カロリ精神病院

カロリ精神病院
1865年のカロリ精神病院の平面図
地図
地理
位置カロリ、ウェリントン、ニュージーランド
座標南緯41度17分03秒 東経174度44分31秒 / 41.284073°S 174.741874°E / -41.284073; 174.741874
組織
ケアシステム公共
タイプスペシャリスト
サービス
ベッド1～27
専門精神科
歴史
オープン1854年1月1日
閉鎖1873年5月20日
リンク
リストニュージーランドの病院

カロリ精神病院は、1854年から1873年までニュージーランドのウェリントン州によって運営されていました。これは、刑務所から独立した植民地初の精神病院でした。

個人は法的および医学的手続きによって精神異常者として認定される可能性がありました。精神異常者は通常、精神疾患または認知障害を抱えていました。介護者がおらず、公衆に危害を加える可能性も低いと判断された者は、精神病院に入院することができました。彼らは回復が認定され退院するか、死亡するまで入院していました。唯一の治療法は道徳管理であり、通常は仕事や運動、レクリエーション、宗教儀式からなるルーチンで、これにより一部の患者は回復することができました。職員は一般の信徒であり、患者を人道的にケアし、秩序ある行動の模範となることが求められていました。

カロリは現在ではウェリントンの最西端の郊外となっているが、1800年代半ばには道路の悪さで市街地から隔絶された田舎の村であった。精神病院は1854年に開設された。その患者たちは治療費を払うお金のない貧困層だった。患者数は1860年代半ばまで徐々に増加した。その後、患者数の増加ペースは彼らを収容し治療する資源を上回るものとなった。このため、精神病院全体が過密状態となり、特に女性棟では職員が不足した。精神病院の監督は厳格さを欠き、独立した監視も効果がなかった。1872年、地方自治体の調査で、長年勤務した職員リーダー2名が 患者を虐待していた過去が発覚した。リーダーらは交代させられた。

1871年、精神病院に関する議会委員会は、カロリ精神病院を緊急の改善対象として選定しました。州議会はこれに対応し、マウント・ビュー精神病院を建設しました。この精神病院はカロリ精神病院の2倍の患者を収容でき、ウェリントン市にも近かったため、査察官の訪問も容易でした。1873年、患者と職員がマウント・ビュー精神病院に移転した後、カロリ精神病院は閉鎖されました。カロリ精神病院の失敗は、精神病院の一般指導者を医師に交代させる正当化の材料となりました。

歴史

開放と緩やかな成長（1854～1864年）

カロリ精神病院は1854年1月1日に開設され、男性患者1名が男性の看守（または院長）によって世話されていました。[ 1 ]精神病院は5エーカー（2.0ヘクタール）の区画にある既存の住宅でした。[ 2 ] ウェリントン市までは悪路を通って4マイル（6.4キロ）離れていました。[ 3 ]カロリ通りとドナルド通りの角にあるその区画は現在、カロリ師範学校が入っています。[ 4 ]

ヨーロッパによる植民地化の初期には、治安維持のため精神異常者が投獄された。[ 5 ] 植民地における最初の精神病院は、1844年にウェリントンとオークランドの刑務所に併設された。 [ 6 ] これにより、精神異常者を他の囚人から隔離することが可能になった。しかし、人々は精神異常者を囚人扱いするのではなく、人道的なケアを受けることを期待していた。これが、独立した精神病院という新しいタイプの施設の誕生につながり、カロリは植民地における最初の精神病院となった。[ 5 ]

精神異常の最も一般的な原因は、遺伝性または頭部外傷であり、通常は暴力またはアルコールによる酩酊状態によって生じた。[ 7 ]治安判事 2名の要請により、2名の医師が個人を精神異常者として認定し、後に回復したことを証明できた。精神異常者は、公衆に危険を及ぼさないと判断されれば精神病院に入院できた。彼らは回復して退院するか、世話をすることに同意した友人や家族に引き取られるか、死亡するまで入院できた。精神異常者に治療費を支払う経済的資源がない場合は、その費用は州が負担した。最初は植民地、その後は[ 8 ] 1852年からはその属する州が負担した。[ 9 ] 精神異常者は刑務所や総合病院に入院できたが、[ 8 ] 精神病院が好まれた。[ 10 ] [ 6 ]

