
脂質学は脂質の科学的研究です。脂質は、体内で多様な機能を持つ生物学的高分子のグループです。 [1] [2] [3]体内の脂質代謝に関する臨床研究は、心血管疾患などの疾患に対する治療的脂質学の発展につながっています。 [4]
歴史
他の生物医学分野と比較して、脂質学は長い間無視されてきました。油、スメア、グリースの取り扱いが科学者にとって魅力的ではなく、脂質の分離が困難だったためです。 [5]脂質ネットワークと他の分子との相互作用を研究するリピドミクスが科学文献に登場したのは2002年になってからでした。 [6]クロマトグラフィー、分光測定法、そして様々な形態の分光法が導入され、脂質を分離・分析できるようになったことで、この分野への注目が高まりました。[5]電子顕微鏡の細胞学的応用により、この分野はさらに普及し、科学者たちは多くの代謝経路が細胞膜内、細胞膜に沿って、そして細胞膜を通して行われ、その特性は脂質組成によって強く影響されることを発見しました。[5]
臨床脂質学
フラミンガム心臓研究やその他の疫学研究により、リポタンパク質と心血管疾患(CVD)の間に相関関係があることが明らかになっています。[7]脂質はリポタンパク質の形で体全体に輸送されるため、リポタンパク質は一般的に脂質学における主要な研究対象です。[2]
リン脂質として知られる脂質の一種は、リポタンパク質を構成するのに役立ち、リポタンパク質の一種は高密度リポタンパク質(HDL)と呼ばれます。[8]高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)の高濃度は、体に血管保護効果と呼ばれる効果をもたらし、これは心血管系への影響の増強と相関しています。[9]また、慢性腎臓病、冠動脈疾患、糖尿病などの疾患を持つ人と、HDLの血管保護効果が低い可能性との間にも相関関係があります。[10]
CVDのもう一つの要因として見落とされがちなのが、低密度リポタンパク質(LDL)と超低密度リポタンパク質(VLDL)の濃度です。これらは、食物摂取、家族歴、個人の代謝率などにより、体内で予想される必要量よりも高い値で見られることがよくあります。これらの値の上昇と脳卒中、心臓発作、死亡率との間には相関関係があります。[11]

治療脂質学
スタチンは、心血管疾患、特にLDL-Cに関連する疾患の治療と予防に使用される脂質低下薬の一種です。[12]スタチンは、処方どおりに使用すると、心血管イベントの発症を30~40%減少させることが示されています。[13]しかし、スタチンにはさまざまな副作用(スタチン性ミオパチーや筋肉痛など)があり、その副作用が重篤な場合は、使用中止や代替が必要になります。[14] [15]スタチンに全く耐性がなく、それでも脂質低下療法の適応がある人には、リポタンパク質成分除去療法(血流からリポタンパク質粒子を除去する非外科的方法)が選択肢となります。
リポタンパク質の恒常性維持に不可欠な酵素であるプロタンパク質転換酵素サブチリシン/ケキシン9型(PCSK9)の薬理学的阻害は、エボロクマブやアリロクマブなどのPCSK9を標的とするモノクローナル抗体の使用によって達成できます。このアプローチは、家族性高コレステロール血症患者によく見られる、スタチン不耐症およびスタチン単独療法への反応不十分な患者にとって潜在的な解決策を提供し、循環リポタンパク質の大幅な減少を達成することができます。[13]
リピドミクス
リピドミクスとは、ある時点における生物系内のすべての脂質の完全なプロファイルです。これは、検出可能な脂質を識別および定量化するために使用されます。脂質は体内で様々な機能を果たすため、体内にどの種類の脂質がどの程度存在するかを理解することは、脂質に起因する疾患を理解する上で非常に重要です。[16]リピドミクス分析の方法には、質量分析法とクロマトグラフィーが含まれます。[6]脂質濃度をモニタリングすることで、生物の健康状態について多くのことが明らかになります。
参照
参考文献
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