鼓室内出血

鼓室

鼓室内出血（鼓室出血）は、中耳の鼓室腔内に血液が溜まっている状態を指します。鼓室内出血は、頭蓋底骨折の結果として起こることが多いです。^[1]

鼓室内出血とは、鼓膜の奥にある中耳に血液が溜まっている状態を指します。ほとんどの場合、血液は鼓膜の奥に留まっているため、耳だれは目に見えません。

鼓室内出血の治療法は、根本的な原因によって異なります。

プレゼンテーション

鼓室内出血の最も一般的な症状は、痛み、耳の閉塞感、難聴です。

原因

頭蓋骨骨折

頭蓋底骨折は、頭蓋底の骨の1つが骨折する病気です。ほとんどの場合、激しい転倒や交通事故などの衝撃外傷によって引き起こされます。側頭骨が損傷を受けている場合、以下のいずれかの症状が併発する可能性があります。

• 耳介からの脳脊髄液の排出
• めまい
• 目の周りや耳の後ろのあざ
• 顔面筋力低下
• 視覚、嗅覚、聴覚の障害

鼻腔パッキング

鼻の手術後や頻繁な鼻血の後には、出血を止めるためにガーゼや綿を鼻に挿入することがあります。この処置は治療的鼻パッキングと呼ばれます。鼻パッキングによって血液が中耳に逆流し、鼓室出血を引き起こすことがあります。パッキングを外すと、耳から血液が排出されることがあります。抗生物質は耳の感染症を予防します。

出血性疾患

血友病や特発性血小板減少性紫斑病などの出血性疾患も鼓室内出血を引き起こすことがあります。これらの疾患は適切な血液凝固を阻害するため、軽度の頭部外傷や強いくしゃみでも鼓室内出血を引き起こす可能性があります。

抗凝固薬

抗凝固薬（血液凝固抑制剤とも呼ばれる）は、血液が固まりにくくなる薬です。まれに、抗凝固薬は根本的な原因や外傷がないにもかかわらず、鼓室内出血を引き起こすことがあります^[要出典]。抗凝固薬服用中に頭部外傷を負うと、鼓室内出血の可能性が高まります^[要出典]。

耳の感染症

頻繁な耳の感染症、継続的な炎症、体液の蓄積は、鼓室出血のリスクを高める可能性があります。^[要出典]

処理

頭蓋骨骨折は通常は自然に治癒しますが^{（要出典）}、いくつかの合併症を引き起こすこともあります。耳から脳脊髄液が漏れると、髄膜炎を発症するリスクが高まります。治療には、コルチコステロイド、抗生物質、または手術が含まれる場合があります^{（要出典） 。}

参考文献

1. . 下顎頭骨折に続発することもある。Blueprints Neurology, 2nd ed.