肝臓の小葉
組織学（顕微鏡解剖学）において、肝臓の小葉（肝小葉）は、肝臓を顕微鏡レベルで定義される小さな区分です。肝小葉は肝組織の構成要素であり、門脈三管、毛細血管網の間に線状に配置された肝細胞、そして中心静脈で構成されています。
小葉は肝葉とは異なり、肝葉をさらに細かく分割したものです。肝臓の二次元微細構造は、様々な観点から観察することができます。[ 1 ]
| 名前 | 形 | モデル |
|---|---|---|
| 古典的小葉[ 2 ] | 六角形; 同心円状の中心小葉部、中帯部、門脈周囲部に分かれている | 解剖学的 |
| 門脈小葉[ 3 ] | 三角形;ポータルトライアドを中心とする | 胆汁分泌 |
| 腺房[ 4 ] | 楕円形または菱形。第1ゾーン（門脈周囲）、第2ゾーン（移行領域）、第3ゾーン（中心周囲）に分けられる。 | 血流と代謝 |
「肝小葉」という用語は、特に限定されず、通常は古典的な小葉を指します。
構造
肝小葉は、肝小葉（終末小葉）を代表とする代謝「領域」で説明することができます。各領域は、2つの門脈三管を結ぶ線を中心とし、隣接する2つの中心静脈まで外側に広がっています。門脈周囲I領域は流入血管に最も近く、最も酸素化された血液が流入するため、虚血性障害に対する感受性は最も低い一方で、ウイルス性肝炎に対しては非常に感受性が高くなります。一方、中心小葉III領域は酸素化が最も低く、虚血時に最も大きな影響を受けます。[ 5 ]
ポータルトライアド
門脈三管（門脈管、門脈野、門脈域、門脈管とも呼ばれる）は、小葉内の特徴的な配置であり、以下の5つの構造から構成される。[ 6 ]
「門脈三管」という誤った名称は、伝統的に最初の3つの構造のみを含んでおり、この構造にリンパ管が発見される前に命名された。[ 7 ] [ 8 ]これは、肝十二指腸靭帯内を走るこれらの血管の最大の枝と、肝臓内のこれらの血管の小さな枝の両方を指すことができる。
より小さな門脈三管では、4本の血管が結合組織のネットワーク内に位置し、その周囲は肝細胞に取り囲まれています。三管の結合組織に接する肝細胞の輪は、門脈周囲境界板と呼ばれます。
- ポータルトライアド
門脈管のラベル付きスケッチ- ラットの肝臓の門脈三主部、1肝動脈枝、2門脈枝、3胆管
- マウス肝臓の門脈三主部。1=胆管、2=肝動脈の枝、3=門脈の枝、4=リンパ管
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門脈周囲腔
門脈周囲腔（ラテン語：spatium periportale）、またはマル門脈周囲腔[ 9 ]は、門脈管の間質と肝小葉の最外層肝細胞との間の空間であり、肝臓におけるリンパの起源部位の一つであると考えられている。 [ 10 ]
肝細胞に取り込まれなかった体液（残留血漿）は門脈周囲腔に排出され、門脈三主部の他の構成要素に伴うリンパ管に取り込まれます。
関数
ゾーンは機能によって異なります。
- ゾーンI肝細胞は、糖新生、脂肪酸のβ酸化、コレステロール合成などの酸化肝機能に特化しています。
- ゾーンIII細胞は、解糖、脂肪生成、シトクロムP-450をベースとした薬物解毒に特に重要である。 [ 11 ]この特殊化は組織学的にも反映されており、解毒ゾーンIII細胞はCYP2E1の濃度が最も高く、アセトアミノフェン毒性におけるNAPQI産生に最も敏感である。[ 12 ]
その他のゾーン障害パターンとしては、ヘモクロマトーシスにおけるヘモシデリン沈着の第1ゾーンと黄熱病における第2ゾーン壊死がある。[ 11 ]
臨床的意義
橋渡し線維化は、いくつかの種類の肝障害で見られる線維化の一種であり、中心静脈から門脈三主部までの線維化を指します。[ 13 ]
参照
参考文献
- ^バージニア大学の細胞と組織の構造
- ^組織学画像：オクラホマ大学健康科学センターの88_03
- ^組織学画像：オクラホマ大学健康科学センターの88_09a
- ^組織学画像：オクラホマ大学健康科学センターの88_09b
- ^ BR Bacon; JG O'Grady; AM Di Bisceglie; JR Lake (2006).包括的臨床肝臓病学. エルゼビア・ヘルスサイエンス. ISBN 0-323-03675-9。
- ^メッシャー、アンソニー・L. (2013). 『ジュンケイラの基礎組織学テキストとアトラス』 マグロウヒル・エデュケーション. p. 333. ISBN 978-0-07-180720-3。
- ^ヴァンダース『人体生理学、身体機能のメカニズム』2016年9月26日ISBN 9781478436232。
- ^ 「肝血管系の生理学」 www.vivo.colostate.edu 2018年12月4日閲覧。
- ^ Roderick NM MacSween (2007). MacSweenの肝臓病理学. Elsevier Health Sciences. pp. 44–. ISBN 978-0-443-10012-3. 2011年5月23日閲覧。
- ^ロス, マイケル・H.; パウリナ, ヴォイチェフ (2006). 『組織学：テキストとアトラス』 .リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. p. 426. ISBN 0-7817-7221-4。
- ^ a b E.R. Schiff、MF Sorrell、WC Maddrey編 (2007).シフ病の肝臓病 第10版. Lippincott William & Wilkins. ISBN 978-0-7817-6040-9。
- ^ MJ Burns; SL Friedman; AM Larson (2009). 「成人におけるアセトアミノフェン（パラセタモール）中毒：病態生理、症状、および診断」DS Basow (編). UpToDate . マサチューセッツ州ウォルサム: UpToDate.
- ^ 「肝臓～医学生教育 – Tissupath」tissupath.com.au . 2018年6月20日閲覧。
外部リンク