在庫情報承認システム

在庫情報承認システム( IIAS)は、米国の医療用フレキシブル支出口座(FSA)、健康償還口座(HRA)、および一部の健康貯蓄口座(HSA) で使用するために発行されるFSA デビット カードを受け入れる小売業者が使用する POS テクノロジです。

2007 年末までに、FSA デビット カードを受け入れているすべての食料品店、ディスカウント ストア、およびオンライン薬局は IIAS を導入する必要があります。また、2008 年末までに、ほとんどの薬局も IIAS を導入する予定です。

現在の IIAS の前身は、オンライン小売業者 drugstore.comが2005 年に自社の「FSA ストア」向けに開発し、2006 年に Walgreensによって初めて実店舗小売業に導入されました。Wal -Mart は2006 年後半に IIAS を導入した最初のディスカウント ストアとなりました。

IIASの仕組み

IIASは、1970年代に最初のバーコードスキャナーが導入されて以来、食料品店がフードスタンプ・プログラムの対象商品と対象外商品を区別するために使用してきたシステムに似ています。食料品店のデータベースに登録されているすべての商品は、フードスタンプの対象かどうかのフラグが「はい」または「いいえ」で付けられ、スキャナーはフードスタンプ対象商品の合計金額を自動的に別途記録します。当初は、レジ係が専用の「フードスタンプ合計」ボタンを押し、顧客が紙のフードスタンプを提示していましたが、現在では、顧客が電子給付振替（EBT）カードをスワイプして「フードスタンプ」口座を選択すると、レジはフードスタンプの合計金額のみをEBTカードに請求します。残額は他の方法で支払う必要があります。

IIAS は、フード スタンプの代わりに医療 FSA、HRA、または HSA を使用する点を除いて、ほぼ同じように機能します。(通常、「FSA」という用語はこれらすべてをカバーするために使用されます。HRA、HSA、および非医療 FSA は比較的まれであり、HSA では通常のデビット カードを使用することもできますが、その多くは FSA デビット カードを使用しています。)

  • 店舗のスキャナーデータベースに登録されているすべての商品には、FSA受給資格の有無について「はい」または「いいえ」のフラグが付けられます。（このフラグは、フードスタンプ（フードスタンプ）のフラグ（もしある場合）とは別です。）
  • 処方薬は通常、メインのスキャナーデータベースには登録されていません（薬局システムをスキャナーに接続することでスキャン可能にすることは可能ですが）。しかし、ほとんどの場合、FSAの対象となります。そのため、薬局部門はFSA対象として分類されることが多く、FSAの対象となるのは薬局部門のみです。（対照的に、ほとんどの食料品店では、精肉、生鮮食品、乾物などを含む複数の部門が、フードスタンプ対象として分類されています。）
  • チェックアウト時に、スキャナー（実店舗の小売業者の場合）またはショッピング カート（オンライン小売業者の場合）で、「FSA 対象」の商品の合計金額が別途記録されます。
  • 支払いにFSA デビット カードを提示すると、スキャナーまたはショッピング カートによってカードに請求されますが、その金額は「FSA 対象」の合計額を超えることはありません。
  • 注文に他の品目がある場合（または FSA デビット カードですべての対象品目の代金を支払えなかった場合）、スキャナーまたはショッピング カートは、残りの品目の代金を支払うために、現金、小切手、クレジットカード、デビット カードなどの別の支払い方法を要求します。

IIASには、フードスタンプには通常見られない追加要件が1つありますが、米国農務省は同様の目的で小売業者を直接監査することができます。2007年1月1日以降、小売業者は各取引の記録を雇用主、またはより一般的には雇用主のFSA（金融サービス提供機関）またはHRA（雇用者所得税徴収機構）プロバイダーに提供する必要があります。これは取引と同時に行うことも、内国歳入庁（IRS）が雇用主を監査した場合に後日提出することもできます。

IRSがIIASの説明に使用している用語は、一見奇妙に思えるかもしれません。これはIIASの歴史に由来しており、IIASは当初オンライン小売業者（drugstore.com）によって開発され、後に実店舗小売業に適応されたのです。例えば、IRSはIIASをSKUに紐付けられた「在庫管理システム」と表現していますが、WalgreensとWal-Martによって導入されたUPCに紐付けられたPOSシステムであるため、一般的には理解しやすいでしょう。

