ヒルデガルト・ペプラウ
ヒルデガルト・ペプラウ
誕生（1909年9月1日）1909年9月1日
ペンシルベニア州レディング
死去1999年3月17日（1999年3月17日）（享年89歳）
学歴チェスナット・ロッジ、ポッツタウン病院看護学校、ベニントン・カレッジ、 コロンビア大学
親族レティシア・アン・ペプラウ（娘）
医療関係の経歴
機関陸軍看護隊、ラトガース大学、世界保健機関

ヒルデガルト・E・ペプラウ（1909年9月1日 - 1999年3月17日）[ 1 ]は、アメリカの看護師であり、フローレンス・ナイチンゲール以来初めて看護理論を出版した人物である。彼女は対人関係の中距離看護理論を創始し、看護師の学術研究に革命をもたらした。精神保健法改革の主導的な貢献者として、行動障害および人格障害を持つ患者への人道的な治療への道を切り開いた。[ 2 ] [ 3 ]

伝記

幼少期

ヒルデガルトは、ペンシルベニア州レディングで、ドイツ系移民の両親、グスタフとオティリー・ペプラウの間に生まれました。彼女は6人兄弟の次女でした。グスタフは読み書きができず働き者の父親で、オティリーは抑圧的で完璧主義的な母親でした。家庭では高等教育について議論されることはありませんでしたが、ヒルデガルトは意志が強く、伝統的に構築された女性の役割を超えて成長したいという意欲とビジョンを持っていました。彼女は人生にもっと多くのことを求めており、看護師は当時の女性にとって数少ない職業選択肢の一つであることを知っていました。[ 1 ]子供の頃、彼女は人々の行動を観察していました。1918年の壊滅的なインフルエンザの大流行を目撃し、この個人的な経験は、病気と死が家族に与える影響についての彼女の理解に大きな影響を与えました。[ 1 ]彼女は、インフルエンザによるせん妄で窓から飛び降りる人々を目撃しました。[ 4 ]

1900年代初頭、ナイチンゲール時代の自治的で看護師主導の学校は終焉を迎えました。学校は病院によって管理されるようになり、正式な「書物による学習」は奨励されなくなりました。病院と医師は、看護師の女性を無償または安価な労働力と見なしました。看護師の雇用主、医師、教育機関による搾取は珍しくありませんでした。[ 5 ]

経歴

1931年、ポッツタウン病院看護学校卒業。ペプラウ、左上

ペプラウが看護の道に進んだのは、病人をケアするというロマンチックな考えからではなかった。レディングでビジネススクールの課程を修了し、商店員、給与係、簿記係として働きながら、ビジネススクールの課程も修了した。彼女は夜間高校の卒業生代表となり、1928年に卒業した。後に彼女が語ったように、彼女の選択肢は「結婚、教師、あるいは修道女になること」だった。対照的に、看護プログラムでは「無料の宿泊と食事」が受けられるという見通しが、看護を魅力的な選択肢とした。[ 1 ]

ペプラウは1931年、ペンシルベニア州ポッツタウンのポッツタウン病院看護学校を卒業し、看護の道に入った。[ 6 ]その後、ペンシルベニア州とニューヨーク市で看護師として働いた。ニューヨーク大学サマーキャンプの看護師としての夏の経験がきっかけで、ペプラウはバーモント州ベニントン大学のスクールナースに推薦された。そこで1943年、対人関係心理学の学士号を取得した。[ 6 ]ベニントン大学と、私立精神科施設のチェスナットロッジでの現場経験を通して、ペプラウはエリック・フロム、フリーダ・フロム＝ライヒマン、ハリー・スタック・サリバンとともに心理学の問題を研究した。ペプラウの生涯の研究は、サリバンの対人関係理論を看護の実践に応用することに大きく重点が置かれた。[ 7 ]

ヒルデガルト・ペプラウ、アメリカ陸軍看護隊、1943年頃

1943年から1945年まで、彼女はアメリカ陸軍看護部隊の中尉として勤務し[ 6 ] [ 8 ] 、イギリスの第312野戦病院に配属されました。そこにはアメリカ軍精神医学学校がありました。ここで彼女はイギリスとアメリカの精神医学の指導者たちと出会い、共に働きました。戦後、ペプラウはこれらの指導者たちと多くを共にし、1946年の国家精神衛生法の成立を通してアメリカの精神保健制度の再構築に尽力しました[ 1 ]。

