慢性単純性苔癬
| 慢性単純性苔癬 | |
|---|---|
| その他の名前 | 神経性皮膚炎[ 1 ] |
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| 慢性単純性苔癬の顕微鏡写真。H &E染色。 | |
| 専門 | 皮膚科  |
| 症状 | 厚い革のような皮膚、誇張された皮膚の模様、小さな隆起、斑点、引っかき傷、鱗[ 1 ] |
| 通常の発症 | 徐々に[ 1 ] |
| 原因 | 過度のこすれや引っかき傷[ 1 ] |
慢性単純性苔癬（LSC）は、突然のかゆみや過度の擦り傷、掻き傷によって引き起こされる、厚く革のような皮膚に、過剰な皮膚の斑点が現れる病気です。[ 1 ]一般的には、小さな隆起、斑点、引っかき傷、鱗屑などの症状が現れます。[ 1 ]典型的には、首、頭皮、上まぶた、耳、手のひら、足の裏、足首、手首、性器、お尻などに発症します。[ 1 ]徐々に進行し、掻くことが習慣になることが多いです。[ 1 ]
兆候と症状
LSCに罹患した患者は、掻痒感に続いて、同じ部位を過度に掻きむしり、抑えきれない状態になることを報告しています。[ 2 ] LSCの発生部位としては、首の側面、頭皮、足首、外陰部、恥骨、陰嚢、前腕伸側が最も多く見られます。[ 3 ]しかし、慢性的な掻きむしりに伴う偏見のため、慢性的な擦過傷や擦過傷を認めない患者もいます。慢性的な掻きむしりの直接的な結果として、皮膚が厚くなり、色素沈着（苔癬化）を起こすことがあります。[ 3 ]一般的に、この掻きむしりの増加期は、ストレス要因と関連しています。
原因
これは、掻きむしりと痒みの繰り返しを特徴とする皮膚疾患である。[ 4 ]
- 衣服など、皮膚をこすったり、刺激したり、引っかいたりするものから始まることがあります。
- そのため、患部をこすったり引っ掻いたりするようになります。そして、絶えず掻くことで皮膚が厚くなります。
- 皮膚が厚くなるとかゆみが生じ、掻きむしることになり、さらに皮膚が厚くなります。
- 影響を受けた領域は体の他の部分に急速に広がる可能性があります。
LSCは心因性であると仮説を立てる人が多い。[ 3 ]感情的な緊張に反応して掻きむしりやすい人は、掻きむしりサイクルに陥りやすい可能性がある。また、神経質、不安、うつ病、その他の精神疾患とも関連している可能性がある。[ 5 ] [ 6 ] LSCの患者の多くは、日中の掻きむしりには気づいているが、睡眠中の掻きむしりには気づいていない可能性がある。[ 2 ] LSCは、アトピー、またはアトピー性皮膚炎（湿疹）やヒスタミンレベルの上昇とも関連している。[ 2 ]
診断
LSCは通常、注意深い観察と病歴聴取によって診断されます。[ 3 ] LSCは簡単に認識できます（§ 徴候と症状および§ ギャラリーを参照）。[ 2 ]診断を確定し、他の類似した病変と鑑別するために生検が必要になることがあります。
処理
治療は、掻きむしりや掻破がLSCを悪化させるため、掻痒感を軽減し、既存の病変を最小限に抑えることを目指します。掻痒感と炎症は、ローションまたはステロイドクリーム（トリアムシノロンやベタメタゾンなど）を患部に塗布することで治療できます。[ 7 ]夜間の掻破は、鎮静剤と抗ヒスタミン剤で軽減できます。[ 2 ]ドキセピンは抗ヒスタミン作用を持ち、強迫性心身症行動症状に関連する（掻痒と掻破のサイクル）を軽減する効果もあるため、しばしば処方されます。
ギャラリー
参照
参考文献
- ^ a b c d e f g h James, William D.; Elston, Dirk; Treat, James R.; Rosenbach, Misha A.; Neuhaus, Isaac (2020). 「4. 掻痒と神経皮膚病」 . Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (13th ed.). Elsevier. pp. 53– 54. ISBN 978-0-323-54753-6。
- ^ a b c d e Lynch, Peter J. (2004-01-01). 「肛門性器領域の慢性単純性苔癬（アトピー性／神経皮膚炎）」 .皮膚科治療. 17 (1): 8– 19. doi : 10.1111/j.1396-0296.2004.04002.x . ISSN 1396-0296 . PMID 14756886. S2CID 22038447 .
- ^ a b c dロッティ、トレロ;ブッジャーニ、ジョナータ。プリニャーノ、フランチェスカ (2008-01-01)。 「結節性痒疹と慢性単純苔癬」。皮膚科治療。21 (1): 42–46 .土井: 10.1111/j.1529-8019.2008.00168.x。ISSN 1529-8019。PMID 18318884。S2CID 41222102。
- ^ Lee, Michael R.; Shumack, Stephen (2005-11-01). 「結節性痒疹：レビュー」. The Australasian Journal of Dermatology . 46 (4): 211– 218, quiz 219–220. doi : 10.1111/j.1440-0960.2005.00187.x . ISSN 0004-8380 . PMID 16197418. S2CID 30087432 .
- ^ Konuk, Numan; Koca, Rafet; Atik, Levent; Muhtar, Sennur; Atasoy, Nuray; Bostanci, Bora (2007-05-01). 「慢性単純性苔癬患者における精神病理、抑うつ、解離性体験」 . General Hospital Psychiatry . 29 (3): 232– 235. doi : 10.1016/j.genhosppsych.2007.01.006 . ISSN 0163-8343 . PMID 17484940 .
- ^ Krishnan, Anjeli; Koo, John (2005-07-01). 「精神、オピオイド、そしてかゆみ：治療的影響」 .皮膚科治療. 18 (4): 314– 322. doi : 10.1111/j.1529-8019.2005.00038.x . ISSN 1396-0296 . PMID 16297003. S2CID 25983822 .
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