ケント・コクラン
ケント・コクラン
生まれる1951年8月5日
トロント、オンタリオ州、カナダ
死亡2014年3月27日（2014年3月27日）（62歳）
カナダ、オンタリオ州トロント

ケント・コクラン（1951年8月5日 - 2014年3月27日[ 1 ]）は、患者KCとしても知られ、 25年間にわたって20以上の神経心理学論文で症例研究に用いられてきた、広く研究されたカナダの記憶障害患者である。1981年、コクランはバイク事故に遭い、重度の順行性健忘と時間的に段階的な逆行性健忘を患った。他の健忘患者（例えば患者HM ）と同様に、コクランは意味記憶は健在であったが、過去全体に関するエピソード記憶を欠いていた。 [ 2 ]症例研究として、コクランは健忘に関する単一記憶単一座仮説の崩壊に関連付けられており、この仮説では、個々の記憶は脳内の単一の場所に局在しているとされている。[ 3 ]

若いころ

ケント・コクランは1951年8月5日、5人兄弟の長男として生まれました。一家はオンタリオ州トロント郊外で育ちました。コミュニティカレッジで経営学を学んだ後、製造工場で品質管理の仕事に就き、バイク事故に遭うまでその職に就いていました。[ 3 ]

事故と神経学的損傷

1981年10月、コクランはオートバイ事故で外傷性脳損傷を負いました。病院に到着した時点で、コクランは間代性てんかん発作を起こし、意識不明の状態でした。左側の硬膜下血腫を除去する手術は成功しました。数日後、コクランは簡単な指示に反応できるようになり、1週間後には母親を認識できるようになりました。その後のCTスキャンでは、両側前頭葉の慢性硬膜下血腫、脳室と脳溝の拡大、そして左後頭葉の梗塞が明らかになりました。[ 3 ]

リハビリ施設に到着したコクランは、友人や家族を認識できるようになったものの、思考能力は依然として低下し、右半身の部分的な麻痺と右目の視力障害も見られました。1982年7月にリハビリ施設を退院した際に、コクランの神経学的損傷の全容が判明しました。彼は内側側頭葉に重度の損傷を受け、両側の海馬はほぼ完全に失われていました。事故後、10年ごとに受けていたCTスキャン検査で確認されたように、最終的に彼の神経​​学的プロファイルは安定しました。[ 3 ]

記憶障害

海馬は内側側頭葉に位置する脳の領域で、新しいエピソード記憶と意味記憶の形成を担っています。

神経損傷の結果、コクラン氏は重度の認知障害に苦しみ、新たなエピソード記憶を形成する能力が阻害されました。しかし、意味記憶とノエティック意識はどちらも損なわれていませんでした。このことを裏付けるように、コクラン氏を対象とした研究では、鍾乳石と石筍の違いを認識する能力など、事故前に学んだ事実に関する情報を思い出すことができたことが示されています。[ 4 ]しかし、コクラン氏は、兄の死や自宅での危険な転落事故など、過去の出来事の感情的な詳細を思い出すことができませんでした。[ 5 ]

コクランは自律意識の重度の障害にも苦しんでいました。これは、彼が未来の自分を想像することができないことを意味します。ある日、月、あるいは一年後に何をしているのかと尋ねられても、彼は答えることができませんでした。過去の出来事に物理的に関わったことを思い出せないのと同じように、彼は未来の出来事を想像することができませんでした。最終的に、彼は思考が他のことに向けられると、現在の行動に関する記憶をすべて失ってしまいました。[ 4 ]

神経病理学的に、コクラン氏は順行性健忘と時間段階的逆行性健忘の両方を患っていた。どちらのタイプの健忘も、内側側頭葉、特に海馬領域の損傷を特徴とする。[ 6 ]コクラン氏は事故によるトラウマで重度の順行性健忘を患い、新たな個人的な経験と意味的情報の両方を思い出すことが不可能になった。時間段階的逆行性健忘に関しては、彼は異常とみなされていた。言い換えれば、事故前の出来事を思い出す能力は、その出来事がいつ起こったかに依存していた。彼は個人的に経験した出来事を思い出すことはできなかったが、事故前の意味的知識は損なわれていなかった。例えば、数学、歴史、科学における事実情報の記憶は影響を受けていなかった。[ 4 ]