ペプラウはコロンビア大学ティーチャーズ・カレッジで修士号と博士号を取得した。[ 6 ]また、ニューヨーク市のウィリアム・アランソン・ホワイト研究所で精神分析の資格も取得した。 [ 6 ] 1950年代初頭、ペプラウはティーチャーズ・カレッジで精神科看護大学院生向けの最初の授業を開発し、教えた。ペプラウ博士は1954年から1974年まで、ラトガース看護大学（現在はラトガース看護学校として知られる）の教員を務めた。ラトガースでは、ペプラウは精神科看護の臨床専門家を養成する最初の大学院レベルのプログラムを創設した。[ 2 ] [ 9 ]

彼女は多作な著述家であり、プレゼンテーション、スピーチ、臨床研修ワークショップで広く知られていました。ペプラウは精神科看護師の高度な教育を熱心に推進しました。彼女は、看護師は当時の精神病院で蔓延していた保護的ケアではなく、真に治療的なケアを患者に提供すべきだと考えていました。1950年代から1960年代にかけて、彼女はアメリカ全土、主に州立精神病院で看護師向けの夏季ワークショップを開催しました。これらのセミナーでは、対人関係の概念や面接技法、そして個人療法、家族療法、集団療法を教えました。

ペプラウは世界保健機関の顧問を務め、アフリカ、ラテンアメリカ、ベルギー、そして全米各地の大学で客員教授を務めた。看護研究の強力な支持者で、米国公衆衛生局長官、米国空軍、国立精神衛生研究所のコンサルタントを務めた。政府の政策立案団体にも数多く参加した。1970年から1972年まで米国看護師協会の会長、1972年から1974年まで第二副会長を務めた[ 10 ]。ラトガース大学を退職後、1975年と1976年にはベルギーのルーヴェン大学の客員教授を務めた[ 1 ]。

外部ビデオ
ビデオアイコンアメリカ精神科看護師協会によるヒルデガルト・ペプラウ氏との対話

私生活

1944年、ペプラウはイギリスの第312野戦病院に短期間駐留していたアメリカ陸軍の精神科医と出会った。精神科医は戦闘後のストレスに悩まされており、ペプラウ自身も出会って間もなく母親を突然亡くし動揺していたため、二人の関係は急速に発展し、ペプラウは子供を妊娠した。しかし、精神科医は別の人と結婚していたため、この関係は一時的なものにとどまった。ペプラウはその後、シングルマザーとして娘を育てた。彼女は父親のことを他人に話すことはほとんどなかったが、亡くなる直前には父親を高く評価していた。レティシア・アン・ペプラウは1945年に生まれ、後にカリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）の心理学教授となり、科学文献に多大な影響を与えた。レティシアの誕生後、ペプラウは真剣な恋愛には関わらず、娘と仕事に時間とエネルギーを捧げた。[ 1 ] [ 11 ]

1999年、ペプラウはカリフォルニア州シャーマンオークスの自宅で眠っている間に安らかに亡くなりました。[ 12 ]

理論的研究

ペプラウ博士は 対人関係理論において、看護師とクライアントの関係を重視し、この関係が看護実践の基礎であると主張しました。彼女の著書『看護における対人関係』は1948年に完成しました。[ 13 ]出版にはさらに4年かかりましたが、これは主にペプラウが医師を共著者としない学術論文を執筆したためであり、これは1950年代の看護師としては前例のないことでした。当時、彼女の研究と看護師とクライアントの関係におけるギブアンドテイクの重視は、多くの人から革命的と見なされました。ペプラウの理論の本質は、クライアントが受動的に治療を受ける（そして看護師が受動的に医師の指示を実行する）のではなく、看護師とクライアントの間に共有体験を生み出すことでした。彼女は、看護師は観察、記述、定式化、解釈、検証、介入を通じてこれを促進できると考えました。例えば、看護師がクライアントの話を聞くことで、クライアントの状況についての全体的な印象が形成されます看護師は、クライアントに正確性を確認することで、自身の推論を検証します。その結果、 双方にとって 経験学習、対処戦略の改善、そして個人的な成長がもたらされる可能性があります。

