統合児童発達サービス
インド政府プログラム

統合児童発達サービス
国インド
開始1975年10月2日; 50年前 ( 1975年10月2日)

総合児童発達サービス（ICDS ）は、6歳未満の子供とその母親に栄養のある食事、就学前教育、基礎医療、予防接種、健康診断、紹介サービスを提供するインドの政府プログラムです。 [1]この計画は1975年に開始され、1978年にモラージ・デサイ政権によって中止されましたが、その後すぐにインディラ・ガンディー反対派の支援を受けてチャラン・シン政権によって復活しました。

第10次5カ年計画では、ICDSを主に農村部に設置され、最前線で働く職員が勤務するアンガンワディ・センターと連携させた。 [2]このプログラムは、子どもの栄養と予防接種の改善に加え、女の子にも男の子と同じリソースを提供することで、ジェンダーの不平等と闘うことも目的としている。

2005年の調査では、ICDSプログラムは栄養失調の削減に特に効果的ではなかったことが判明しており、その主な理由は実施上の問題と、最貧州が最も少ない対象範囲と資金しか受け取っていなかったことであった。[2] 2018～2019年度、インド連邦政府は同プログラムに16,335クローレ（ 19億米ドル）を割り当てた。これはプログラム資金の60％に相当し、残りの40％は各州が割り当てた。[3] ICDSの広範なネットワークは、特に恵まれないグループの子供たちの栄養失調対策に重要な役割を果たしている。[4]

背景

インドの乳児死亡率は3.4% [ 5 ]、5歳未満児死亡率は3.9% [6]であり、新生児の25%が低体重であるなど、インドの子どもたちは栄養、予防接種、教育の面で欠陥を抱えています。インドの数値は先進国の基準を下回っています。[7]

ICDSは、インドの国家児童政策[8 ]に基づき、1975年に開始されました[ 1]。長年にわたり、世界最大級の統合家族・地域社会福祉制度の一つに成長しました[7] 。過去数十年にわたるその有効性を踏まえ、インド政府はこのプログラムの普遍的な利用を確保することに尽力してきました[9]。

サービスの範囲

ICDSの目的達成を支援するため、以下のサービスがICDSの下で後援されています。[10]

  1. 栄養補助食品
  2. 栄養と健康教育
  3. 予防接種
  4. 健康診断
  5. 紹介サービス
  6. 就学前教育（ノンフォーマル）
  7. 青少年のための避妊カウンセリング

実施

栄養目的のため、ICDSは6ヶ月から6歳までのすべての子どもに毎日500キロカロリー（タンパク質12～15グラムを含む）を提供しています。 [11] 10歳から19歳までの少女には、毎月6キログラムの穀物が与えられています。[要出典]

予防接種、健康診断、紹介サービスは、保健家族福祉省管轄の公衆衛生インフラを通じて提供される。[1] ユニセフは1975年以来、ICDS制度に必要な物資を提供してきた。[10] 世界銀行もこのプログラムに財政的・技術的支援を行っている。[9] ICDSプログラムの費用は、子ども1人あたり年間平均10～22ドルである。[9]この制度は中央政府が後援し、州政府が子ども1人あたり1日最大₹ 1.00 （1.2米ドル）を拠出している。 [11]

さらに、2008年には、インドネシア政府は、ICDSと国家農村保健ミッション（NRHM）の両方において、子どもの成長と発達の測定とモニタリングに関する世界保健機関（ WHO）の基準を採用しました。 [1]これらの基準は、WHOが1997年以降、6つの開発途上国を対象とした集中的な調査を通じて策定したものです。 [1]これらは新WHO子ども成長基準として知られ、出生から5歳までの子どもの身体的成長、栄養状態、運動発達の尺度となっています。[12]

課題

過去30年間に資金が増加したにもかかわらず、ICDSは定められた目標を達成できず、依然として多くの課題に直面しています。また、広範囲に及ぶ範囲をカバーしているものの、運用上のギャップにより、サービス提供の質と量が全国的に一貫していません。[13]

影響

2010年末までに、このプログラムは806万の妊婦と授乳中の母親、そして3億9300万人の6歳未満の子供たちに支援を提供すると主張しています。[10] 6,719のプロジェクトが実施されており、1,241,749のアンガンワディセンターが稼働しています。[1]このプログラムのいくつかのプラス効果が文書化され、報告されています

しかし、世界銀行は、このプログラムの重要な欠点として、女児の改善に焦点を当てることができていないこと、低所得層の子どもよりも裕福な中流階級の子どもの参加が多いこと、インドの最も貧しく栄養不良の州への資金提供が最低レベルであることなどを指摘している。[19]

