肝臓部分
| 肝臓部分 | |
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 アニメーションで描かれた人間の肝臓の形状。クイノーによる8つのセグメントにラベルが付けられている。 | |
| 詳細 | |
| の一部 | 肝臓 |
| 解剖学用語 | |
肝区域は、肝臓解剖学において広く用いられているクイノー分類（クロード・クイノーにちなんで名付けられた）に記載されている肝臓の8つの区域のうちの1つである。この分類法は、肝葉を主門脈の分岐を通る横断面に基づいて8つの区域に分割し、[ 1 ]尾状葉から時計回りに並べる。
クイノーセグメント
肝臓には4つの葉がある。肝臓解剖のクイノー分類では、肝臓はさらに機能的に独立した8つの区域に分けられる。各区域には独自の血管流入、流出、胆汁排出がある。[ 2 ]各区域の中心には門脈、肝動脈、胆管の枝がある。各区域の周辺には肝静脈を通る血管流出がある。[ 3 ]肝臓を独立した単位に分割することで、残りの区域を損傷することなく区域を切除することができる。[ 4 ]手術後の肝臓の生存能力を維持するために、切除は各区域の周辺を定義する血管に沿って行われる。つまり、切除線は肝静脈に平行になり、門脈、胆管、肝動脈はそのまま残る。[ 1 ]
この分類システムでは、肝臓の血管供給に基づいて機能セグメント（IからVIIIの番号） を区別しています。
尾状葉
セグメントIは尾状葉であり、後方に位置します。門脈の右枝と左枝の両方から血液供給を受ける可能性があります。セグメントIには1本以上の肝静脈が含まれており、それらは下大静脈（IVC）に直接流入します。[ 1 ]
尾状葉は、右側と左側の血管枝の両方から血流を受け取る独立した構造です。[ 5 ] [ 6 ]
尾状葉は、(1) シュピーゲル葉、(2) 傍大静脈部、(3) 尾状突起部から構成されます。シュピーゲル葉の門脈枝と胆道枝は、主に左側胆管から分岐します。傍大静脈部の門脈枝は主に左門脈から分岐し、この部分の胆道枝はほぼ同頻度で左右の胆管に排出されます。尾状突起部の門脈枝と胆道枝は、右側胆管から分岐します。
左葉
セグメントIIとIIIは鎌状靭帯の内側に位置し、セグメントIIは門脈供給源より上方、セグメントIIIは下方に位置する。セグメントIVは鎌状靭帯の外側に位置し、 IVa（上方）とIVb （下方）に細分される。[ 7 ]
右葉
第V節から第VIII節は肝臓の右側部分を構成します。[ 3 ]
- セグメントVは最も内側かつ下側にある
- セグメントVIはより後方に位置する
- セグメントVIIはセグメントVIの上に位置している
- セグメントVIIIはセグメントVの上内側に位置する。
方形葉
肝円靭帯（円靭帯）の裂溝は、肝区域IVの内側部と外側部を隔てる。内側下節（ IVb ）は方形葉とも呼ばれる。[ 8 ]
社会
クイノーの分類における肝臓の区分の時計回りの番号付けは、パリの行政区の番号付けにヒントを得たと言われている。[ 9 ]
参考文献
- ^ a b c「Couinaud分類 | 放射線学参考文献」 Radiopaedia.org . 2015年6月26日閲覧。
- ^ Kapoor, Vinay Kumar (2017年9月14日). 「肝臓の解剖学：概要、肉眼解剖学、顕微鏡解剖学」Medscape .
- ^ a b「放射線科助手：肝臓部分の解剖学」 Radiologyassistant.nl. 2006年5月7日. 2015年6月26日閲覧。
- ^ 「肝臓セグメント（クイノー分類）/ 医療画像診断で一般的に使用される放射線学的分類/ 放射線学/ チャネル/ e-Cases /」 . IMAIOS.com . 2015年6月26日閲覧。
- ^ 「クイノー肝節の3次元解剖学」 。 2009年2月17日閲覧。
- ^ Strunk, H.; Stuckmann, G.; Textor, J.; Willinek, W. (2003). 「肝横断断層画像におけるCouinaud法の限界と落とし穴」. European Radiology . 13 (11): 2472–82 . doi : 10.1007/s00330-003-1885-9 . PMID 12728331 .
- ^ Sibulesky, Lena (2013年3月). 「正常肝臓解剖学」 .臨床肝疾患. 2 (S1): S1– S3. doi : 10.1002/cld.124 . PMC 6448666 .
- ^ジャーメイン、T.;ファヴェリエ、S.セルクイユ、JP;デニス、A.クラウゼ、D.ギウ、B. (2014 年 11 月)。 「肝臓のセグメンテーション: 実践的なヒント」。画像診断および介入画像。95 (11): 1003–1016。土井: 10.1016/j.diii.2013.11.004。PMID 24388431。
- ^ Majno, Pietro; Mentha, Gilles; Toso, Christian; Morel, Philippe; Peitgen, Heinz O.; Fasel, Jean HD (2014-03-01). 「肝臓の解剖学：3段階の複雑さの概要 - 個別化肝切除に向けたさらなる一歩」 . Journal of Hepatology . 60 (3): 654– 662. doi : 10.1016/j.jhep.2013.10.026 . ISSN 0168-8278 .
