レヴィンスケール
心臓生理学において、レバイン分類スケールは、心雑音の強度または大きさを特徴付ける数値スコアリングシステムです。この名称は、収縮期心雑音の重要性を研究した研究者サミュエル・A・レバインに由来しています。 [ 1 ]この分類では、強度を1から6までの数値で表します。[ 2 ] [ 3 ]触知可能な雑音は「スリル」と呼ばれ、グレード4以上で触知できます。
- 雑音は、しばらく注意深く耳を澄ませば初めて聞こえるようになります。
- 雑音は微かですが、聴診器を胸に当てるとすぐに聞こえます。
- 大きなざわめきが容易に聞こえるが、スリルはない。[ 4 ]
- スリルを伴う大きなざわめき。
- 震えを伴う大きな雑音。雑音は非常に大きく、聴診器の縁だけが胸に触れているだけでも聞こえます。
- 震えを伴う大きな雑音。聴診器を胸に当てず、少し離しただけで雑音が聞こえる。
Levineスケールシステムは、心雑音の強度評価におけるゴールドスタンダードとして現在もなお用いられています。このスケールは、診断、特に無害性雑音と病的雑音の鑑別に不可欠な、正確性、一貫性、そして評価者間の一致性を提供します。より大きな雑音（グレード3以上）は、血行動態に影響を及ぼす可能性のある心疾患を反映している可能性が高いと考えられています。[ 5 ]
レヴァイン音階は通常、6の分数とローマ数字で表され、II/VI音階のように表記される。[ 6 ]
参考文献
- ^ Silverman ME, Wooley CF. Samuel A. Levineと収縮期雑音のグレード分類の歴史. Am J Cardiol. 2008年10月15日;102(8):1107-10.
- ^ Orient JM (2010). 「第17章 心臓」.サピラ著『ベッドサイド診断の芸術と科学』（第4版）. フィラデルフィア: Wolters Kluwers Health. p. 339. ISBN 978-1-60547-411-3。
- ^ Freeman AR, Levine SA (1933). 「収縮期雑音の臨床的意義：1000例の連続した「非心臓性」症例の研究」Ann Intern Med . 6 : 1371–1379 . doi : 10.7326/0003-4819-6-11-1371 .
- ^ 「Medline Plus Medical Dictionary、「cardiac thrill」の定義」. 2011年5月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年8月28日閲覧。
- ^ Keren Ron; Tereschuk Michele; Luan Xianqun (2005). 「心雑音強度のグレーディングのための新しい方法の評価」 Arch Pediatr Adolesc Med . 159 (4): 329– 334. doi : 10.1001/archpedi.159.4.329 .
- ^ Heart Sounds Made Incredibly Easy!, Volume 1 . Lippincott Williams & Wilkins, 2004年10月1日; 106ページ。
