カルス
カルス
つま先にできたタコの例
専門皮膚科
合併症皮膚潰瘍、感染症
たこ（右足の足底と左足の内側）

タコ（複数形：calluses ）とは、繰り返しの摩擦、圧力、その他の刺激に反応して形成される、皮膚が厚くなり、時には硬くなる部分です。繰り返しの接触が必要となるため、タコは足や手に最も多く見られますが、皮膚のどこにでも発生する可能性があります。足の裏などにある程度のタコができても正常です。[ 1 ]

たこは一般的に無害で、水ぶくれを防ぎ、保護する働きがあります。[ 2 ]しかし、たこが過剰に形成されると、皮膚の潰瘍や感染症などの他の問題を引き起こしたり、患部の痛みを和らげようとすることで無症状の側に過度のストレスを与えたりすることがあります。

あまりに頻繁に、または強くこすると、たこではなく 水ぶくれができてしまいます。

原因

通常、皮膚のどの部分にも、長期間過度の摩擦にさらされると、たこが形成されます。たこの原因となる活動としては、建設作業や工芸、芸術[ 3 ] 、料理、多くのスポーツや身体活動[ 4 ]、[ 5 ] 、ハイヒールの着用などのファッション選択などが知られています。[ 6 ]

タコは、中程度で継続的な「擦り」のような圧力に対する反応として、体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も多く見られるのは足（最も圧力と摩擦がかかる部分）です。足（おそらく最も問題となるタコの発生源）では、きつい靴による圧迫により、中足指節間関節部（「母指球」）、かかと、小指に発生するのが一般的です。

生物学的には、角質は皮膚の最外層に終末分化したケラチノサイトが蓄積することで形成されます。角質細胞は死滅していますが、架橋タンパク質の広範なネットワークと、多数のジスルフィド結合を含む疎水性ケラチン中間径フィラメントにより、機械的および化学的損傷に対して非常に強い耐性を持っています。[ 7 ]これは手のひらや足の裏の皮膚の自然な反応です。皮膚が保護的な角質を形成できないほどの速さで過度の摩擦が発生すると、水ぶくれや擦り傷を引き起こします。

摩擦や圧力がかかっていない場所にもタコができることがあります。こうした角質増殖症には様々な原因があります。ヒ素などの毒性物質は、手のひらや足の裏の角質肥厚を引き起こすことがあります。梅毒などの病気も、手のひらや足の裏の角質肥厚や点状角質増殖症を引き起こすことがあります。良性の疾患に掌蹠角化症（ひょうしょうかくかしょう）があり、指のしわや足の体重がかからない部分に魚の目のような角質ができます。この症状の一部は、日光への過度の曝露、加齢、ホルモンバランスの変化などによって起こる日光角化症によって引き起こされることがあります。

トウモロコシ

痛い魚の目

魚の目（またはclavus、複数形はclavi ）は、真皮にまで達する円錐形の角質で、通常は足や手に発生します。魚の目は、圧迫点（骨の上の皮膚）への慢性的な圧迫や摩擦、あるいは治癒過程にある創傷の瘢痕組織が足裏などの荷重部位に圧力をかけることで形成されます。魚の目を形成する組織が常に刺激を受けている場合、魚の目が外科的に除去された後も、皮膚は魚の目として成長し続けることがあります。[ 1 ]

魚の目の中心にある硬い部分は、上部が広く盛り上がり、下部が尖った漏斗のような形をしています。この形状のため、魚の目は先端部の圧力を高め、深部組織の損傷や潰瘍を引き起こす可能性があります。[ 8 ]魚の目は学名でヘロマ（複数形はヘロマタ）と呼ばれます。硬い魚の目はヘロマ・デュラム、柔らかい魚の目はヘロマ・モレと呼ばれます。

軟性魚の目は硬性魚の目とは発生場所が異なります。硬性魚の目は乾燥した平らな皮膚面に発生します。軟性魚の目（足指の間に多く発生）は湿潤状態を保ち、周囲の皮膚を柔らかく保ちます。しかし、魚の目の中心部分は柔らかくなく、硬くなっています。

魚の目に対する具体的な診断検査と治療法は、他の種類のたこに対するものとは大幅に異なる場合があります。

防止

魚の目やたこは、治療するよりも予防​​する方が簡単です。たこができたくない場合は、摩擦や圧迫を最小限に抑えることでたこができにくくなります。靴は足にぴったり合うものを選び、[ 9 ]手袋を着用し、保護パッド、リング、皮膚保護剤などを使用するとよいでしょう。血行不良や感覚障害のある人は、皮膚に摩擦や炎症の兆候がないか頻繁に確認し、損傷を最小限に抑える必要があります。

