ホスピスと緩和医療
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職種 | 専門分野 |
活動分野 | 医療 |
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必要な教育 |
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雇用分野 | 病院、診療所 |
2006年にホスピスと緩和医療はアメリカ医療専門委員会によって正式に認められ、アメリカ医療専門委員会の 共同後援を受けています。
共同スポンサーの専門分野のいずれかでレジデンシーを修了した医師は、ACGME認定のホスピス・緩和医療フェローシッププログラムでさらなる研修を受ける資格があり、その後、専門分野の専門医資格を取得するための公式試験に合格する必要があります
2007年、アメリカオステオパシー協会オステオパシー専門医局は、ホスピスおよび緩和医療における追加資格証明書（CAQ）を承認しました。2012年までに、アメリカオステオパシー協会の委員会が参加しました。
候補者は、アメリカ整骨協会が承認した研修を経て認定資格を取得すると、CAQ 認定を受ける資格を得ます。
語源と歴史的発展
ホスピスは、ラテン語で「もてなし」を意味する「hospitum」に由来します。当初は病人のための宿泊施設として使われていましたが、現在は終末期の包括的なケアを指します。「palliate」という言葉は、ラテン語で「覆い隠す」を意味する「pallium」に由来し、病気の症状を治癒させることなく覆い隠す、つまり「覆い隠す」ことを意味します。[ 1 ]緩和ケアは、主に宗教施設の介護者によって提供されたホスピスケアから始まりました。最初の正式なホスピスは、1948年にイギリス人医師のシセリー・サンダース女史によって、末期患者のケアを目的として設立されました。[ 2 ]彼女は、その活動の中で、苦痛の重要な身体的、感情的、社会的、そして精神的な側面を定義しました。また、1974年には米国で最初のホスピスケアであるコネチカット・ホスピスも開発しました。[ 3 ]全米ホスピス機構（NHO）は1978年に設立されました。1982年までに、米国政府はメディケア・ホスピス給付を通じてNHOの活動に資金提供を開始しました。米国では、医学研究所が1997年に報告書「死に近づく：終末期ケアの改善」（MIフィールド、CKカッセル）を発表しました。この報告書は終末期ケアにおける大きな欠陥を指摘し、ロバート・ウッド・ジョンソン財団とジョージ・ソロスのオープン・ソサエティ研究所によるこの分野の教員研究者への支援、およびNIHの科学状況会議の開催を促しました。[ 4 ] 2004年には、質の高い緩和ケアのための臨床実践ガイドラインが発表され、緩和ケアの役割が死期が近い患者だけでなく、生命を脅かす病気の患者にも拡大されました。 2006年までに、米国医療専門委員会（ABMS）と大学院医学教育認定評議会（ACGME）はホスピス・緩和医療を専門分野として認定し、2008年までに米国ホスピス・緩和医療アカデミー（AACME）の会員数は3000人を超えました。今日、この分野では、適切な治療法をバランスよく組み合わせながら生活の質を維持することを目指し、学際的な治療が行われています。
ホスピス・緩和ケア医の役割
この専門分野の医師は、生命を縮める病気、生命を脅かす病気、末期の病気の患者の苦痛を予防し、軽減するための高度な知識とスキルを備えています。この専門医は、進行した病気や重大な外傷を負った患者の評価、つらい症状の緩和、さまざまな状況での患者と家族を中心とした学際的なケアのコーディネート、ホスピスなどの専門的なケア システムの使用、死期が迫っている患者の管理、終末期ケアにおける法的および倫理的意思決定について専門知識を持っています。彼らは、臨終の過程とそれに続く死別を含む病気の経過全体を通して、患者と家族の身体的、心理的、社会的、および精神的なニーズに対応しながら、生活の質を最大限に高めるために、学際的なホスピスまたは緩和ケア チームと連携します。このケアは、正式なホスピスまたは緩和ケア チームの内外で行うことができます。
ホスピス・緩和ケア医師の教育と研修
医師は認定医科大学を卒業しなければなりません。医科大学は、医学教育連絡委員会（LCME）または米国オステオパシー協会オステオパシー大学認定委員会（AOACOC）のいずれかによって認定されています。医科大学は通常4年間の研修期間です。医科大学卒業後は、米国卒後医学教育委員会（ACGME）または米国オステオパシー協会（AOA）のいずれかによって認定されたレジデンシーを修了する必要があります。研修の対象となる専門分野は任意です。主な専門分野には以下が含まれます。
- 麻酔科
- 救急医療
- 家庭医療
- 内科
- 産婦人科
- 小児科
- 理学療法とリハビリテーション
- 精神医学および神経学
- 外科
- 放射線科
通常3年から7年かかるレジデンシーを修了した後、専門医試験（下記参照）を受験するには、ホスピス・緩和医療のフェローシップを少なくとも12ヶ月修了する必要があります。2021年現在、ホスピス・緩和医療のフェローシッププログラムは156件認定されています。[ 5 ]
専門医の認定
米国ホスピス・緩和医療アカデミー（AAHPM）は、北米におけるホスピス・緩和医療を専門とする医師の主要な専門団体です。国際ホスピス・緩和ケア協会は、ホスピス・緩和医療の世界的な普及に取り組む主要な専門団体です
アメリカ内科学会（American Board of Internal Medicine）は、ホスピス・緩和医療の資格取得を目指すアロパシー医師のための最初の認定試験を実施しています。試験は偶数年の秋に実施されます。[ 6 ]
アメリカオステオパシー協会は、ホスピス・緩和医療の資格取得を目指すオステオパシー医師のための最初の専門医資格試験を実施しています。医師は、この専門分野の資格追加証明書（CAQ）を取得するために、5つの専門医資格試験を受けることができます。試験は毎年実施されています。[ 6 ]
参照
参考文献
- ^ 「Palliative and Supportive Institute | UPMC - Pittsburgh PA」 . UPMC | Life Changing Medicine . 2021年9月13日閲覧。
- ^ 「ホスピスの歴史」NHPCO . 2021年9月13日閲覧。
- ^ www.anchorwave.com, Anchorwave |. 「ホスピスケアの歴史 | Casa de la Luz」。2021年9月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月13日閲覧。
- ^ Loscalzo, Matthew J. (2008-01-01). 「緩和ケア：歴史的視点」 .血液学. 2008 (1): 465–465 . doi : 10.1182/asheducation-2008.1.465 . ISSN 1520-4391 .
- ^ 「臨床研修 | AAHPM」aahpm.org . 2021年9月13日閲覧。
- ^ a b「Certification | AAHPM」 . aahpm.org . 2021年9月13日閲覧。
外部リンク