IIAS の使用に関する IRS の要件

IIASは2005年に初めて使用されましたが、内国歳入庁（ IRS）による正式な承認は2006年7月のIRS通知2006-69で行われました。同時に、IRSはFSAデビットカードに関するIRSの以前のガイダンスに従わないFSA/HRAプロバイダーを厳しく取り締まることを決定しました。その一環として、IRSは食料品店やディスカウントストアがIIASを導入しない限りFSAデビットカードを受け付けないことを決定しました。食料品店やディスカウントストアが薬局を併設している場合でも、カードが食料品店やディスカウントストアで販売するすべての商品に使用できると、カードの不正使用が容易に起こり得ると判断したためです。ただし、独立系薬局チェーンや独立系薬局（いわゆる「トゥルーファーマシー」）はIIASを導入しなくてもカードを受け付けることを認めました。

食料品店やディスカウントストアは、IRSの裁定に直ちに異議を申し立て、自社の薬局が差別を受けていると主張しました。また、「真の薬局」のほとんども不適格商品を販売しているため、そこから生じるリスクも同様に大きいと主張しました。そのため、2006年12月にIRS裁定2007-02により、以下の2つの変更が行われました。

大手薬局チェーンのほとんどは、売上高の60～65%が薬局からのものだと報告しています。したがって、OTC医薬品が総売上高の25～30%を占める必要があると、この要件を満たすことは難しいでしょう。特に、個々の薬局が個別に要件を満たさなければならないため、この要件を満たす可能性は低いでしょう。したがって、この免除の対象となるのは独立系薬局のみとなる可能性が高いでしょう。

この判決により、2009 年までに米国の ほとんどの食料品店、ディスカウント店、チェーン店またはインターネット薬局は、 FSA デビット カードを受け入れるために IIAS を導入する必要があります。

IIASの重要性

上記の IRS の要件に加えて、IIAS は、税制優遇医療口座、特に FSA (通常は従業員によって設定される) の使用を促進する上で、次の理由から重要です。

  • FSA デビット カード料金の電子的な立証を行う IRS 認定の他の「自動判定」システムは、自己負担額のマッチングや給付金明細書の電子送信など、健康保険プランの経費を対象としていますが、IIAS は処方薬だけでなく、市販薬や類似品 (OTC)にも使用できるように設計された唯一のシステムです。
  • IIASは、FSAデビットカードの請求を100%自動判定する初のシステムであり、FSA業界で広く採用されています。以前は、一部のFSAベンダーが、薬局給付管理ツール（PBM）を通じて処方薬の請求を100%自動判定する独自システムを使用していましたが、多くの技術的および教育的な問題に直面し、OTC（市販薬）には適応できませんでした。
  • IRS（内国歳入庁）が定める市販薬（OTC）のFSA適用に関する規則の一部は、実際にはかなり難解であることが証明されています。例えば、コンドームは避妊薬なので適用されますが、KYジェリーは潤滑剤として使用されるため適用されません。IIASは、販売時点で各市販薬のFSA適用資格を確認することで、この問題を効果的に管理しています。
  • FSAデビットカードによる請求は、紙の請求書と手作業による証明の両方において、店頭商品の「正式名称」を記載したレシートの提出が求められることがよくありました。しかし、多くの店舗では商品名を省略しているため、対象商品かどうかの判断はほぼ不可能です。また、ほとんどの販売業者は、 FSAと非FSAのレシートが混在する紙の請求書に対しては売上税の払い戻しを行っていませんでした。これは、米国のすべての州および地域の売上税法に精通していない限り、税額項目を「分割」することができないためであり、これはほぼ不可能です。IIASは、小売業者自身に対象商品の確認と売上税の「分割」を義務付けることで、この問題を回避しています。
  • FSA デビット カードによる「自動判定」されない請求 (業界では「ペイ アンド チェイス」と呼ばれ、IRS が通知 2007–02 で認めた用語) に対する領収書または払い戻しの請求手続きは、OTC 品目の場合、「自動判定」システムが欠如しており、不正または誤った請求が発生する可能性が高いため、特に煩雑であることが判明しました。IIAS は、小売店での不正または誤った請求を多数防止しながら、OTC に「自動判定」システムを提供することでこの問題を解消します。

IIAS により、小売店での医療用 FSA の使用に関してこれまで存在していた多くの障害 (特に OTC 製品) が解消されるため、医療用 FSA への加入が増加すると期待されます。

参考文献

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