特発性食後症候群
特発性食後症候群
症状震え、脱力感

特発性食後症候群は、口語的には低血糖症と呼ばれることもありますが、医学的な低血糖症に類似した一連の臨床的兆候と症状を指しますが、その症状の特徴である血糖値が明らかに低い状態は見られません。

この疾患の患者は、気分の変動と認知機能障害を繰り返し経験し、しばしば脱力感や震えなどのアドレナリン症状を伴います。これらの症状は、長時間の絶食後ではなく、食後数時間で現れるのが一般的です。推奨される主な治療法は、少量の食事や間食を摂り、単糖類の過剰摂取を避けることです。

兆候と症状

症状には、軽度の低血糖に伴う多くの症状（特にアドレナリン症状）が含まれますが、客観的な脳機能障害、発作、昏睡、または脳損傷 に進行することはありません。

  • 震え
  • 弱さの感覚
  • 気分の変化または落ち込み
  • 混乱
  • 倦怠感
  • 不安
  • 青白さ
  • 汗
  • 脈拍数または呼吸数の増加
  • 飢え

診断の語源と歴史

特発性食後症候群という用語は、文字通り食後（食後）に起こり、原因不明（特発性）の症候群を意味し、低血糖レベルが実証される可能性のある症状に対して低血糖という用語を予約する試みの中で造られました。[ 1 ]これは、機能性低血糖よりも混乱が少ない代替語として、また「非低血糖」や「疑似低血糖」よりも軽蔑的でない代替語として提案されました。

この症候群は、症状発現時に低血糖が認められないことを除けば、 反応性低血糖症に類似しています。

「低血糖」という用語の一般的な使用法は、1970 年代に アメリカ医師会雑誌に寄稿した医師によって指摘され、反論されました。

「低血糖症候群」は、患者と医師の間で広く知られるようになりました。主な理由は、この症候群が（？）原因不明の症状に説明を与え、患者に食生活を継続的に調整するという行動を促すためです。ここで「低血糖」という疾患の概念が、「自然」食品、ビタミン「欠乏」、そして「オーガニック」食品といった現代の食生活の流行と合致するのです。また、ホルモンも関与しています。そのため、「腺性原因」と「腺性療法」が大きな役割を果たしています。[ 2 ]

著者は「『栄養士』や医療ジャーナリスト、多数の医師らに支援され、煽動された信者たちからなるカルト集団が形成された」と述べた。

低血糖症は、日常生活で起こる様々な症状をしばしば説明する非特異的な病状として、一般の人々の間ではよく知られています。[ 3 ]

これらの医師たちは、反応性低血糖の過剰診断に警鐘を鳴らし、「医師も一般市民も、抜本的な再教育を受けるべきだ」と述べた。

非疾患

1974年10月、ニューイングランド医学ジャーナルは「非低血糖症は流行病である」という記事を掲載し、この病状を「非疾患」と表現した。[ 4 ]著者らは次のように主張している。

ここ数年、「低血糖」と自己診断する人が急増している。この用語は、さまざまな症状に対する一般人の最終的な共通診断法となっているが、そのうち内分泌異常に関連するものはごくわずかである。
最も一般的なのは、疲労、けいれん、動悸、しびれ、チクチク感、痛み、ひどい発汗、精神的な鈍さなどの身体的症状です。
低血糖症は、社会的に受け入れられる問題であり、準生理学的説明であり、比較的安価で成功する自助プログラムの可能性を秘めている。

同誌の同号には、「非低血糖症に関する非論説記事」が掲載され、「非低血糖症が現在蔓延している」ことを認め、「臨床的偽性低血糖症」という用語を提案した。[ 5 ] 血糖調節の既知のメカニズムを説明した上で、著者らはさらなる研究を呼びかけている。

炭水化物摂取に対する体の通常の反応には、腸の上部からのまだ特定されていないホルモン（腸）因子の生成が含まれます。

ブドウ糖負荷試験は適切であると言われていますが、次の点に注意が必要です。

経口ブドウ糖負荷は正常な生理的食事とはかけ離れており、刺激因子としてブドウ糖のみをテストする一方、タンパク質は腸管因子、おそらくパンクレオザイミンの過剰産生を刺激することで、同様に大きな問題を引き起こす可能性があることを念頭に置く必要があります。したがって、基準値を定義するだけでなく、様々な腸管因子の役割と性質、そしてこれらの因子に対するβ細胞の反応を特徴付けるために、より多くの研究が必要です。

アドレナリン性食後症候群

いわゆる「アドレナリン食後症候群」の存在を示す証拠がいくつかあります。血糖値は正常で、症状は自律神経系のアドレナリン反応によって引き起こされます。[ 6 ]この症候群は、患者の精神的苦痛や不安行動と関連していることがよくあります。[ 7 ] [ 8 ]

参照

参考文献

  1. ^ Charles MA, Hofeldt F, Shackelford A, et al. (1981). 「特発性吸収後低血糖患者における経口ブドウ糖負荷試験と混合食の比較：食後低血糖の出現なし」. Diabetes . 30 (6): 465–70 . doi : 10.2337/diabetes.30.6.465 . PMID  7227659 .
  2. ^ラチミール・レヴィン医学博士（1974年10月21日）「低血糖」アメリカ医師会雑誌230(3):462,3
  3. ^ FD Hofeldt、RA Adler、RH Herman（1975年9月22日）「食後低血糖：事実か虚構か」アメリカ医師会雑誌233(12):1309
  4. ^ジョエル・ヤガー＆ロイ・T・ヤング（1974）「非低血糖症の流行病として」ニューイングランド医学ジャーナル291：907,8
  5. ^ George F. Cahill, Jr. & J. Stuart Soeldner (1974)「非低血糖に関する非論説」 The New England Journal of Medicine 291: 905,6
  6. ^ "postprandiale Hypoglykämie" . 2007年5月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年7月6日閲覧。
  7. ^ Brun JF, Fedou C, Mercier J (2000). 「食後反応性低血糖」（PDF） . Diabetes Metab . 26 (5): 337– 51. PMID 11119013. 2007年6月30日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 
  8. ^ Berlin I, Grimaldi A, Landault C, Cesselin F, Puech AJ (1994). 「食後低血糖の疑いは、βアドレナリン過敏症および情緒的ストレスと関連する」（PDF） . J. Clin. Endocrinol. Metab . 79 (5): 1428– 33. doi : 10.1210/jcem.79.5.7962339 . PMID 7962339. 2007年6月30日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2007年6月29日閲覧。 
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