国立医療委員会

国立医療委員会
略語NMC
前任者インド医療評議会
形成2020年9月25日 （2020年9月25日）
タイプ法定機関
目的規制医療教育、専門家、研究、および機関
本部ニューデリー、インド
議長
アビジャト・シェス[ 1 ]
所属保健家族福祉省
Webサイトnmc .org .in

インド国家医療委員会（NMC）は、医学教育、医療専門家、研究所、研究を規制するインドの法定機関です。2020年9月25日に設立され、インド医師会に代わりました。[ 2 ] [ 3 ]委員会は、医師資格の認定、医科大学の認定、医師の登録、医療行為の監視、インドにおける医療インフラの評価などを行っています。[ 4 ]

この法律は2019年1月に6ヶ月間の条例で制定され、その後インド議会で可決され、2019年8月8日にインド大統領によって承認されて恒久的な法律となった。 [ 5 ]

歴史

NITI Aayogは、インド医療評議会（MCI）を国家医療委員会（NMC）に置き換えることを勧告した。NMC法案は議会で可決され、2019年8月8日に大統領の承認を得た。[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

2019 年初頭、インド大統領によって 2019 年 1 月に発布された法令により、インド医療評議会に代わる国家医療委員会法令が導入されました。

最高裁判所は、中央政府が医療評議会を交代させ、5人の専門医の協力を得て2017年7月からインドの医療教育システムを監視することを認めた。[ 9 ]

計画委員会は、インド医療評議会（MCI）を国家医療委員会（NMC）に置き換えることを勧告した。この決定はほとんどの州で承認され、ナレンドラ・モディ首相の承認後、保健家族福祉大臣のハルシュ・ヴァルダン博士によって国会に最終法案として提案されることになっていた。[ 10 ]この法案は2019年に両院で可決された。[ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]インド大統領は2019年8月8日に国家医療委員会法案2019を承認し、法律となった。

外国人医学部卒業生のためのガイドライン

2021年、NMCは、インド国内で医師免許の取得を目指す外国人医学部卒業生（FMG）向けのガイドラインを改訂しました。このガイドラインでは、特定の国の医師資格の認定範囲の拡大や、FMGが外国人医学部卒業生選抜試験（FMGE）に合格することを義務付けるなど、変更点や更新点が導入されました。[ 15 ]

インドで医療行為を行う資格があると認められるためには、FMG は公認医療機関が発行する有効な医療資格を所持し、さまざまな医療分野における FMG の知識とスキルを測定する必須試験である FMGE に合格している必要があります。

新しいガイドラインに基づき、インドで医師免許を取得するには、NMCへの医師資格の認定申請、インド医師会（MCI）への登録、そしてFMGE（医師資格認定試験）の受験申請など、複数のステップを踏む必要があります。FMGEに合格すると、FMGはNMCに医師免許を申請することができます。[ 16 ]

委員会の組織

医療諮問委員会（MAC）

医療諮問委員会の機能：[ 17 ]

  • 「評議会は、州および連邦直轄領が委員会に意見や懸念を提示し、医学教育および研修に関する全体的な議題、政策、行動の形成を支援するための主要なプラットフォームとなる。」
  • 「理事会は、医学教育、研修、研究に関するすべての事項における最低基準を決定し、維持し、その維持を調整するための措置について委員会に助言するものとする。」
  • 「理事会は、医学教育への公平なアクセスを強化するための措置について委員会に助言するものとする。」

ボード

委員会は4つの独立した委員会から構成されている。[ 17 ]

  • 学部医学教育委員会（UGMEB）
  • 大学院医学教育委員会（PGMEB）
  • 医療評価評価委員会と
  • 倫理・医療登録委員会

構成

NMCは33名のメンバーで構成されており、[ 18 ]その中には以下が含まれます。

a)議長（医療専門家のみ）

b) 10 職権メンバー:

c)パートタイム会員22名

  • 経営、法律、医療倫理、健康研究、消費者または患者の権利擁護、科学技術、経済などの分野で専門知識と専門的経験を持つ人々の中から3名が任命されます。
  • 医療諮問委員会の州/連邦直轄領の候補者の中から 10 名が交代で任命されます。
  • 医療諮問委員会には州および連邦直轄領からの候補者の中から9名が任命された。[ 19 ]