精神病院の職員は医学的な訓練を受けていませんでした。[ 6 ] 彼らは道徳的管理と非拘束の原則に従うことが期待されていました。[ 9 ] 道徳的管理は、患者を身体活動や運動、レクリエーション、宗教的な儀式などのルーチンで活動的に保ちました。[ 6 ] 非拘束では、暴力的または破壊的な患者を身体的に拘束する のではなく、防音対策としてクッション付きの独房に閉じ込めました。[ 9 ]

1857年から、カロリ精神病院には患者の身体的健康をケアし、状態報告書を書く訪問医療官がいた。[ 11 ] 1859年に、[ a ] ウィリアムとエリザベス・サザーランドが管理人と寮母に任命された。[ 13 ] [ 15 ]彼らは精神病院が閉鎖される前年の 1872年[ 16 ] まで続けた。

1861年、医師のチャールズ・フランスが医師のアレクサンダー・ジョンストンの後任として医務官に就任した。1861年と1862年の現状報告書には、ジョンストンによる後の回想録とともに、精神病院での日常生活が詳しく記されている。精神病院は男女に分かれており、看守と男性の付き添い（または助手）が4人の男性の世話をし、寮母が6人の女性の世話をしていた。[ 17 ] [ b ]男性患者は0.5エーカー（0.20ヘクタール）の家庭菜園を管理し、[ 19 ]そのおかげで精神病院では野菜を自給自足できていた。[ 20 ]彼らはまた、薪も用意した。女性患者は裁縫や洗濯をした。[ 17 ]患者は通常、その区域の周辺を歩くことが許されており、[ 19 ]そこにはさらに0.5エーカー（0.20ヘクタール）の花壇があった。[ 20 ] カロリ精神病院では、患者の活動は仕事と運動に限られていた。娯楽や宗教行事への参加は禁止されていた。[ 19 ] [ 17 ]患者は拘束衣 で身体的に拘束され、[ 19 ]監禁という罰を受けることもあった。フランスは少なくとも週2回来院し、[ 17 ] 1873年に閉鎖されるまで医療責任者を務め続けた。[ 21 ]

ウェリントン地域の精神病院の歴史を記したウィリアムズ（1987）によると、1861年と1862年の状況報告書は「…精神病院が精神障害者に対して効果的なサービスを提供していたことを示唆している」と述べている[ 22 ]。

急速な成長と代替の決定（1865年～1872年5月）

1865年以降、カロリ精神病院の患者数は急速に増加し始めました。[ 3 ] 州議会は患者収容施設（病棟）を若干増設し、数名の職員を任命しました。しかし、精神病院の資源は患者数の増加に対応しきれなくなっていました。

カロリ精神病院の成長 1862–1871 [ c ]
月患者スタッフ病棟細胞
1862年5月10：女性6人、男性4人3：男性2人、女性1人8 [ 17 ] [ d ]
1865年1月12 [ 24 ]
1865年4月104 [ 25 ] [ e ]
1867年4月～5月19：女性12人、男性7人[ 27 ]3：男性2人（調理人を含む）、女性1人[ 28 ]
1870年7月21：女性13、男性84：男性3人（調理人を含む）、女性1人[ 29 ]
1871年1月20人中、女性10人、男性10人17 [ 24 ] [ f ] [ g ]
1871年後半23：男性12人、女性11人5人：男性3人、女性1人、調理人1人134 [ 12 ] [時間]

患者のほとんどはイギリス諸島出身者であった。[ 32 ]入院したマオリ人は 2人だけであることが知られており、どちらも1866年のことである。[ 33 ] [ 34 ]

1867年までに、カロリ精神病院を公式に訪れたのは、ジョナス・ウッドワードと、 近隣 に住む地元議員のジョン・ジョンストン[ 13 ]だった[ 35 ] 。 5月、訪問者らは精神病院の状態が不十分であると報告した。収容人数の19人に達し、職員も不足していた。彼らは建物の老朽化を指摘し、精神病院の運営状況についても意見が分かれた。州議会は改善のための資金を配分することで対応した[ 27 ] 。 職員不足は女性棟で最も深刻で、そこでは看護婦長が単独で勤務を続けていた[ 29 ] 。 1868年の新聞報道では、「…看護婦長の非常に煩わしい業務は、女性の助手がいれば大幅に軽減されるだろう」と述べられていた[ 35 ] 。

