入院期間（LOS）とは、1回の入院期間を指します。入院日数は、入院日数から退院日数を差し引いて計算されます。
分析
在院日数に関連する一般的な統計値は平均在院日数（ALOS）です。これは、入院日数の合計を、同じ診断関連群分類の入院患者数で割ることによって算出される平均値です。ALOSの計算方法には、分析対象期間中の在院日数のみを考慮する方法もあります。
入院期間は一般的に大きく偏っているため、その点を考慮した統計的アプローチが推奨されます。[1]入院期間の平均は費用の観点からは有用ですが、典型的な入院期間を表す統計としては不十分な場合があり、中央値の方が好ましい場合があります。
個人の予想される入院期間を予測したり、入院期間に影響を与える要因を特定するために入院期間をモデル化したりすることは有用である。様々な分析において、様々な状況における入院期間のモデル化が試みられてきた。これは通常、回帰モデルを用いて行われてきたが、マルコフ連鎖法も適用されてきた。[2] [3]回帰手法としては、線形回帰、対数正規回帰、ロジスティック回帰が用いられてきたが、他の研究者からは批判されてきた。[1] [3] Carter & Potts (2014) は、代わりに負の二項回帰の使用を推奨している。[1]
品質指標
入院期間は一般的に医療の質を測る指標として用いられます。[4]米国のメディケアにおける入院治療費の払い戻しのための前払い支払い制度では、入院日数に関わらず、同じ金額を処置に支払うことで入院期間の短縮を促進しています。
さらに、入院期間は、医療従事者に対する患者満足度、再入院率の減少、さらには死亡率といった、他の質の指標にも関連付けることができます。退院計画プロセスは、患者の入院期間の短縮に効果的です。例えば、何らかの疾患で入院した高齢者の場合、退院計画は満足度の向上、入院期間の短縮、そして3ヶ月以内に再入院の可能性の減少につながることが示されています。[4]この現象は、グッドハートの法則の原則を反映しており、「指標が目標値になると、それはもはや良い指標ではなくなる」と述べています。医療の文脈において、目標指標としての入院期間を過度に重視することは、患者ケアの質を損なう可能性があります。[5]
健康以外の用途
「平均滞在時間」（ALOS）という用語は、エンターテイメント、イベントマーケティング、展示会、レジャーなど、他の業界にも適用できます。ALOSは、来場者が会場で過ごすと予想される時間の長さを判断するために使用され、ベンダーなどにスペースを販売した場合の総売上高の可能性を判断するための計算の一部であり、駐車場から衛生設備、スタッフ配置、飲食に至るまで、あらゆるものに影響を与えます。来場者のALOSによって、ほぼすべての運営面が変化する可能性があります。
参考文献
- ^ abc Carter, EM, Potts, HWW (2014年4月4日). 「電子患者記録システムによる入院期間の予測：初回全膝関節置換術の事例」. BMC Medical Informatics and Decision Making . 14 : 26. doi : 10.1186/1472-6947-14-26 . PMC 3992140. PMID 24708853 .
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Xie, H., Chaussalet, TJ, Millard, PH (2005年1月). 「施設型長期ケアにおける高齢者の入院期間に関する連続時間マルコフモデル」. Journal of the Royal Statistical Society, Series A. 168 ( 1): 51– 61. doi :10.1111/j.1467-985X.2004.00335.x. S2CID 54846183.
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ ab Faddy, MJ, Graves, N., Pettitt, AN (2009). 「入院期間およびその他の右偏りデータのモデリング：位相型、ガンマ型、対数正規分布の比較」. Value in Health . 12 (2): 309– 314. doi : 10.1111/j.1524-4733.2008.00421.x . PMID 20667062. 2014年4月23日閲覧.
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ ab Goncalves-Bradley, D; Lannin, N; Clemson, L; Cameron, I; Shepperd, S (2016). 「退院計画」. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2016 (1) CD000313. doi :10.1002/14651858.CD000313.pub5. PMC 7073416. PMID 26816297 .
- ^ Babar, Sultan M. (2023年11月8日). 「医療におけるコブラ効果：グッドハートの法則と誤った指標の落とし穴」. sultan.babar.me . 2024年9月25日閲覧。