このうち少なくとも 60% のメンバーは医師でなければなりません。

NMCの決定をめぐる論争

インドの最高医療教育規制機関である国家医療委員会（NMC）は、その有効性と統治について疑問を投げかける数々の論争や内部対立に直面してきた。

内部紛争と経営上の問題

NMCは、4つの独立した委員会（学部医学教育委員会（UGMEB）、大学院医学教育委員会（PGMEB）、倫理医学審査委員会（EMRB）、医学評価・格付け委員会（MARB））間の内部不和に悩まされてきた。これらの対立は、一貫性のない決定につながり、公示の頻繁な撤回につながっている。報告書では、医療機関に対する罰則や承認の矛盾、意思決定の遅延、内部協議の不十分さといった問題が指摘されており、これらは連邦保健省に報告されている。この混乱は、NEET試験問題漏洩や医学教育水準の低下への懸念といった注目を集めた論争によって悪化している。批評家は、NMCが効果的な規制を行っていないと主張し、NMC事務局による監督強化を求めている。[ 20 ]

重要な部門の削除

2023年6月26日、NMCはインド全土の医科大学の最低基準要件（MSR）の規制案に関するコメントと提案を求める回状を発行した。MCI / NMC規制に沿って、提案されたリストには、MBBSコースを実行するための「必須部門」として救急医学、呼吸器内科、理学療法・リハビリテーションを含む23の部門が含まれ、フィードバックと回答のために30日の期間が割り当てられた。2023年8月16日、官報通知が発行され、学部課程の運営に必要な部門のリストから3つの部門（救急医学、呼吸器内科、理学療法・リハビリテーション）が除外され、新しい部門（統合医療研究部門）が含まれたことが強調された。また、NMCはすべての医科大学にヨガ部門を設置することを推奨した。

重要な論点の一つは、NMCが3つの重要な科（呼吸器内科、救急医学、理学療法・リハビリテーション）をMBBSカリキュラムとその関連病院から除外するという決定である。この物議を醸す決定は、ボンベイ高等裁判所ナグプール支部における公益訴訟（PIL）を通じて争われている。この請願書は、UGMEBの決定は、NMC自身の2020年学部医学教育規則（UGMSR）によって以前に確立された医学教育基準を損なうものであると主張している。さらに、この削除は、これらの科が医科大学病院で歴史的に提供してきた専門医療サービスを損なうと主張している。[ 21 ]

救急医療科は、医療提供に不可欠な要素である専門的な救急サービスを提供します。理学療法・リハビリテーション科（PM&R）は、身体に障害のある人の機能と生活の質の回復に焦点を当てた専門医療部門であり、脳、脊髄、神経、骨、筋肉、関節に影響を与える症状を非外科的方法を用いて治療し、多職種チームを率いて疼痛を管理し、障害者（PwD）の自立を最大限に高めます。この科の廃止は、障害者権利法（2016年）第25条および関連する国連条約に違反します。呼吸器内科（以前は結核科、結核科、胸部疾患・結核・呼吸器疾患科と呼ばれていました）は、インドにおける結核の大きな負担に対処するために、医科大学および三次医療病院に最初に設立されました。呼吸器内科は、COPD、喘息、気管支拡張症（結核の続発症であることが多い）、間質性肺疾患、そして世界で最も罹患率の高い癌の一つである肺がんといった慢性肺疾患の増大する負担に対応するために、時とともに進化してきました。呼吸器症状は患者が医療相談を求める最も一般的な理由であり、慢性呼吸器疾患は人口に大きな負担をもたらしていることから、呼吸器内科はMBBSプログラムにとって不可欠なものとなっています。呼吸器疾患の患者管理に必要な知識とスキルを学部生に提供してきました。長年にわたり、呼吸器内科は患者ケアの提供だけでなく、医学部生の教育とスキル向上にも大きく貢献してきました。呼吸器内科専門分野を代表する最大の団体であるインド胸部学会（ICS）は、NMCの措置に強く反対し、NMCに対し、UGMEB 2023ガイドラインを即時撤回し、インド全土で学部課程を開講する医科大学において呼吸器内科を「必須」の学科として復活させるよう要請しました。[ 22 ]

司法審査後のカリキュラム改訂

マドラス高等裁判所がMBBSカリキュラムに「性同一性障害」という用語が含まれていることに関して懸念を表明したことを受け、NMCはコンピテンシーに基づく医学教育（CBME）2024ガイドラインの改訂を余儀なくされました。この決定は、教育内容のデリケートな性質と、司法監督に対する規制当局の対応の厳しさを浮き彫りにしており、医学教育をめぐる継続的な議論と、医療分野における性同一性に関する理解の進化を反映しています。[ 23 ]