1868年精神異常者法は、精神病院の定期的な独立査察を正式に定めた。[ 6 ] [ 36 ] 1870年6月、トーマス・アドルフス・ボウデンが 査察官に就任したが[ 37 ]、 ウッドワードとジョンストンは訪問を停止した。[ 38 ] 1871年1月、ボウデンは詳細な現状報告書を作成した。患者20人（女性10人、男性10人）のうち、女性全員を含む80%が不治の病とみられた。[ 24 ] 報告書は、患者と職員の宿泊施設が不足していると指摘した。ボウデンは「現在の建物では貧困者よりも上流階級の患者を収容することができず、その結果、貧困者以外の患者は受け入れられていない。その結果、精神病院の収入が減っている」と記した。また、男性の付き添い人は台所の床で寝ており、女性の付き添い人は部屋が見つかるまでは配置できないと述べた。ボウデンはさらに、精神病院の建て替えを勧告した。[ 3 ] 彼は1871年6月に辞任したが、[ 38 ] カロリ精神病院の次の検査官が任命されるまでに1年が経過した。[ 39 ]

1871年後半、精神病院に関する議会委員会は改善計画を作成し、カロリを緊急の対応対象として特に選定した。[ 19 ] 委員会委員長のアンドリュー・ブキャナン医師が視察を行った。彼は、男性12人、女性11人の計23人の患者は十分な食事を摂っており、ケアも人道的であると記した。しかし、この施設は過密状態にあり、男性患者は屋内で怠けており、女性患者は運動のために外出することはなく、浴室はなく、医療官を除けば来訪者はほとんどいなかった。ブキャナンはまた、カロリを、資源と設備が充実し、ウェリントン市に近い施設に建て替え、視察を容易にするよう勧告した。[ 12 ] 州議会はこれに同意し、市街地を見下ろす場所にマウント・ビュー精神病院の建設を開始した。[ 40 ] この施設は50人の患者を収容できるように設計されており、[ 41 ] 当時のカロリの2倍であった。ニュータウン郊外のアデレードロード沿いにあるこの場所には現在、ガバメント・ハウスが建っている。[ 42 ]

1871年9月、カロリ精神病院にようやく女性の看護婦が加わりました。メアリー・マクドナルドはタスマニアの精神病院から移り、同様の職務を2年以上経験していました。[ 31 ] マクドナルドは、看護婦長による一部の女性患者への虐待に気づきました。彼女はフランスに懸念を表明し、州議会は調査を開始しました。

虐待に関する調査（1872年4月～5月）

4月下旬に公聴会が開かれた。マクドナルドは、寮母が女性患者数名に対し、不当な身体拘束および監禁による継続的な暴言および身体的虐待を加えていたと主張した。[ 31 ] 男性の付き添い人はマクドナルドの主張をある程度裏付けた。彼と料理人も男性患者が殴られるのを目撃していた。寮母エリザベス・サザーランドは、患者が行儀が悪かったり指示に従わなかったりすると感じたときに、手やサプルジャックの棒で患者を殴ることがあったと認めた。しかし、寮母の被害者とされる2名、もう1人の付き添い人、医療官は問題を提起しなかった。[ 15 ] 新聞報道によってさらに多くの証人が現れたため、[ 43 ] 公聴会は延長された。

元職員2人が、サザーランド夫妻が数年にわたり患者を虐待していたと主張した。1868年8月から1871年5月まで付き添いを務めたウィリアム・ダンは、自身の日記から暴力事件の記録を読み上げた。[ 38 ] 1866年3月から1867年12月まで料理人を務めたジェームズ・スプロール（またはスプルール）は、医療担当官のフランスと公式訪問者のジョンストンに対し、虐待について懸念を表明した。[ 44 ]フランスと 飼育係のウィリアム・サザーランドによると、スプロールはその後、業務上および個人的な問題で解雇された。元公式訪問者のウッドワードは飼育係による暴力事件を1件提起したが、元検査官のボーデンは懸念を抱いていなかった。[ 38 ]

5月4日に発表された調査報告書は、「…患者は不必要な暴力を受けてきた…」と結論付けている。報告書はまた、フランスが虐待に気づかなかったことを批判し、より厳格な精神病院の監督が必要だと述べた。[ 45 ] 査察官1名と公式訪問者2名の欠員は補充された。[ 39 ]

