改善科学研究ネットワーク

改善科学研究ネットワーク( ISRN )は、改善科学という新しい医療分野の研究を行っている学者や医師のための 研究ネットワークです。

2009年に設立されたISRNは、テキサス大学サンアントニオ校ヘルスサイエンスセンター（UTHSCSA）の医学科学統合研究所の一部です。UTHSCSA看護学部に設置されています。主任研究者は、キャスリーン・R・スティーブンス（EdD、MS、RN、ANEF、FAAN）です。ISRNは、アメリカ復興・再投資法（American Recovery and Reinvest Act）の資金を通じて、国立衛生研究所（NIH）の支援を受けています。

ISRN メンバーシップは、医療研究者、学術および臨床科学者、臨床医、臨床リーダー、管理者、および患者の安全性と改善の研究に特に関心のある人を対象としています。

サービス

ISRN は、広範囲の地理的範囲にわたる研究者が、改善、医療提供システム、普及、実装、翻訳、安全性、および患者の成果を研究するための国立研究所を提供します。

ISRNのインフラストラクチャは、研究パートナーと研究実施機関の直接的な連携、ネットワーク研究の主任研究者、そして集中的なサポートを通じて、ネットワーク研究の実施における仮想的なコラボレーションをサポートします。ISRNは、医療研究・品質庁（ACH）にアクティブなPBRNとして登録されています。

改善科学

改善科学は、実装科学、トランスレーショナルサイエンス、ヘルスケア提供科学、知識移転と共通の側面を持つ新興分野です。これらの分野は、研究から得られた知見を実践に転換し、ケアのプロセスと成果を改善することに重点を置いている点で共通しています。「改善科学」は、このリストの中で最も包括的な用語として提案されており、医療サービス研究における専門分野として提案されています。

用語

ISRN フレームワークと知識変換の Stevens Star モデル (Stevens、2015) は、健康実践、システム、ポリシーに証拠に基づくベストプラクティスを実装するための組織介入の共通用語を作成する国際的な取り組みに反映されています。

現在までに、この取り組みの結果、健康実践、システム、および政策に証拠を促進し統合するための介入の簡素化されたモデル (Colquhoun 他、2013 年) と、これらの介入の分類スキームのレビュー (Lokker C. 他、2015 年) が開発されました。

研究の優先事項

ISRNは、他の実践ベースの研究ネットワークとは一線を画す研究の優先事項について、全国的なステークホルダーの合意を得ています（Stevens & Ovretveit, 2013）。これらの優先事項は、主要な医療分野における臨床・学術研究者、リーダー、そして変革推進者によって特定された、改善に関する知識のギャップを浮き彫りにしています。これらの研究優先事項は、改善科学の以下の各領域において、ISRNが支援する知識の発見と普及に向けたISRNの取り組みの方向性を決定する上で指針となります。

  • ケアのコーディネーションと移行– このカテゴリーでは、特定の臨床状況におけるケアプロセスの改善戦略に重点を置いています。現在、ケアのコーディネーションとケアの移行が主要な臨床的焦点となっています。研究課題の例：チームパフォーマンス、服薬調整、早期再入院防止のための退院、患者中心のケア、目標とするアウトカムの測定など。
  • 高性能臨床システムとマイクロシステムによる改善アプローチ– このカテゴリーでは、複雑適応システムとしての臨床ケアとヘルスケアにおける構造とプロセスに焦点を当てます。研究課題の例：最前線医療従事者の関与、導入、採用、実装に関連する要因、持続的な改善と改善プロセス。
  • エビデンスに基づく品質改善とベストプラクティス– このカテゴリーでは、知識の変革とベストプラクティスの特定と実装を通じて、知識と実践のギャップを埋めることに重点を置いています。研究課題の例：臨床実践ガイドラインの策定と批判的評価、ベストプラクティスの採用と普及、ベストプラクティスのカスタマイズ、採用における制度的要素、エビデンスがない場合のベストプラクティスの定義、EBPにおける消費者、テクノロジーに基づく統合。
  • 学習する組織と品質・安全文化– このカテゴリーでは、組織文化と品質・安全へのコミットメントに関連する人的要因やその他のシステムの側面に焦点を当てます。研究課題の例：ユニットベースの看護品質チーム、文化から戦略を守ること、患者安全文化のための価値観と信念の醸成など。

ガバナンス

ISRNは、テキサス大学サンアントニオ校ヘルスサイエンスセンター医学科学統合研究所のPBRNリソースセンターと提携しています。この連携を通じて、ISRNは知識を実践に移す「トランスレーショナルサイエンス3」（T3）フェーズに取り組んでいます。

ISRNはISRN運営委員会の助言を受けています。運営委員会は、民間および公的機関や施設から選出された12名の医療専門家、リーダー、関係者で構成されています。

ISRN の活動は、看護学部に所属する調整チームによってサポートされています。

イベント

ウェブイベント

ISRN ウェブ イベント シリーズの最初のセッション「今後の方向性: 改善科学入門」は、2010 年 6 月に開催されました。

ジャック・ニードルマン博士（FAAN）とキャスリーン・R・スティーブンス氏によるこの導入セッションでは、変化の触媒としてのISRNの活動を紹介しました。議論では、改善科学の定義、改善科学、トランスレーショナルサイエンス、実装科学の重なり合うパラダイムの探求、改善研究の必要性と背景の説明、改善科学の研究方法、研究機会、ISRNの研究成果について議論が行われました。

  • 医学と科学の統合研究所
  • キャスリーン・R・スティーブンス

参照

参考文献

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