死

コクラン氏は2014年3月27日、62歳で亡くなった。[ 1 ]正確な死因は不明だが、妹のカレン・キャスウェル氏によると、心臓発作か脳卒中だったとみられる。コクラン氏は居住していた介護施設の自室で亡くなり、家族は検死を承認しなかった。[ 1 ]

遺産

Cochrane の研究は、神経科学のさまざまなトピックに関する情報を研究者に提供してきました。

メモリの保存と処理

コクランの神経病理学的研究は、脳の特定の領域の損傷が様々な形態の記憶喪失と関連していることを示している。コクランの内側側頭葉、特に海馬への損傷の結果、この領域はエピソード記憶の処理に機能していることが研究で示唆されている。しかし、この領域の損傷によって意味記憶は完全に損なわれていない。これは、エピソード記憶と意味記憶の要素が別々に形成・保存され、脳の異なる領域で処理されている可能性があることを示唆している。[ 7 ]

プライミング

コクランのプライミング研究では、重度の健忘症患者はエピソード記憶の損傷の有無にかかわらず、プライミング能力を損なわずに発揮できることが明らかになった。プライミングとは、被験者に最初に単語や画像を見せ、その単語や画像の記憶を形成させることである。これは、被験者が後からその単語や画像を見せられた際に、その単語や画像をよりよく想起できるようにすることを意図している。コクランはさらに、プライミング効果が長期間持続することを示した。ある研究では、研究者はコクランに単語のリストを提示し、12ヶ月後に文字が欠落した同じ単語を見せた。コクランは、最初に同じリストを見せられた正常な脳機能を持つ人と同様に、これらの断片的な単語を補完することができた。[ 8 ]これは、順行性健忘症患者は宣言的記憶に情報を追加できないという従来の見解に疑問を投げかけるものであった。[ 3 ]

意味学習

コクランに関する研究では、意味学習とエピソード記憶の関係も明らかになり、重度の健忘症患者はエピソード記憶が欠如していても、新しい意味知識を保持できることが示されました。研究者たちは、コクランが新しい意味知識を学習し、それを長期間にわたって保持できることを発見しました。ある研究では、研究者はコクランに複数回の試行で3語からなる文を64個教え、12ヶ月後に同じ文を最後の3語を省略して提示しました。コクランはこの意味知識を顕著に保持し、64個中25個の文を完成させました。これは、健忘症患者が新しい意味情報を学習できることを示しましたが、健忘症患者は健常者よりも遅いペースで学習できることを示しました。

コクラン氏は実際の授業内容を思い出せなかったものの、提示された生の情報、つまり3語の文は記憶していました。これはエピソード記憶と意味記憶が互いに独立していることを示しており、エピソード記憶は損なわれていたものの、宣言的記憶は正常に機能していたことを示しています。これらの結果は、エピソード記憶が欠如していても意味的知識の獲得は可能であることを示しています。[ 8 ]

コクラン患者に関する研究は、健忘症患者におけるプライミング現象の理解を深めることにもつながった。プライミングとは、虚偽の理由によって情報を人に提示することである。この情報は、以前のプライミングによって想起能力が向上することを期待して、後日改めて想起される。[ 9 ]コクラン患者に関しては、研究者らは、プライミングの成功は意味記憶とエピソード記憶の両方から独立していることを発見した。したがって、エピソード記憶と意味記憶は確率的独立性を示すと説明され、コクラン患者が特定の単語が他の単語よりも重要であったために情報を保持できたという考えは否定される。[ 3 ]

コクランの意味学習に関する研究は、健忘患者における意味学習の成功を促進するために必要な条件についての知見も提供した。研究者らは、健忘患者の新しい情報獲得能力を最大限に高めるには、干渉を最小限に抑える努力が必要であることを発見した。干渉とは、以前に学習した情報が患者に後続の情報を正しく記憶するのを妨げることである。[ 10 ]干渉が健忘患者における意味学習の成功を著しく阻害するという知見は、干渉を最小限に抑える努力がなされなかったため、以前の実験が失敗した理由を説明した。[ 3 ]