ペプラウのモデル

ペプラウの6つの看護役割

ペプラウは、さまざまな段階につながる6つの看護役割を説明しています

  1. 見知らぬ人の役割：ペプラウは、看護師と患者が初めて会う時は、お互いに他人であると述べています。したがって、患者は誰もが期待するのと同じように、敬意と礼儀をもって扱われるべきです。看護師は患者を先入観で判断したり、決めつけたりせず、ありのままの患者と向き合うべきです。看護師は、他に特別な証拠がない限り、患者は感情的に安定しているものとして接するべきです。
  2. リソースの役割：看護師は、主に健康情報に関する質問に答えます。リソースパーソンは、治療計画に関する情報を患者に伝える役割も担います。通常、質問はより大きな問題から生じるため、看護師は建設的な学習のためにどのような対応が適切かを判断します。カウンセリングに関する情報を提供する際は、看護師は率直な回答を提供する必要があります。
  3. 教育的役割：教育的役割は、すべての役割を組み合わせた役割です。ペプラウは、教育的役割は教育的役割と実験的役割の2つのカテゴリーから構成されると結論付けました。教育的役割は、患者に提供される様々な情報を提供することであり、実験的役割は、学習者の経験を出発点として、患者が自身の経験に基づいて学習成果物を形成することです。
  4. カウンセリングの役割：ペプラウは、精神科看護においてカウンセリングが最も重視されると考えています。カウンセラーの役割は、患者が現在の生活状況で何が起こっているのか、そして何が起こっているのかを理解し、思い出すのを支援することです。また、変化を起こすための指導と励ましも提供します。
  5. 代理役割：患者は看護師を代理役割に導く責任を負います。看護師の行動と態度は、患者に過去の関係で生じた感情を呼び起こす感情的なトーンを作り出します。看護師は、患者が看護師と過去の関係との類似点と相違点を認識できるよう支援します。
  6. リーダーシップの役割：患者が治療目標を相互に満足できる方法で達成するために最大限の責任を負えるよう支援する。看護師は、患者が看護師と協力し、積極的に参加することで、これらの目標を達成できるよう支援する。[ 14 ]

看護師とクライアントの関係の段階

オリエンテーションフェーズ

オリエンテーション段階は看護師によって開始されます。これは看護師と患者が互いに知り合い、最終的には患者中心の関係を築く段階です。この段階では、社交的な関係ではなく、専門的な関係性を築くことが重要です。これには、患者が関係の中心であり、すべてのやり取りは患者を支援することを中心に据えられていること、そして今後もそうあり続けることを明確にすることが含まれます。この段階は通常、看護師と患者の関係において非常に感受性が強い時期に進められます。なぜなら、オリエンテーション段階は入院直後、患者が新しい環境や人々に慣れようとしている時期に行われるからです。看護師は患者を一人ひとりの個性として理解し始め、患者は看護師が自分に心から関心を寄せていることを感じるはずです。信頼関係が築かれ始め、患者は自分の役割、看護師の役割、そして関係性の範囲と限界を理解し始めます。

識別段階

クライアントは、関係性の中で取り組むべき問題を特定し始めます。看護師の目標は、患者が自身の相互依存／参加の役割を認識し、自己責任を促進できるように支援することです

活用フェーズ / 作業フェーズ

作業段階では、看護師と患者は患者の潜在能力を最大限に引き出し、関係における目標を達成するために協力します。オリエンテーション段階から作業段階への移行が成功した兆候は、患者が看護師に対して社会的義務感ではなく、リソースとして接することができるかどうかです（Peplau, 1997）。クライアントは看護師を完全に信頼し、看護師のサービスと専門能力を最大限に活用します。看護師と患者は退院と終了という目標に向けて協力します。