サザーランド夫妻は辞職した模様です。[ 16 ] その後、1868年精神病者法に基づき、彼らは保護下の患者を虐待した罪で起訴されました。 [ 46 ] [ 47 ]エリザベスが2件、ウィリアムが1件の罪で起訴されました。彼らは全ての罪で有罪判決を受けましたが、解雇によって既に生計 を立てていたため、最低限の罰金しか科されませんでした。 [ 48 ]

新しいリーダーシップと閉鎖（1872年6月～1873年5月）

1872年5月中旬、ヘンリー・シーガーとシャーロット・シーガーはカロリ精神病院の管理人と寮母に任命された。[ 16 ] [ 49 ]ヘンリーはクライストチャーチのサニーサイド精神病院 で働いていた。サニーサイドはヘンリーの弟エドワードが率いており、 彼はこの精神病院で最も進歩的で有能な管理人の一人として広く知られていた。[ 50 ] シーガー夫妻はカロリ精神病院の最終年度を率いた。指導者は交代したが、不十分な資源の中で増加する患者数へのケアという問題は変わらなかった。

7月、ある査察官は拘束または監禁されている患者を発見しなかった。[ 51 ] 8月と9月には別の査察官が訪問し、患者数は26人に増加し、うち男性13人、女性13人であったと報告した。職員数は5人で変わらず、管理人1人、男性付き添い2人、寮母1人、女性付き添い1人であった。[ 52 ] 両査察官はカロリ精神病院の宿泊施設についてコメントを控えたが、マウントビュー精神病院の方が資源が充実していると予想した。これらはカロリ精神病院に対する最後の独立した査察として知られている。

ヘンリー・シーガーはウェリントンの院長に手紙を書き、患者のための活動範囲がわずかな費用でいかに拡大されたかを説明した。男性患者たちは新しい精神病院のために区画の造園や植樹を行った。女性患者たちはシーガー夫妻の長女が率いる家事に従事した。レクリエーション活動には音楽イベントや、ドナルド通りにあるエデン・ベール保育園と茶園[ 53 ]への訪問などがあった[ 54 ] 。英国国教会の患者たちは、カロリ通りの向かいにあるセント・メアリー教会[ 55 ]の礼拝に出席した[ 56 ]。

1873年5月20日、[ 57 ] 27人の患者がマウント・ビューに移送され、カロリ精神病院は閉鎖された。シーガー夫妻とフランス医官は新しい精神病院で職務を継続した。[ 58 ]

遺産

ウィリアムズ（1987）によると、カロリ精神病院の失敗は、不十分な資源や孤立した立地ではなく、一般指導者のせいだとされた。国会議員たちは、これらの失敗を理由に、精神病院の一般指導者を医師に交代させることを正当化した。[ 59 ]

注記

  1. ^ブキャナン（1871）とウィリアムズ（1987）によると、サザーランド夫妻は1858年に管理人と寮監として到着した。 [ 12 ] [ 13 ]しかし、これらの役職は1859年7月まで募集されなかった。 [ 14 ]
  2. ^最初の女性係員であるメアリー・マクドナルドが1871年に到着したため、係員は男性だった。 [ 18 ]
  3. ^庇護状況報告書には通常、入院患者数、退院患者数、死亡患者数、そして現在も入院中の患者数が記載されていた。患者数や利用可能な資源に関する詳細情報が記載される場合もあった。
  4. ^ 1856年に精神病院の建物に棟が増築された。 [ 23 ]
  5. ^ 1863年に精神病院の建物に別の棟が増築された。 [ 26 ]
  6. ^ 1867年に、精神病院にさらに建物や柵を増築するための入札が行われた。 [ 30 ]
  7. ^ 1871年までに、精神病院とは別の建物にある4つの独房が病棟として使用されていました。 [ 3 ]
  8. ^ブキャナン（1871）によると、1871年11月に発行された視察報告書には、「…婦長以外に女性の付き添いはいなかった…」とあるが、視察の日付は明記されていない。 [ 12 ]女性付き添いのメアリー・マクドナルドは1871年9月にカロリ精神病院に到着した。 [ 31 ]彼女がなぜ数えられなかったのかは明らかではない。

引用

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  2. ^ WI 1853 .
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参考文献

さらに読む

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