参照

参考文献

  1. ^ abcdef 「統合児童発達サービス（ICDS）制度」インド政府。2019年2月18日閲覧
  2. ^ Michael Lokshin、Monica Das Gupta、Michele Gragnolati、Oleksiy Ivaschenko (2005). 「子どもの栄養状態の改善？インドにおける統合型子ども発達サービス」（PDF） . Development and Change . 36 (4): 613– 640. doi :10.1111/j.0012-155X.2005.00427.x . 2015年2月11日閲覧。
  3. ^ “Integrated Child Development Services (ICDS)”. 2019年2月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年2月18日閲覧。
  4. ^ 「ICDSはインドにおける発育阻害の削減に役立ったか？」ideasforindia.in。2015年10月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2015年10月9日閲覧。
  5. ^ 「乳児死亡率（IMR）（出生1000人あたり）｜NITI Aayog（インド変革のための国立機関）、インド政府」niti.gov.in 。 2019年2月18日閲覧。
  6. ^ 「インドの5歳未満児死亡率は世界平均と同水準、しかしバングラデシュとネパールはそれを上回る」IndiaSpend、2018年9月20日。 2019年2月18日閲覧。
  7. ^ ab 「ユニセフ - インドの子どもの権利の尊重」ユニセフ. 2011年3月22日閲覧。
  8. ^ Kapil U (2002年7月). 「統合児童発達サービス（ICDS）スキーム：インドにおける児童の総合的発達のためのプログラム」. Indian Journal of Pediatrics . 69 (7): 597– 601. doi :10.1007/bf02722688. PMID  12173700. S2CID  37879920.
  9. ^ abcde Dhar A (2011年1月27日). 「乳児死亡率は低下傾向」. The Hindu . 2012年10月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  10. ^ abc 「統合児童発達サービス（ICDS）」UNICEF。2012年6月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2011年3月22日閲覧。
  11. ^ ab “Supreme Court Commissioners”. sccommissioners.org. 2009年8月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年3月22日閲覧。
  12. ^ 「WHO子ども成長基準」世界保健機関. 2011年3月22日閲覧。
  13. ^ 「インドにおける幼児期の発達と栄養」オックスフォード・ポリシー・マネジメント、2018年3月22日。 2020年6月11日閲覧。
  14. ^ Kinra S, Rameshwar Sarma KV, Mendu VV, Ravikumar R, Mohan V, Wilkinson IB, et al. (2008年7月). 「妊娠中および幼児期における公衆衛生プログラムと栄養補助食品の統合がインド農村部の青少年の心血管リスクに及ぼす影響：ハイデラバード栄養試験の長期追跡調査」BMJ . 337 : a605. doi :10.1136/bmj.a605. PMC 2500199. PMID 18658189  . 
  15. ^ Kinra S, Gregson J, Prabhakaran P, Gupta V, Walia GK, Bhogadi S, 他 (2020年7月). 「妊娠中の栄養補給が若年成人期の子孫の心血管疾患リスクに及ぼす影響：インドにおけるクラスター試験の長期追跡調査」. PLOS Medicine . 17 (7) e1003183. doi : 10.1371/journal.pmed.1003183 . PMC 7373266. PMID  32692751 . 
  16. ^ Nandi A, Behrman JR, Kinra S, Laxminarayan R (2018年1月). 「幼少期の栄養は就学および労働市場における成果と正の相関があり、20～25歳での結婚率とは負の相関がある：インドにおけるアーンドラ・プラデーシュ州の子どもと親の調査（APCAPS）からの証拠」. The Journal of Nutrition . 148 (1): 140– 146. doi :10.1093/jn/nxx012. PMC 6289970. PMID 29378047  . 
  17. ^ Nandi A, Behrman JB, Laxminarayan R (2019年2月15日). 「国家幼児期発達プログラムが将来の就学達成度に与える影響：インドにおける統合児童発達サービスからの証拠」 .経済発展と文化変革. 69 (1): 291– 316. doi :10.1086/703078. ISSN  0013-0079. S2CID  224806490.
  18. ^ Nandi A, Ashok A, Kinra S, Behrman JR, Laxminarayan R (2015年4月). 「幼児期の栄養は青少年の教育成果と正の相関関係にある：アーンドラ・プラデーシュ州の子どもと親の調査（APCAPS）からのエビデンス」. The Journal of Nutrition . 146 (4): 806– 813. doi :10.3945/jn.115.223198. PMC 4807645. PMID  26962175 . 
  19. ^ 「第2章 統合児童発達サービスプログラム（ICDS）―成果は期待通りか？」（PDF）世界銀行。 2011年3月22日閲覧。
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