解決段階／終了段階

看護師とクライアントの関係における終了段階は、クライアントの現在の目標が達成された後に発生します。看護師とクライアントは、関係を総括し、終了します。看護師とクライアントの関係の重要な側面の一つは、社会的な関係とは対照的に、一時的であり、しばしば短期間であるということです（Peplau, 1997）。より長期的な関係では、患者が病院から退院したとき、または患者が死亡したときに終了することが一般的です。診療所の訪問、救急室の訪問、ヘルスバスの予防接種の訪問など、より短期的な関係では、患者が去ったときに終了し、関係は通常それほど複雑ではありません。しかし、ほとんどの場合、クライアントが自分の問題に対処するための自立性を高めたら、関係を終了する必要があります。[ 15 ]

作品

受賞

参照

参考文献

  1. ^ a b c d e f g Callaway, BJ (2002). ヒルデガルト・ペプラウ著『世紀の精神科看護師』p. 3. ニューヨーク: シュプリンガー.
  2. ^ a b O'Toole, AW, & Welt, SR (編). (1989). 看護実践における対人関係理論：ヒルデガルド・E・ペプラウ選集. ニューヨーク: シュプリンガー.
  3. ^ Tomey, AM, Alligood, MR (2006). 看護理論家とその仕事（第6版）. セントルイス、ミズーリ州: モスビー.
  4. ^ Barker, P. (1999). ヒルデガルト・E・ペプラウ：精神看護の母. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing, 6, 175-176. ブロック大学図書館カタログ.
  5. ^ Chinn, PL (2008). 看護における統合理論と知識開発（第7版）. セントルイス、ミズーリ州: モスビー.
  6. ^ a b c d e「ヒルデガルト・E・ペプラウ文書、1949-1987 PU- N.MC 59」。アーカイブ・スペース。 2023年4月5日閲覧。
  7. ^ Forchuk, C. (1993). ヒルデガルド・E・ペプラウ著「対人関係看護理論 ― 看護理論ノート（10）」ニューベリーパーク、カリフォルニア州：セージ。
  8. ^ 「Peplau, Hildegard E. - ソーシャルネットワークとアーカイブのコンテキスト」 snaccooperative.org . 2023年4月5日閲覧。
  9. ^バーバラ・J・キャラウェイ博士（2002年6月18日）ヒルデガルト・ペプラウ著『世紀の精神科看護師』シュプリンガー出版、  294～ 317頁。ISBN 978-0-8261-9765-8。
  10. ^ Howk, C.(2002).Hildegard Peplau: Psychodynamic Nursing.A, Tomey & M, Alligood(編).Nursing Theorists and Their Work (第5版. pp.379-382).St.Louis, MO: Mosby
  11. ^ Christina Victor、Louise Mansfield、Tess Kay、Norma Daykin、Jack Lane、Lily Grigsby Duffy、Alan Tomlinson、Catherine Meads（2018年10月）。「レビューの概要：人生のあらゆる段階における孤独に対処するための介入の有効性」（PDF）。whatworkswellbeing.org。2020年2月15日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2020年3月1日閲覧。
  12. ^ Howk, C. (2002). Hildegard E. Peplau: Psychodynamic nurse. A. Tomey & M. Alligood (編)『看護理論とその仕事』（第5版、379ページ）セントルイス、ミズーリ州: Mosby.
  13. ^ Belcher, JR, & Brittain-Fish, LJ, (2002). 看護における対人関係：ヒルデガルド・E・ペプラウ著. J. George編『看護理論：専門的看護実践の基盤』（第5版）(pp. 61-82). アッパーサドルリバー、ニュージャージー州：プレンティス・ホール.
  14. ^ Howk, C (1998). Hildegard E. Peplau: Psychodynamic Nursing. A. Tomey & M. Alligood. Nursing Theorists and their Work (第4版, pp. 338). St. Louis, Mosby.
  15. ^ Peterson, SJ, (2009). 対人関係. S. Peterson & T. Bredow (編)『中範囲理論：看護研究への応用』（第2版）(pp. 202-230). フィラデルフィア, ペンシルバニア州: Lippincott Williams & Wilkins.
  16. ^ 「クリスティアーネ・ライマン賞の共同受賞」 .看護管理. 3 (10): 6. 1997年3月. doi : 10.7748/nm.3.10.6.s9 . ISSN 1354-5760 . 
  17. ^ 「Living Legends - American Academy of Nursing Main Site」www.aannet.org . 2023年4月8日閲覧。
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