免疫スコア

免疫スコアは、がんに浸潤し、がんを取り囲む免疫細胞に基づいて、がん患者の予後を推定する方法です。免疫スコアは大腸がんにおいて国際的に検証されており^[¹^] 、現在の病期分類システムであるTNM よりも優れた予後情報を提供します。他の悪性腫瘍において、免疫スコアはまだ検証されていません。免疫スコアは、 2006年のジェローム・ガロン博士の研究結果^[²^]に基づいており、細胞傷害性T細胞とメモリーT細胞が大腸がん患者の生存と正の相関関係にあることが明らかになりました。

導入

がんの広がりの程度を分類する最も一般的なシステムはTNM分類であり、これは80年以上使用されてきた。しかし、その予後精度には限界があり、同じ腫瘍ステージ内の患者間で臨床結果が大きく異なる可能性がある。^{[ 3 ]}この方法では、宿主の免疫応答の影響が考慮されず、腫瘍細胞のみに焦点を当てている。21世紀初頭から、がんの監視と排除における免疫系の重要な役割を裏付ける証拠が増えている。免疫破壊を回避する能力は、がんの特徴として紹介されている。^{[ 4 ]} Immunoscoreは、宿主の免疫応答の影響をがんの分類に取り入れ、予後精度を向上させている。これは、腫瘍の中心と周辺の2つのTリンパ球集団（CD3 / CD8、CD3 / CD45RO、またはCD8 / CD45RO）の密度を測定する。免疫スコアは、両領域で両方の細胞型が低密度の場合に0（I0）から、両領域で高密度の場合に免疫スコア4（I4）までの範囲のスコアを提供します。^{[ 5 ]}免疫スコアは、腫瘍周辺の免疫細胞がどのように組織化されているか、またはB細胞、三次リンパ組織、胚中心の量は測定しません。これらはすべて、大腸がん^{[ 6 ]}やその他のがんに対する免疫応答において重要な役割を果たします。^{[ 7 ]}

参考文献

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[7] Siliņa, Karīna; Soltermann, Alex; Attar, Farkhondeh Movahedian; Casanova, Ruben; Uckeley, Zina M.; Thut, Helen; Wandres, Muriel; Isajevs, Sergejs; Cheng, Phil (2018年3月1日). 「肺扁平上皮癌において、胚中心は三次リンパ組織構造の予後予測における重要性を決定し、コルチコステロイドによってその機能が損なわれる」 . Cancer Research . 78 (5): 1308– 1320. doi : 10.1158/0008-5472.CAN-17-1987 . ISSN 1538-7445 . PMID 29279354 .

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