ワシントン州保険長官事務所は1889年から1890年にかけて設立され、1907年に独立機関となり、選挙で選出された長官が就任した。[ 1 ]現在の長官は民主党のパティ・クデラーで、2024年に初当選し、2025年に就任する予定である。
2014年には、選挙で選ばれたコミッショナーを10人で構成される委員会に置き換え、委員会がコミッショナーを雇用する法案が提出された。[ 2 ]この法案は両院で可決されたが、ジェイ・インスリー知事によって拒否された。[ 3 ]
2015年に、同局はいくつかの健康保険組合からの申請を却下し、影響を受けた人々との法廷闘争に発展した。[ 4 ]