処理

たこを患った人が理容外科医から治療を受けている絵画（ヨース・ファン・クレースベック作、17世紀）

刺激を継続的に避ければ、たこや魚の目は最終的には自然に治ることもあります。また、サリチル酸を含む角質溶解剤で溶かしたり、軽石や炭化ケイ素サンドペーパーで削ったり、たこ削り器で削ったり、足病医などの専門家に削ってもらったりすることもできます。[ 10 ]

糖尿病

糖尿病患者は、皮膚に特有の問題を抱えています。糖尿病は毛細血管（皮膚に栄養を供給する細い血管）に影響を与えるため、皮膚が厚くなり角質化することで、皮膚への栄養供給が困難になります。[ 11 ]角質形成は糖尿病患者の多くに見られ、足の脈拍消失や槌趾の形成と相まって、[ 12 ] [ 13 ]足潰瘍のリスクが高まっていることを示す初期症状である可能性があります。[ 12 ]

タコや魚の目が硬くなると、その原因となった剪断力や圧力と相まって、毛細血管や隣接組織が裂けて、タコや魚の目の中で出血することがあります。これは、自宅で自分でタコを摘み取ったり、切ったり、削り取ろうとしたことが原因であることが多いです。出血は少量でも、小さな血液の溜まりや血腫ができることがあります。血液自体は刺激物で、タコの中では異物となり、その部分がヒリヒリしたり痒くなったりします。血液の溜まりが外部にさらされると、感染が起こる可能性があります。感染によって潰瘍ができることもあります。このプロセスはいくつかの場所で予防できます。糖尿病性足感染症は、糖尿病性四肢切断の主な原因です。

社会と文化

祈りのこぶを持つイスラム教徒の男性

手のタコは、肉体労働やブルーカラー労働者とよく関連付けられます。[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] 1874年のガズヒル列車強盗の際、ジェームズ・ヤンガー・ギャング団は、手のタコのある男たちを労働者階級の労働者と想定し、強盗を控えたと言われています。[ 17 ] [ 18 ]同様の概念はマオリ文化にも存在し、 raupāとraupoという言葉は肉体労働でひび割れたり荒れたりした手を指し、働き者とみなされる人の直喩として使用されています。 [ 19 ] [ 20 ]

イスラム教の祈りでは頻繁にひれ伏す必要があるため、額にたこができることも知られています。これは祈りのこぶまたはゼビバと呼ばれ、一部のイスラム教の国では信心深さの証とみなされており、たこができやすくするために藁の上で祈るなどの特別な措置を講じる人がいることが知られています。[ 21 ]

弦楽器を演奏する際、繰り返し圧力と摩擦を受けることで指先にタコができることもあります。タコができることで、演奏者は痛みを感じることなく繰り返し弦を押さえることができます。そのため、弦楽器初心者にとって、タコの形成は一種の通過儀礼とみなされています。