参照

参考文献

  1. ^ 「アビジャット・シェス博士がNMCの新議長に任命」 Medical Dialogues、2025年7月13日。
  2. ^ 「NMCが本日発効、インド医師会法を廃止」 ANIニュース、2020年9月25日。2020年9月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年9月24日閲覧。
  3. ^ 「大統領、国家医療委員会法案を承認。MCIの後任委員会は6ヶ月以内に設置」Firstpost.Press Trust India.2019年8月8日。2019年8月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月18日閲覧。
  4. ^ 「国家医療委員会について」。国家医療委員会。2025年7月14日。
  5. ^ Dey, Sushmi (2020年2月4日). 「国家医療委員会、設立段階に進んでいると保健大臣が保証」 . The Times of India . 2022年3月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年2月27日閲覧。
  6. ^ 「コビンド大統領、国家医療委員会法案に同意」。2020年1月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年8月18日閲覧。
  7. ^ 「大統領、国家医療委員会法案を承認。MCIの後継委員会は6ヶ月以内に設置」Firstpost、2019年8月8日。2019年8月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月18日閲覧。
  8. ^ 「インド医療評議会、間もなく国家医療委員会となる」 teluguglobal.in。2016年10月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年9月28日閲覧。
  9. ^ 「最高裁、インド医療評議会の監督委員会の交代を中央政府に許可」。エコノミック・タイムズ。2017年7月18日。2021年1月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年1月15日閲覧。
  10. ^ 「インド医療評議会は間もなく国家医療委員会となる。インド人民党（BJP）の党員は、NMCのロゴにあるアショーカ・チャクラをヒンドゥー教の女神に見立てたが、これは世俗主義の国に全くふさわしくない」。teluguglobal.in。2016年10月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年9月28日閲覧。
  11. ^ 「Lok Sabha、国家医療委員会法案を可決」。India Today。Press Trust of India。2019年7月29日。2019年8月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年8月18日閲覧。
  12. ^ Bakshi, Gorky (2019年8月2日). 「Rajya Sabha Passes National Medical Commission Bill, 2019」 . Jagran Josh . 2019年7月23日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年8月18日閲覧。
  13. ^ 「国家医療委員会法案がラージヤ・サバーの審査を通過。医療は画期的な変化の瀬戸際」。エコノミック・タイムズ。2019年8月8日。2020年12月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年9月3日閲覧。
  14. ^ 「国家医療委員会法案がLok Sabhaで可決」。エコノミック・タイムズ。2019年7月29日。2022年3月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年9月3日閲覧。
  15. ^ 「2021年外国人医学大学院ライセンス規則」（PDF） . 国立医療委員会. 2021年11月18日. 2025年7月25日閲覧。
  16. ^ 「2021年度外国人医学部卒業生向けNMC新ガイドライン」 Eduinfoseas.com 2023年1月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年1月2日閲覧。
  17. ^ a b “THE NATIONAL MEDICAL COMMISSION BILL, 2019” (PDF) . 2019年7月29日. 2021年9月20日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2021年5月9日閲覧。
  18. ^ 「インドの医療教育規制機関である国家医療委員会がMCIに代わって発足」 Healthworld . PTI. 2020年9月26日. 2021年5月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年5月7日閲覧。
  19. ^ “アーカイブコピー” (PDF) . 2019年8月19日時点のオリジナル(PDF)からのアーカイブ。2019年8月18日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク)
  20. ^ Livemint (2024). 4つの委員会が機能不全に陥り、国家医療委員会が政府に支援を要請。[リンク]( https://www.livemint.com/news/india/nmc-faces-management-crisis-goes-to-ministry-for-help-national-medical-council-post-graduate-medicine-doctors-11727082223208.html )
  21. ^ Shiksha. (2023). マハラシュトラ高等裁判所、学部課程のシラバスから3科目を削除したことについてNMCに質問。[リンク]( https://www.shiksha.com/news/medicine-health-sciences-mbbs-curriculum-amendment-maharashtra-hc-questions-nmc-over-removal-of-three-subjects-from-ug-syllabus-blogId-179539 )
  22. ^ムンジェ、ラダ;チャウラ、ラケシュ。チェタンバス、ラビンドラン。クリストファー、デヴァサハヤム・イエスダス。ダール、ラジャ。ゴーシャル、アローク G.グプタ、ニーラジ。ハルダル、インドラニル。キルナニ、ゴピ C.クール、パルヴァイズ A.ミシュラ、ギャンシャンカール。モハン、アナント。ネネ、アミタ。パラメス、アヤパス。ポサル、スダルサン;ロイ、DJ。サルヴィ、サンディープ S.サマリア、JK。ラジェシュ・スワルナカール（2023）。「インドの医科大学における呼吸器内科の復活に関するインド胸部協会の立場表明」。肺インド。40 (6): 487– 489. doi : 10.4103/lungindia.lungindia_511_23 . PMC 10723210 . PMID 37961953 .  
  23. ^ Jha, Sumit (2024年10月20日). 「マドラス高等裁判所、ジェンダーアイデンティティ用語に関する懸念を表明、NMC、MBBSカリキュラムを更新」 . The South First . 2024年10月25日閲覧。
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