束枝

束枝
左脚（4）と右脚（10）
解剖学用語

脚枝（または俵枝）^{[ 1 ]}は、ヒス束から心室のプルキンエ線維へ心臓活動電位（電気信号）を伝達する。これらはヒス束から分岐した枝であり、心臓の電気伝導系にとって重要である。^{[ 2 ]}

構造

ヒス束には左脚と右脚の2つの枝があり、どちらも心室中隔に沿って位置しています。左脚はさらに左前束と左後束に分岐します。これらの構造はプルキンエ線維と呼ばれる細いフィラメントのネットワークにつながっています。プルキンエ線維は、心臓の活動電位をプルキンエ線維に伝達することで、心臓の電気伝導系において重要な役割を果たしています。^{[ 2 ]}

臨床的意義

脚枝またはその束が（基礎疾患、心筋梗塞、または心臓手術によって）損傷を受けると、適切な電気伝導が阻害され、心室脱分極の伝導経路が変化することがあります。この状態は脚枝ブロックとして知られています。^{[ 3 ]}

歴史

脚枝は、1904年にレッツァーとブラウニグによって個別に記述されていましたが、その生理学的機能は不明のままで、心臓の電気伝導系における役割は、1906年に俵直が「哺乳類の心臓の伝導系（ Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens、英語：The Conduction System of the Mammalian Heart ） 」というモノグラフを出版するまで不明でした。 ^{[ 4 ]}俵のモノグラフでは、ヒス束の枝が心臓の活動電位を心室に伝える可能性があることが実証されていましたが、彼の観察を機能的に証明したのは、1910年にハンス・エッピンガーとカール・ユリウス・ロスベルガーが、両側脚ブロックを誘発するために両方の枝を切断すると完全な心ブロックになることを示すまでありませんでした。^{[ 5 ]}

参考文献

1. Kullmann T, Baráth Z, Csiszér E (2009年1月). 「全身性サルコイドーシスの治療による左Tawara枝ブロックの寛解」. International Journal of Cardiology . 131 (2): e83–4. doi : 10.1016/j.ijcard.2007.07.063 . PMID  17935802 .
2. Tusscher KH, Panfilov AV (2008). 「心室伝導系のモデリング」 .生物物理学と分子生物学の進歩. 96 ( 1–3 ): 152–70 . doi : 10.1016/j.pbiomolbio.2007.07.026 . PMID 17910889 . 
3. Kumar V, Venkataraman R, Aljaroudi W, et al. (2013年1月). 「左脚ブロックの患者治療への影響」 . The American Journal of Cardiology . 111 (2): 291– 300. doi : 10.1016/j.amjcard.2012.09.029 . PMID 23111137 . 
4. Silverman ME, Grove D, Upshaw CB (2006年6月). 「心臓はなぜ鼓動するのか？心臓の電気システムの発見」 . Circulation . 113 (23): 2775–81 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616771 . PMID 16769927 . 
5. Hollman A (1985). 「脚ブロックの歴史」 . Medical History Supplement . 29 (5): 82– 102. doi : 10.1017/s0025727300070538 . PMC 2557404. PMID 3915526 .  

さらに読む

• Massing GK, James TN (1976年4月). 「ヒト心臓におけるヒス束および脚の解剖学的構成」 . Circulation . 53 (4): 609–21 . doi : 10.1161/01.CIR.53.4.609 . PMID  1253382 .
• Widran J, Lev M (1951年12月). 「ヒトの心臓における房室結節、束、および脚の解離」 . Circulation . 4 (6): 863–7 . doi : 10.1161/01.CIR.4.6.863 . PMID  14879494 .