| 胃電気刺激 | |
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 インパルスジェネレータ |
胃電気刺激法（埋め込み型胃刺激法とも呼ばれる）は、特定の装置を用いて胃に電気刺激を与え、過体重の人の減量や胃不全麻痺の改善を図る治療法である。[1] [2]
胃電気刺激は、胃の表面に電気接続されたペースメーカーのような装置です。この装置は、胃の運動周期を阻害するか、腸管神経系を刺激することで作用します。Transend、Maestro、Diamondなど、市場には様々な装置が存在します。[1]
医療用途
これらの装置は胃不全麻痺の治療に使用されます。しかしながら、入手可能な最良のエビデンスによれば、この疾患に対する有用性は疑問視されています。[2]
2017年現在、米国では肥満治療薬として承認されていません。 [3]最初の研究では効果が認められませんでしたが、現在も研究が進められています。[4]
作用機序
食物が胃から十二指腸に入ると、消化管と神経系の間のシグナル伝達に関わる腸脳肝系が活性化されます。2型糖尿病のない患者の場合、食物の胃通過時間（食物を摂取してから胃から十二指腸に入るまでの時間）は30～45分と推定されています。2型糖尿病では、神経ホルモン伝達系に障害が生じます。腸脳肝系におけるシグナル伝達の遅延は、食後の高血糖につながります。[5]
使用法
米国では、胃ペースメーカー手術が年間約 4,000 件行われています。
承認
ダイヤモンドシステムは2007年に初めてCEマークを取得し、ヨーロッパ、オーストラリア、香港で販売が承認されています。[6]米国では肥満治療薬として承認されていません。
参考文献
- ^ ab Lebovitz, HE (2016年3月). 「肥満と糖尿病に対する介入治療：胃電気刺激に関する中間報告」Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders . 17 (1): 73– 80. doi :10.1007/s11154-016-9350-7. PMC 4882354. PMID 27106829 .
- ^ ab Levinthal, DJ; Bielefeldt, K (2017年1月). 「系統的レビューとメタアナリシス：胃不全麻痺に対する胃電気刺激」. Autonomic Neuroscience: Basic & Clinical . 202 : 45– 55. doi :10.1016/j.autneu.2016.03.004. PMID 27085627.
- ^ Choi, HS; Chun, HJ (2017年1月). 「内視鏡的肥満治療の最近の動向」. Clinical Endoscopy . 50 (1): 11– 16. doi :10.5946/ce.2017.007. PMC 5299979. PMID 28147471 .
- ^ Chiu, JD; Soffer, E (2015年1月). 「肥満に対する胃電気刺激」Current Gastroenterology Reports . 17 (1): 424. doi :10.1007/s11894-014-0424-y. PMID 25613177.
- ^ Burcelin, R (2010). 「腸脳軸：主要な血糖調節因子」. Diabetes Metab . 36 (Suppl 3): S54–8. doi :10.1016/s1262-3636(10)70468-7. PMID 21211737.
- ^ Israel21c. MetaCureは薬を使わずに糖尿病を治療します。http://www.israel21c.org/metacure-treats-diabetes-without-meds/ 2015年11月30日にアクセス。
