レスター・ブレスロー
レスター・ブレスロー
生まれる（1915年3月17日）1915年3月17日
ビスマルク、ノースダコタ州、米国
死亡2012年4月9日（2012年4月9日）（享年97歳）
ロサンゼルス、カリフォルニア州、米国
母校ミネソタ大学、
子供たちノーマン・E・ブレスロー
科学者としてのキャリア
フィールド公衆衛生
機関カリフォルニア州公衆衛生局。

レスター・ブレスロー（1915年3月17日、アメリカ合衆国ノースダコタ州ビスマーク生まれ- 2012年4月9日、アメリカ合衆国カリフォルニア州ロサンゼルス没）[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]は、公衆衛生を推進したアメリカの医師 でした。ブレスローの経歴は大きな影響を与えました。[ 6 ]彼は慢性疾患の予防と健康行動介入の先駆者として知られています。[ 7 ]アラメダ郡研究における人間人口研究所での研究により、死亡率と運動、食事、睡眠、喫煙、アルコールなどの生活習慣との関連性が確立されました。[ 8 ]彼は「ミスター公衆衛生」と呼ばれています。[ 9 ]

ブレスローは、アメリカ公衆衛生協会[ 7 ]、公衆衛生学校協会[ 7 ] 、国際疫学協会[ 10 ]の会長を歴任した。ブレスローは、1980年から1990年にかけて『 Annual Review of Public Health』の創刊編集者 を務めた。[ 11 ]

教育

ブレスロウは1935年にミネソタ大学で心理学の学士号を取得し、その後1938年に医学博士号、1941年に公衆衛生学修士号を取得した。 [ 12 ] [ 13 ]

医学部で精神科医を目指していたブレスローは、夏季にミネソタ州ファーガスフォールズにある州立精神病院で勤務しました。当時、患者を危険から守る以外に治療できる手段はほとんどなく、この経験はブレスローを落胆させました。医学部4年生に戻ったブレスローは、友人であり教員でもある人物にこの気持ちを打ち明け、その人物から 公衆衛生学の新任教授ゲイロード・アンダーソンを紹介されました。アンダーソンはブレスローに疫学者としてのキャリアへの興味を抱かせました。[ 12 ]

キャリア

ブレスローは1941年から1943年までミネソタ州保健局の公衆衛生官として勤務した。[ 14 ]第二次世界大戦 中、ブレスローはアメリカ陸軍に所属し、太平洋に派遣された船上で公衆衛生官として勤務した。[ 15 ] [ 16 ]

カリフォルニア州公衆衛生局

戦後、ブレスローはカリフォルニア州公衆衛生局に職を得た。[ 12 ] 1946年に彼はカリフォルニア州公衆衛生局の慢性疾患管理局の初代局長となり[ 17 ]、慢性疾患の監視、予防、管理に関する革新的なプログラムを導入し、これが全国的なモデルとなった。[ 16 ] これらには、1947年のカリフォルニア腫瘍登録簿の設立も含まれている。病院を対象とした自主的な取り組みであるこの登録簿は、医師の教育、スキルの向上、患者ケアの改善に役立っているとされている。[ 18 ] [ 19 ]

1940年代から50年代にかけて、ブレスローは喫煙が人間の健康に及ぼす害について決定的な研究を行った。[ 2 ]ハリー・トルーマン 大統領はブレスローを大統領の国民の健康需要に関する委員会の委員長に任命し、同委員会は1952年に報告書を作成した。[ 15 ] [ 7 ] 1964年に出版された「喫煙と健康：公衆衛生局公衆衛生総監諮問委員会の報告書」は、喫煙と癌などの肺疾患との関連性に関するブレスローの研究を基にしている。[ 2 ]

ブレスローは1960年から1965年まで、カリフォルニア州公衆衛生局予防医療サービス部長を務めた。1965年から1968年までは、同局局長を務めた。[ 12 ] [ 7 ]当時カリフォルニア州知事だったロナルド・レーガンは、貧困層への医療費削減をめぐる「哲学的な相違」を理由に、民主党員であったブレスローを後任に選んだ。[ 2 ] [ 20 ]

ブレスロウは自身を「恵まれない人々のための政治活動家」と称した。[ 2 ]彼は1964年から1968年まで国際疫学協会 の会長を務めた。[ 10 ]

カリフォルニア大学ロサンゼルス校

1968年、ブレスローはカリフォルニア大学ロサンゼルス校の公衆衛生学教授に就任した。[ 21 ] 1970年には、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）のジョナサン・アンド・カリン・フィールディング公衆衛生大学院の学部長に就任した。[ 1 ] [ 7 ]

またこの間、ブレスローは1968年から1969年までアメリカ公衆衛生協会の会長を務めた。[ 7 ] 1969年、彼はシャーリー・チザム下院議員とともにNARAL Pro-Choice America の創設共同会長に選出された。[ 22 ] 1973年から1975年まで、彼は公衆衛生学校協会の会長を務めた。[ 7 ]