リハビリテーション

コクランに関する更なる研究では、健忘症患者がプライミングで獲得した情報よりも複雑な情報を学習できる可能性が検証されました。研究者らはまた、患者が日常のタスクを遂行するために役立つ情報を学習できるかどうかも調べました。ある研究では、コクランはデスクトップコンピュータの操作に関連する語彙を学習できることが示されました。さらに研究を進めると、コクランは実際にコンピュータ関連のコマンドを学習し、マイクロコンピュータで基本的なプログラミングタスクを実行できる程度まで達することが明らかになりました。

しかしながら、コクランのこのより複雑な情報の学習は極めて特異的であった。課題に関する一般的な質問に対して、コクランはコンピュータについて得た新しい情報の背後にある意味を説明できなかった。同様に、学習したコマンド指示がわずかに変更されただけでも、コクランはプログラミング課題を遂行できなかった。これは、コクランが学習した情報の背後にある意味を学習しておらず、単純な刺激反応のつながりしか形成していなかったことを反映している。したがって、コクランの健忘は、情報の喪失と、情報を統合して相互接続された記憶を形成するプロセスの障害の両方を伴っていた。[ 11 ]しかし、コクランは、重度の順行性健忘が、プライミングから学習した情報よりも複雑な知識の保持を妨げないことを示した。[ 3 ]

参照

参考文献

  1. ^ a b cブランズウェル、ヘレン（2014年4月1日）「記憶に関する本の章の書き換えに貢献したトロントの記憶喪失患者が死去」『トロント・スター』トロント。
  2. ^ Rizzolatti, Giacomo; Boller, François; Grafman, Jordan (2000). Handbook of neuropsychology . Amsterdam: Elsevier. ISBN 978-0-444-50361-9。
  3. ^ a b c d e f g h Rosenbaum RS, Köhler S, Schacter DL, et al. (2005). 「KCの症例：記憶障害を持つ人の記憶理論への貢献」Neuropsychologia . 43 (7): 989– 1021. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2004.10.007 . PMID 15769487 . S2CID 1652523 .  
  4. ^ a b c Tulving E (2002). 「エピソード記憶：心から脳へ」Annu Rev Psychol . 53 : 1–25 . doi : 10.1146/annurev.psych.53.100901.135114 . PMID 11752477 . 
  5. ^ Rosenbaum RS, McKinnon MC, Levine B, Moscovitch M (2004). 「視覚イメージ障害、戦略的想起障害、あるいは記憶喪失：健忘症患者の自伝的記憶障害の本質を解明する」Neuropsychologia . 42 ( 12): 1619– 1635. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2004.04.010 . PMID 15327930. S2CID 4843407 .  
  6. ^アイヘンバウム、ハワード、コーエン、ニール・J. (1993).記憶、健忘、そして海馬系. マサチューセッツ州ケンブリッジ: MITプレス. ISBN 978-0-262-03203-2。
  7. ^ Vargha-Khadem F, Gadian DG, Watkins KE, Connelly A, Van Paesschen W, Mishkin M (1997年7月). 「早期海馬病変がエピソード記憶と意味記憶に及ぼす異なる影響」. Science . 277 (5324): 376–80 . doi : 10.1126/science.277.5324.376 . PMID 9219696 . 
  8. ^ a bスクワイア、ラリー・R.（1991年）『記憶：組織と変化の所在』オックスフォード大学出版局、ISBN 978-0-19-506921-1。
  9. ^パーヴェス、デール (2008).神経科学. サンダーランド、マサチューセッツ州: Sinauer. ISBN 978-0-87893-697-7。
  10. ^ Hamann SB, Squire LR (1995年12月). 「健忘症における新たな宣言的知識の獲得について」. Behav. Neurosci . 109 (6): 1027–44 . CiteSeerX 10.1.1.110.4167 . doi : 10.1037/0735-7044.109.6.1027 . PMID 8748954 .  
  11. ^ Rosenbaum RS, Gilboa A, Levine B, Winocur G, Moscovitch M (2009年9月). 「健忘症は詳細生成と結合の障害である：KCにおける個人的、虚構的、そして意味論的物語からの証拠」Neuropsychologia . 47 (11): 2181– 2187. doi : 10.1016/j.neuropsychologia.2008.11.028 . PMID 19100757 . S2CID 4829987 .  
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