イスラエル・パラドックスとは、イスラエルのユダヤ人は飽和脂肪酸の摂取量が比較的少ないにもかかわらず、冠動脈性心疾患（CHD）の発症率が比較的高いという、一見矛盾した疫学的観察結果である。これは、飽和脂肪酸の大量摂取が冠動脈性心疾患の危険因子であるという広く信じられている考えとは明らかに矛盾している。このパラドックスは、飽和脂肪酸と冠動脈性心疾患を関連付ける説が正しいとすれば、イスラエルの冠動脈性心疾患の発症率は、飽和脂肪酸の一人当たりの摂取量が多い同等の国々よりも低いはずであるという点にある。
1996年に観測データが公表されて以来、イスラエルの冠動脈性心疾患（CHD）発生率（当時は米国やフランスよりも低かった）は大幅に減少しました。2020年以降、イスラエルは心血管疾患による年齢標準化死亡率が世界で最も低い国の一つとなっています。[1]
イスラエルのCHD発症率が逆説的に高いという観察は、時代遅れではあるものの、一部の種子油批判者によって、他の議論の的となっているパラドックスと共に今も利用されています。こうしたパラドックスの中で最も有名なのは「フレンチ・パラドックス」です。フランスは飽和脂肪酸の一人当たりの摂取量が多いにもかかわらず、CHD発症率が比較的低いのです。
イスラエルのパラドックスは、現在では大部分が反証されている2つの可能性を示唆している。1つ目は、飽和脂肪酸と冠動脈性心疾患（CHD）を関連付ける仮説が完全には妥当ではないというものである。2つ目の可能性は、飽和脂肪酸と冠動脈性心疾患（CHD）の関連性は妥当であるものの、イスラエル人の典型的な食生活、生活習慣、あるいは遺伝子に何らかの追加要因が加わることで、別の冠動脈性心疾患（CHD）リスクが生じるというものである。おそらく、この要因を特定できれば、他の国の食生活や生活習慣からも分離でき、イスラエル人だけでなく他の国々もそのリスクを回避できるという含意があるのだろう。
パラドックスを定量化する
イスラエルのユダヤ人は、地球上の他のどの民族よりもリノール酸（最も入手しやすい植物由来のオメガ6脂肪酸で、多くの植物油に含まれています） を豊富に含む食事を摂っています。一人当たりの平均摂取量は1日約30グラム（年間11キログラム）[2]で、 1985年のアメリカ人の平均摂取量は1日25グラムでした[3]。
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スーザン・オールポートはイスラエルのパラドックスを次のように要約している。
イスラエル人はアメリカ人に比べて動物性脂肪やコレステロールの摂取量が少なく、カロリーも少ない。しかし、心臓病、肥満、糖尿病、そして多くのがんの発生率は同程度である。アメリカの食物ピラミッドから見ればイスラエル人の食生活は理想的だが、理想的な健康状態からは程遠い。[4]
オールポート氏は、「イスラエルではバターの消費量は少ないが、大豆油、トウモロコシ油、紅花油は大量に消費されている…研究者の推定によると、これはイスラエル人の食事におけるリノール酸摂取量がカロリーの約11%、リノール酸とα-リノレン酸（最も利用しやすい植物性オメガ3脂肪酸）の比率が約26:1に相当する」と指摘している。[5]また、イスラエルの平均血清コレステロール値は210 mg/dlと、先進国の基準からするとかなり低いと指摘している。したがって、イスラエル人の食事におけるリノール酸の高濃度の原因の一つは、イスラエル人の脂肪組織中のリノール酸含有率が高いことであることは疑いの余地がない。イスラエル人の脂肪組織中のリノール酸含有率は24%であるのに対し、アメリカ人は16%、北欧の多くの国では10%未満である。[5]
1993年に行われたイスラエルの虚血性心疾患研究（通称「イスラエル公務員研究」[6]）の23年間の追跡調査では、「脂肪酸の食事摂取パターンと長期冠状動脈疾患による死亡率の関連性は弱い」ことが判明した[7] 。
パラドックスの特定と命名
「イスラエル・パラドックス」という用語は、ダニエル・ヤム、アブラハム・エリラズ、エリオット・ベリーの研究者によって、1996年にイスラエル医学ジャーナルに掲載された論文で初めて使用されました。[8]著者らは、イスラエル人の多価不飽和脂肪酸（主にオメガ3ではなくオメガ6）の摂取量が、米国よりも約8%、ヨーロッパのほとんどの国よりも約10～12%高いことを観察しました。彼らは、「イスラエルのユダヤ人は、オメガ6 PUFA（多価不飽和脂肪酸）を多く含む食事の効果を検証する、集団ベースの食事実験とみなすことができる」と述べています。
イスラエルの食生活におけるオメガ6脂肪酸と飽和脂肪酸の比率が比較的高いことの最も顕著な結果は、イスラエル人の脂肪組織においてオメガ6脂肪酸が飽和脂肪酸よりも多く蓄積されるという点である。これは1976年という早い時期に観察されており、イスラエル医学ジャーナル誌の記事では、多価不飽和脂肪酸（オメガ6脂肪酸とオメガ3脂肪酸の両方を含む）を全体として数えると、イスラエルのアシュケナージ系ユダヤ人の脂肪組織における多価不飽和脂肪酸と飽和脂肪酸の比率は0.88:1であるのに対し、非アシュケナージ系ユダヤ人では1.13:1であることが指摘されている。これは著者らによると、「自由選択食を摂取しているどの集団においても報告されている最高の比率」であった[9]。
参照
参考文献
- ^ Kornowski, Ran; Orvin, Katia (2020-07-07). 「イスラエルにおける心血管医療の現状」 . Circulation . 142 (1): 17– 19. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042516.
- ^ スーザン・オールポート『脂肪の女王：オメガ3脂肪酸が西洋の食生活から排除された理由と、それを代替するには何ができるのか』バークレー：カリフォルニア大学出版局、2006年、107ページ。
- ^ スーザン・オールポート『脂肪の女王：オメガ3脂肪酸が西洋の食生活から排除された理由と、それを代替するには何ができるのか』バークレー：カリフォルニア大学出版局、2006年、106ページ。
- ^ スーザン・オールポート『脂肪の女王：オメガ3脂肪酸が西洋の食生活から排除された理由と、それを代替するために何ができるのか』バークレー：カリフォルニア大学出版局、2006年、107-108頁。
- ^ ab スーザン・オールポート『脂肪の女王：オメガ3脂肪酸が西洋の食生活から排除された理由と、それを代替するには何ができるのか』バークレー：カリフォルニア大学出版局、2006年、188ページ。
- ^ ニーナ・テイコルツ『The Big Fat Surprise: Why Butter, Meat and Cheese Belong in a Healthy Diet』ニューヨーク：サイモン＆シュスター、2014年、97ページ。
- ^ U. Goldbourt他「イスラエルの男性公務員および地方自治体職員10,059人における長期冠動脈性心疾患による死亡率を予測する要因：イスラエル虚血性心疾患研究の23年間の死亡率追跡調査」Cardiology 82 (1993), 100-121。
- ^ ダニエル・ヤム、アブラハム・エリラズ、エリオット・ベリー、「食事と病気 - イスラエルのパラドックス：オメガ6多価不飽和脂肪酸を多く含む食事の危険性」、イスラエル医学科学誌32（1996）：1134-43。
- ^ SH Blondheim他「イスラエル系ユダヤ人の脂肪組織中の不飽和脂肪酸」 Israel Journal of Medical Sciences 12 (1976): 658。