1980年、ブレスローはUCLAの名誉教授となり、研究と執筆を続けた。 [ 1 ] ブレスローは1980年から1990年にかけてAnnual Review of Public Healthの創刊編集者を務めた。[ 11 ]彼は1982年にアメリカ科学振興協会 のフェローに選出され、 1984年に選出された息子のノーマン・E・ブレスローと同時にその栄誉を受けた。 [ 23 ] [ 24 ]

ブレスローは1989年にタバコ防止暫定諮問委員会の委員長に就任し、1990年から1996年にかけてはカリフォルニア州タバコ教育監督委員会の副委員長を務めた。[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] 1993年には「カリフォルニア州のタバコに関する提案99号とその影響」を出版した。[ 28 ]ブレスローは1997年にロサンゼルス郡公衆衛生委員会の委員長に任命され、「公衆衛生の全般的な運営」の見直しを任された。[ 29 ]

ブレスロウは、全4巻からなる『公衆衛生百科事典』 （2002年）の編集長を務めた。[ 1 ]また、回想録『公衆衛生における人生』（2005年）も出版している。[ 30 ]

研究

ブレスローの半世紀以上にわたる研究は、公衆衛生の世界に大きな影響を与えました。[ 6 ] 彼は慢性疾患の予防と健康行動介入の先駆者として知られています。[ 7 ] 彼が用いた手法には、多面的スクリーニングと罹患率調査などがありました。彼は慢性疾患の病因と、疾患が発生する生態学的条件の両方を研究しました。[ 17 ] [ 31 ]

彼の最も有名な研究の一つは、アラメダ郡の人間人口研究所で行った研究で 、様々なライフスタイルの問題と死亡率の相関関係を特定した。[ 7 ] 1965年から1985年の間に、ブレスローは約7,000人の成人を追跡調査し、死亡率、健康状態、社会的ネットワーク、および関連する可能性のある個人特性や行動との関係を調べた。[ 16 ]

ブレスローは健康な人の7つの特徴的な習慣を特定し、以来「アラメダ7」と呼ばれています。1) 喫煙をしない 2) 適度に飲酒するか全く飲酒しない（一度に5杯以上飲まないと定義） 3) 毎晩7～8時間睡眠をとる 4) 運動をする 5) 身長に合った適切な体重を維持する 6) 間食を避ける 7) 朝食を定期的に食べる[ 32 ] [ 33 ] ブレスローのデータによると、45歳でこれらの健康的な習慣を6つ以上持っている人は、3つ以下の人よりも11年長生きできる可能性があります[ 16 ] ブレスローらは、行動情報に基づいて全体的な健康状態（年齢調整済み）を評価するための健康リスク評価尺度を開発しました[ 34 ]

アラメダ研究は、健康と疾患に対するより広い視点をもたらすことに貢献しました。この研究は、人の健康は疾患への曝露（一疾患一原因モデル）のみに依存するのではなく、疾患に対する一般的な感受性にも依存することを明らかにし、 その成果は、世界保健機関（WHO ）が「身体的、精神的、そして社会的に良好な状態」として健康を再定義しようとする取り組みとも整合しています。[ 36 ]

アラメダ郡研究は、ソーシャルネットワークが死亡率に与える影響を初めて調査した研究でもあります。社会的つながりの度合いは死亡リスクの主要な予測因子であることが判明し、家族、友人、地域社会とのつながりが強い人ほど長生きする傾向がありました。[ 37 ]

2020年版 10大必須公衆衛生サービス
健康の生態学的モデル、2020年

ブレスローらは、公衆衛生には2つの時代があると指摘しています。1つは感染症に焦点を当てた時代、もう1つは慢性疾患が主な死因であった時代です。ブレスローは、3つ目の時代は病気ではなく健康に焦点を当て、幸福感を促進し、満足のいく生活を送るための手段を重視する時代になると示唆しています。[ 36 ] ブレスローは、健康は病気を予防する手段ではなく、日常生活のための資源として捉えられるべきだと考えていました。[ 38 ] [ 31 ]

2010年、彼は米国の公衆衛生制度をより効果的に支援するための再編案を提唱する論文を共同執筆した。彼と共著者らは、「エコロジカル・モデル」の一部として捉えるべき10の必須公衆衛生サービスを特定した。エコロジカル・モデルでは、人々を社会環境と物理的環境という広範な文脈の中で捉え、介入は広範な健康影響をもたらす政策に焦点を絞る。公衆衛生は地域保健と同一視される。[ 39 ] [ 31 ]

ブレスローは模範的な医師であると同時に、真に善良な人間でもありました。[ 7 ] 彼のかつての弟子の一人が書いた死亡記事には、「15年前、私はレスターの予防医学研修医の一人でした…彼が『貧乏人』や『王様』と接する様子を観察する機会に恵まれ、彼がすべての人に対して、彼らの人間性、能力、そして貢献を尊重し、感謝の気持ちを持って接していたことを証言できます。また、彼は（私のような！）他人から、そして特に自分自身から、最善以外のものを受け入れることを拒絶していたことも証言できます。」と記されています。[ 7 ]

受賞歴

選りすぐりの作品

アーカイブ

参考文献

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