ポーランドの医療
ポーランドの医療は保険に基づいており、国民健康基金と呼ばれる公的資金による制度を通じて提供されています。この制度は、被保険者（通常、雇用主が支払う健康保険に加入している人、または被保険者の配偶者や子供）に該当するすべてのポーランド国民に無料で提供されます。[ 1 ]
ポーランド憲法第68条によれば、すべての人は医療を受ける権利を有します。国民は公的資金による医療制度に平等にアクセスできます。特に、政府は幼児、妊婦、障害者、高齢者に無償の医療を提供する義務があります。[ 2 ]しかし、ポーランドでは民間医療の利用が非常に多く、無保険の患者は医療サービスの費用を全額負担しなければなりません。
CBOSによる2016年の調査によると、調査に参加した患者の84%のうち、40%が民間医療サービスと公的医療サービスを併用し、37%が公的医療のみを利用し、7%が民間サービスのみを利用しているという結果が出ました。さらに、回答者の77%が、公的医療サービスの待ち時間の長さが民間医療を利用する主な理由であると回答しました。[ 3 ]
資金調達と医療費
主な財源は国民健康基金の健康保険である。国民は保険料（再分配税）を支払う義務があり、保険料は個人所得の9%が控除される（7.75%は税から控除され、1.25%は被保険者が負担する分が直接国民健康基金に納められる）。国家予算は全医療費の約5%を賄う。2007年以降、救急救命サービスは全額国家予算から賄われている。ポーランドの医療費の約70%は国民健康基金によって賄われ、残りの30%は民間医療保険によって賄われている。[ 4 ]
構造
公衆衛生システムの管理は、保健大臣と3つのレベルの地方自治体に分割されています。これにより、問題への対応が遅れているという指摘があります。[ 5 ]
ポーランドの医療制度の構造は、以下の法律によって規制されています。
- ウスタワ z dnia 15 kwietnia 2011 r。 o działalności leczniczej [医療サービス法]、Dz。 U.、2024、No. 799 (2011 年 4 月 15 日)
- ウスタワ z dnia 27 sierpnia 2004 r。 o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych [公的資金による医療サービス法]、Dz。 U.、2024、No. 146 (2004 年 8 月 27 日)
- ウスタワ z dnia 6 リストパダ 2008 r。 o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta [患者の権利および患者オンブズマン法]、Dz。 U.、2024、No. 581 (2008 年 11 月 6 日)
このサービスは国民健康基金によって資金提供されています。
医療サービス提供者
- 経済運営者として機能する医療ユニット
- 自立した公衆衛生機関：研究機関、財団、協会、教会。
- 民間医療：医療、看護、助産、歯科
- ドラッグストア
プライマリケア
ヘルスケアシステムの基礎は、 かかりつけ医であり、かかりつけ医は、最も一般的には家庭医療の専門家である。かかりつけ医は、担当患者の治療と予防措置の実施に責任を持つ。病気により専門医の介入が必要な場合は、最初の連絡先の医師が病院または他の医療機関への紹介状を発行する。プライマリケア診療所は、月曜日から金曜日の午前8時から午後6時まで開いている。その他の時間帯には、国立基礎疾患財団は24時間医療サービスユニットと契約している。24時間医療サービスを提供しているユニットの住所と電話番号は、プライマリヘルスケア診療所で入手できる。腫瘍学、婦人科、精神科、歯科、性感染症については紹介状は不要である。すべての歯科治療が健康保険制度でカバーされているわけではない。[ 6 ]
管理・監督機関
- 国家衛生検査 ( pol. sanepid )
- 国家薬理検査
- 患者オンブズマン
- 県の公衆衛生センター
- 保健省は、国家保健プログラムの立案と実施、一般的な健康状況の管理と監督を担当しています。
医療サービスへのアクセス
2004年8月27日付の医療公的資金に関する法律第240号によれば、患者が保険証、従業員家族の保険証、年金証書などの書類を提示して健康保険に加入していることが確認できれば、医療サービスを受けることができる[ 7 ]。
以下のアクセスには紹介が必要です:
- 病院での治療
- 回復治療
- リハビリテーション
- 慢性疾患ケア
以下の患者には紹介は必要ありません。
- 結核を患っている
- HIV感染者
- 戦闘員、戦争傷病者、弾圧の犠牲者
- 戦争の犠牲者となった盲目の民間人
- 国境外で任務遂行中に負傷や感染症の治療を受ける特権のある兵士、退役軍人
- 薬物やアルコール中毒
- 臓器提供のための健康診断を受ける
救急医療サービス
ポーランドの救急医療サービス（ポーランド語：Ratownictwo Medyczne、RM）は、ポーランドの各市町村が提供する、救急車サービスを含む、病院前救急医療の公的サービスです。サービスは通常、地域の公立病院によって提供され、ポーランド政府からの資金提供を受けています。多くの場合、病院は民間事業者にサービスを委託しています。公的資金によるサービスに加えて、独立して運営されている民間営利救急サービスも数多く存在します。
問題
ポーランドの医療制度は長年にわたり問題を抱えてきました。 2018年ユーロ健康消費者指数によると、ポーランドは35カ国中32位でした。[ 8 ] 2016年健康消費者指数に挙げられている主な問題点は以下のとおりです。
- 専門医へのアクセスが困難（特に入院治療）であり、医療サービスの待ち時間が長い：計画されている重篤な手術は90日以上、がん治療は21日以上、断層撮影は7日以上
- がん治療の悪い結果：現代医薬品へのアクセスがなく、死亡率が高い
- 健康情報のデジタル構造：電子処方箋や紹介状の発行が困難、検査結果や認定医師リストにアクセスできない
参照
参考文献
- ^ウスタワ z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych [公的資金による医療サービス法]、Dz。 U.、2024、No. 146 (2004 年 8 月 27 日)
- ^ "PolishConstitution" . ポーランド議会. 2019年6月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年4月23日閲覧。
- ^ “Korzystanie ze świadczeń i ubezpieczeń zdrowotnych” [福利厚生と健康保険の利用] (PDF) (ポーランド語)。 2016 年 8 月。2018年 3 月 28 日にオリジナルからアーカイブ(PDF)されました。2018年9月11日に取得。
- ^ “カンパニア 17 セロフ - Cele Zrównowważonego Rozwoju w biznesie” (PDF)。 2020 年 8 月 18 日。2018年 9 月 9 日のオリジナルからアーカイブ(PDF) 。2018 年9 月 9 日に取得。
- ^ “Poland HiT (2019)” . European Observatory. 2019. 2019年11月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年7月10日閲覧。
- ^ 「ポーランドでの一時滞在中の医療へのアクセスに関する一般情報」 NFZ、2015年1月29日。2018年12月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年12月8日閲覧。
- ^ "EWUŚ - czy mam prawo do świadczeń?"。2018-09-08 のオリジナルからアーカイブ。2018-09-09に取得。
- ^ “Polska na 32. Moejscu w Europejskim Konsumenckim Indeksie Zdrowia | Observator Finansowy: Ekonomia、debashi、Polska、świat" . 2019年3月6日。2020年10月21日のオリジナルからアーカイブ。2020 年10 月 13 日に取得。
