]最も人気のある医療処置は、歯科、美容整形外科、整形外科、心臓リハビリテーション、不妊治療、皮膚科、アンチエイジング治療、肥満治療、依存症プログラム、眼科手術です。[22] 美容整形も重要な分野であり、患者の30％は海外から来ており、医療費を40～80％節約できます。[23]ハンガリーにはいくつかの薬草温泉[22]（ヘーヴィーズ湖、セーチェーニ温泉など）があり、温泉観光は他の治療法と組み合わせられることもあります。[23]

参照

参考文献

  1. ^ OECD (2013年6月27日). 「OECD保健データ：社会保障」. OECD保健統計（データベース） . パリ: OECD . doi :10.1787/data-00544-en . 2013年7月14日閲覧。
  2. ^ . 無料保険受給資格者リスト、国立医療基金、2013年
  3. ^ Dőzsölők és szűkölködők - Miből gazdálkodnak az egyházak?、Figyelő (ハンガリーの教会の財政状況、ハンガリー語) 2015 年 4 月 17 日にウェイバックマシンにアーカイブ
  4. ^ ヴァームヒヴァタル、ネムゼティ・アドエス。 「フィゼテンドゥ・ヤルレコック 2015-2022」。Nemzeti Adó- és Vámhivatal (ハンガリー語) 。2022-05-24に取得。
  5. ^ ab ハンガリー中央統計局（KSH）の人口統計
  6. ^ 健康：OECDの主要表、OECDDiLibrary
  7. ^ 「医師の給与が最も低い国」Doctor CPR. 2015年7月13日. 2021年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年2月19日閲覧。
  8. ^ ハンガリーの社会保険の歴史、国立医療基金
  9. ^ abcd 「ハンガリーの医療制度」（PDF） 。 2012年2月13日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2009年4月6日閲覧。
  10. ^ abc OEP - Főigazgatói köszöntő
  11. ^ “Egészségügyi Minisztérium - ハンガリーにおける健康保険の組織と機能”. 2009 年 6 月 21 日にオリジナルからアーカイブされました。2009 年 4 月 6 日に取得。
  12. ^ 世界保健機関 - ハンガリー
  13. ^ 「EHCI 2015の成果」（PDF） Health Consumer Powerhouse、2016年1月26日。 2017年6月6日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2016年1月27日閲覧。
  14. ^ "リストです: ennyit kereshetnek az orvosok 2021-ben, 2022-ben és 2023-ban". Portfolio.hu (ハンガリー語)。 2020 年 11 月 28 日。2021年5月7日閲覧。
  15. ^ ハンガリーでの一時滞在中に利用できる医療サービス
  16. ^ "Tényleg kiérnek a mentők 15 perc alatt (「救急車は 15 分以内に到着する」)、Népszava (ハンガリー語)"。 2019年4月13日のオリジナルからアーカイブ。2013 年 1 月 15 日に取得。
  17. ^ Átadták a légimentő bázist - a Legmodenebb az országban (「航空救急車基地がオープンしました - 国内で最も近代的な施設」)、Városi Visszhang (ハンガリー語)
  18. ^ ハンガリーの救急航空基地、ハンガリー航空救急会社（英語）
  19. ^ “ハンガリーはヨーロッパの歯科観光でトップ、ブダペストの代理店（英語）”. 2022年3月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年1月7日閲覧。
  20. ^ abc ハンガリーは歯科観光のさらなる拡大を目指す、ブダペスト・ビジネス・ジャーナル（英語）
  21. ^ ab 歯科観光開発クリニックの売上高が19%増加、ブダペスト・ビジネス・ジャーナル（英語）
  22. ^ abcd ハンガリー観光が医療ツーリズムを促進、International Medical Travel Journal（英語）
  23. ^ ab 健康増進のための医療ツーリズム、ブダペスト・ビジネス・ジャーナル（英語）
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