止血剤
抗出血剤（イギリス英語：antihaemorrhagic ）は、止血（出血を止めるプロセス）を促進する物質です。[ 1 ]止血剤（haemostaticと綴ることもある）とも呼ばれます。[ 2 ]
医療で使用される抗出血剤には、さまざまな作用機序があります。
医療用途
止血剤は外科手術中に止血を目的として使用され、止血剤、シーラント、接着剤に分類されます。止血剤は、作用機序、組成、適用の容易さ、組織への付着性、免疫原性、コストなどによって異なります。これらの薬剤は、迅速な止血、手術部位の視認性向上、手術時間の短縮、輸血の必要性の低減、創傷治癒時間の短縮、そして患者の回復期間の全体的な改善を可能にします。[ 3 ]
種類
全身性
医療において使用される抗出血薬にはいくつかの種類があり、抗線溶薬、血液凝固因子、フィブリノーゲン、ビタミンKなどが含まれます。[ 4 ]
地元
局所止血剤は、特に軍事医療において、緊急時の出血制御に広く使用されるようになってきています。止血剤としては、創傷部に散布する顆粒状の粉末、止血ペンシル[ 5 ] 、または包帯に埋め込まれる止血剤[ 6 ]の3種類があります。
オーガニック
微小線維性コラーゲン
マイクロフィブリラーコラーゲン止血材（MCH）は、吸収性マイクロフィブリラーコラーゲンからなる局所用薬剤です。MCHは血小板を吸着し、血液と接触すると血栓を形成します。止血鉗子とは異なり、機械的な作用は伴いません。外科医がMCHを出血部位に押し当てると、コラーゲンが血小板を吸着し、凝固を促進し、最終的に止血します。[ 7 ]
MCHの実際の応用は止血クランプのそれとは異なります。[ 8 ]
キトサン
キトサン止血剤は、キトサンとその塩からなる局所用薬剤です。キトサンは血小板や赤血球と結合してゲル状の血栓を形成し、出血した血管を塞ぎます。カオリンなどの他の止血剤とは異なり、キトサンの作用は通常の止血経路を必要としないため、ヘパリンなどの抗凝固剤が患者の体内に存在する場合や、低体温や低血液量などにより止血能力が低下している場合でも作用し続けます。[ 9 ] [ 10 ]
キトサンは、外傷による生命を脅かす出血を止めるために設計された緊急止血剤に使用されています。多くの軍隊や外傷治療部隊でその使用は確立されています。[ 11 ]
無機
連絡先のアクティベーション
カオリンは凝固カスケードを活性化し、止血包帯の有効成分として使用されています（例えば、QuikClot）。[ 12 ]
止血剤
止血剤（stipticとも綴られる）は、組織を収縮させて損傷した血管を塞ぐ作用を持つ特定の種類の止血剤である。止血ペンシルには収斂剤が含まれている。[ 13 ]
止血ペンシル（苛性ペンシルと混同しないでください）は、この用途でよく使われる薬剤です。これは短い棒状の薬剤です。主成分は無水硫酸アルミニウムで、血管収縮剤として作用し、血流を遮断します。この棒を出血部位に直接塗布します。高いイオン強度が血液の凝集を促進し、収斂作用のある化学物質が局所的な血管収縮を引き起こします。安全カミソリが発明される前は、止血ペンシルはシェービングキットの標準装備であり、剃刀による切り傷を塞ぐために使用されていました。[ 14 ] 安全カミソリや電気カミソリによる軽度の皮膚の傷に、止血ペンシルを使い続ける人もいます。[ 14 ]
獣医学では、爪を短く切りすぎた場合の出血を止めるために止血剤が用いられます。この粉末は、爪の中央に静脈がある猫、犬、ウサギなどの動物によく使用されます。 [ 15 ]
参照
参考文献
- ^「抗出血性」ドーランド医学辞典
- ^「止血剤」ドーランド医学辞典
- ^ Vyas, Krishna S; Saha, Sibu P (2013年10月22日). 「血管手術で使用される止血剤の比較」 .生物学的療法に関する専門家の意見. 13 (12): 1663– 1672. doi : 10.1517/14712598.2013.848193 . PMC 4390172. PMID 24144261 .
- ^歯学士課程学生のための薬理学ReCap 2.0。薬理学のクイックレビュー。
- ^止血ペンシル（定義）
- ^ 「EMSにおける止血剤の使用時期」EMS1 . 2016年3月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年3月14日閲覧。
- ^ Sundaram, Chandru P.; Keenan, Alison C. (2010-01-01). 「外科手術における止血剤の進化」 . Indian Journal of Urology . 26 (3): 374– 378. doi : 10.4103 / 0970-1591.70574 . ISSN 0970-1591 . PMC 2978438. PMID 21116358 .
- ^ Dong, Shaosheng (2014年11月6日)、「フィルム形成パーソナルケア組成物および方法」 、 2016年3月14日閲覧。
- ^ Millner, Russell; Lockhart, Alan S; Marr, Rebecca (2010-10-01). 「キトサンは凝固機能不全を伴う重篤な肝損傷における出血を抑制する」 . Annals of the Royal College of Surgeons of England . 92 (7 ) : 559– 561. doi : 10.1308/003588410X12699663903593 . ISSN 0035-8843 . PMC 3229344. PMID 20522310 .
- ^ゲオルギシャ、ダニエラ;モルドバ、ホラシウ。ロブ、アリーナ。ビタ、アナ・ユリア。グロス、エレナ。アントニアック、オーロラ。コルネスキ、ユリアナ。アントニアック、ユリアン。ボドッグ、アリン・ダヌシュ。バシラ、イオヌシュ・チプリアン (2023-06-23)。「止血用途のためのキトサンベースの生体材料」。国際分子科学ジャーナル。24 (13) 10540.土井: 10.3390/ijms241310540。ISSN 1422-0067。PMC 10342007。PMID 37445718。
- ^ 「軍事専門家、新型止血ドレッシングがガーゼより優れていると語る // ACEP」www.acep.org。2016年3月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年3月14日閲覧。
- ^ 「QUIKCLOTブランド製品はどのように出血を止めるのか」（PDF） Z-Medica Corporation. 2014年9月23日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
- ^「収斂剤」、ドーランド医学辞典
- ^ a b「Styptic Pencilとは何か、Executive Shavingでの使い方」 Executive-shaving.co.uk、2015年8月21日。2013年9月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年10月20日閲覧。
- ^ 「ペット用救急キットの内容」 www.vet.cornell.edu 2009年7月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年3月14日閲覧。