重量挙げや体操などの特定の運動競技では、バーを繰り返し握るため、 手のひらにたこができることもよくあります。

参照

参考文献

  1. ^ a b「魚の目とたこ：症状、治療、ケアのヒント」クリーブランドクリニック。 2022年3月10日閲覧。
  2. ^タコは本当に足に悪いのか？足病医の意見を見るフットウェアニュース
  3. ^ Sims, Susan EG; Engel, Laura; Hammert, Warren C.; Elfar, John C. (2015-08-05). 「高等音楽家と非音楽家との比較における手の感覚、筋力、弛緩」 . The Journal of Hand Surgery . 40 (10): 1996–2002.e5. doi : 10.1016/j.jhsa.2015.06.009 . ISSN 0363-5023 . PMC 4584184. PMID 26253604 .   
  4. ^ Grima, Joseph N.; Vella Wood, Michelle; Portelli, Nadia; Grima-Cornish, James N.; Attard, Daphne; Gatt, Alfred; Formosa, Cynthia; Cerasola, Dario (2022-01-05). 「ボート漕ぎによる水疱とタコ：発生率、認識、そして疼痛耐性」 . Medicina . 58 ( 1): 77. doi : 10.3390/medicina58010077 . ISSN 1010-660X . PMC 8779584. PMID 35056385 .   
  5. ^エマー, ジェイソン; シベック, レイチェル; マルチニアック, ブライアン (2015-04-08). 「スポーツ皮膚科学：パート1/2 外傷性または機械的損傷、炎症性疾患、および既存疾患の増悪」 .臨床美容皮膚科学ジャーナル. 8 (4): 31– 43. ISSN 1941-2789 . PMC 4456799. PMID 26060516 .   
  6. ^ Bouchez, Colette (2009-02-09). Chang, Louise (ed.). 「ハイヒールによる足の痛みを避けるためのヒント」 . WebMD . 2022年3月10日閲覧。
  7. ^ Tantisiriwat N, Janchai S (1991年12月). 「トランスグルタミナーゼ：組織を安定化させる多機能架橋酵素」 . The FASEB Journal . 5 (15): 3071–7 . doi : 10.1096/fasebj.5.15.1683845 . PMID 1683845. S2CID 6751428 .  
  8. ^ Silverberg, Nanette B. (2019). 「魚の目（Clavus）：背景、病態生理、病因」Medscape .
  9. ^ Erstad, Shannon (2008年3月6日). 「足の問題：適切な靴を見つける」 . WebMD Medical Reference from Healthwise . Healthwise. 適切な靴を見つけるにはどうすればいいですか？ . 2010年6月10日閲覧.靴がきちんとフィットしていれば、「履き慣らす」必要はありません。
  10. ^魚の目とたこ：治療と薬メイヨークリニック2009年7月23日閲覧。
  11. ^ Boulton, Andrew J.; Meneses, Patricio; Ennis, William J. (1999年1月～2月). 「糖尿病性足潰瘍：予防とケアの枠組み」 ( PDF) . Wound Repair and Regeneration . 7 (1): 9– 10. doi : 10.1046/j.1524-475x.1999.00007.x . PMID 10231501. S2CID 37720400 .  
  12. ^ a b Alavi A, Sanjari M, Haghdoost A, Sibbald RG (2009年4月). 「イラン人糖尿病患者247名の足の検査における共通特徴」 . International Wound Journal . 6 (2): 117–22 . doi : 10.1111/j.1742-481X.2009.00583.x . PMC 7951794. PMID 19432661 .  -12% カルス形成あり
  13. ^ Tantisiriwat N, Janchai S (2008年7月). 「糖尿病足病クリニックにおける一般的な足の問題」. J Med Assoc Thai . 91 (7): 1097–101 . PMID 18839852 . -56%にカルスあり
  14. ^ホエル、ジェフリー（2015年4月15日）『熱帯雨林のカウボーイ：西アマゾンにおける牧場経営と牛文化の台頭』テキサス大学出版局、66、74、82、179頁。ISBN 978-0-292-76134-6。
  15. ^グレードンヴィッツ、アルフレッド (1907年12月28日). 「職業が手の形に与える影響」 . Scientific American . 97 (26): 478. doi : 10.1038/scientificamerican12281907-478 .
  16. ^フィウジ、アンドリュー (2019年10月25日). 「なぜ私たちは労働者階級の手をフェティッシュ化するのか」 . MELマガジン. 2022年3月10日閲覧。
  17. ^ Nickell, Frank (2021年9月7日). 「Almost Yesterday: The Gads Hill Train Robbery」 . KRCU Public Radio . 2022年3月10日閲覧。
  18. ^ウコビッツ、ジョン・F. (1997).ジェシー・ジェームズ. チェルシー・ハウス・パブリッシャーズ. p. 32. ISBN 978-0-7910-3876-5。
  19. ^黒、ほな (2021年5月1日)。He Iti te Kupu: マオリの比喩と直喩。オラティアメディア株式会社ISBN 978-0-947506-91-9。
  20. ^ “マオリのことわざとその英語訳 - ファカタウキ” . www.マオリ.cl 。2022-03-10に取得。
  21. ^スラックマン、マイケル（2007年12月18日）「敬虔な人々の額で、ファッションと信仰が出会う」ニューヨーク・タイムズ。2018年8月8日閲覧。

さらに読む

  • Taber's Cyclopedic Medical Dictionary、第 15 版、CL Thomas、MD、MPH、編集者、FA Davis Company、フィラデルフィア、PA、1985 年。
  • Merck Manual of Medical Information、家庭版、R Berkow 医学博士他編、Merck Research Laboratories、ホワイトハウス ステーション、ニュージャージー、1997 年。
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