ロボミセス症

ロボ病
その他の名前	ロボ病、[ 1 ]ホルヘ・ロボ病、[ 2 ]ラカジオシス、[ 3 ]ケロイド性ブラストミセス症[ 4 ]
ロボミセス症にみられる皮膚の組織病理学的変化。出典：CDC
専門	感染症
原因	ラカジア・ロボイ[ 1 ]

ロボミセス症は皮膚の真菌感染症です。^{[ 4 ]}通常、皮膚の隆起、硬い腫れ、深い皮膚病変、または悪性腫瘍として現れます。 ^{[ 1 ]}

これはラカジア・ロボイ（旧称ロボア・ロボイ）によって引き起こされます。^{[ 5 ]}感染は一般的に、汚染された水、土壌、植物との直接接触、または感染したイルカとの直接接触によって起こります。^{[ 1 ]}

診断は病変部におけるラカジア・ラボイの同定によって行われる。 ^{[ 1 ]}

この病気は通常、人間^{[ 6 ]}とバンドウイルカに見られ、ある種から他の種に感染するリスクがある。^{[ 7 ]}

この疾患はブラジルの皮膚科医ホルヘ・ロボによって発見されました。この疾患には、ケロイド性ブラストミセス症、アマゾンブラストミセス症、ブラストミコイド肉芽腫、ミライプ、ピライプといった別名も付けられています。これらの最後の2つの名称はアマゾンの原住民によって名付けられ、「焼けるようなもの」を意味します。^{[ 8 ]}

兆候と症状

この病気は南米および中米の農村地域で風土病となっています。感染は軽度の擦過傷や虫刺されをきっかけに発症することが最も一般的ですが、多くの患者は皮膚の外傷を思い出すことができません。ヒトからヒトへの感染は起こらず、環境からの感染のみで発症します。^{[ 9 ]} この病気は、耳、脚、または腕に慢性のケロイド状結節性病変として現れます。 ^{[ 10 ]}

バンドウイルカの皮膚に生じたロボミセス症の病変

ロボ病の診断は、感染した皮膚のサンプル（皮膚生検）を採取し、顕微鏡で観察することによって行われます。ラカジア・ロボイは、細管で相互に連結した球状細胞の長い鎖を特徴とします。細胞は直径5～12μmの酵母様構造をしています。ラカジア・ロボイの培養はこれまで成功していません。^{[ 10 ]}

診断

鑑別診断

この病気は、形態が似ているため、 Blastomyces dermatitidisまたはParacoccidiodes brasiliensisと誤診されることがよくあります。

処理

外科的切除または凍結療法が治療の選択肢となる。^{[ 11 ]}抗真菌薬による治療は効果がないと考えられてきたが、ハンセン病およびロボミセス症の患者にクロファジミンとダプソンを使用することで、ロボミセス症の症状が改善することが分かっている。この治療レジメンは、イトラコナゾールと併用することで、手術後の再発予防に用いられている。^{[ 12 ]}

その他の動物

イルカの病変は背びれ、頭部、尾びれ、尾柄に発生します。2006年1月には、フロリダ州インディアンリバーラグーンのイルカにおいて、ロボミセス症の流行の可能性が報告されました。^{[ 13 ]}

参照

• 皮膚疾患のリスト

参考文献

1. 「ICD-11 - ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics」 icd.who.int . 2018年8月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年7月7日閲覧。
2. タルハリ C、オリベイラ CB、デ・ソウザ・サントス ミネソタ州、フェレイラ LC、タルハリ S (2008 年 6 月)。 「播種性ロボ真菌症」。内部。 J.ダーマトール。47 (6): 582– 3.土井: 10.1111/j.1365-4632.2008.03678.x。PMID 18477148。S2CID 205394764。  
3. Xavier MB, Libonati RM, Unger D, et al. (2008年2月). 「ホルヘ・ロボ病におけるマクロファージおよびTGF-βの免疫組織化学的発現」. Hum. Pathol . 39 (2): 269–74 . doi : 10.1016/j.humpath.2007.06.016 . PMID 17959227 . 
4. ジョンストン、ロナルド・B. (2017). 「25. 真菌症と藻類感染症」.ウィードンの皮膚病理学エッセンシャルズ（第2版）. エルゼビア. 464ページ. ISBN 978-0-7020-6830-0. 2023年1月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2021年7月7日閲覧。
5. Honda, Kord; Horner, Kyle (2006). 「ロボミセス症」 . eMedicine. 2022年2月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2007年1月18日閲覧。
6. Elsayed S, Kuhn SM, Barber D, Church DL, Adams S, Kasper R (2004年4月). 「ロボミセス症のヒト症例」 . Emerging Infect. Dis . 10 (4): 715–8 . doi : 10.3201/eid1004.030416 . PMC 3323076. PMID 15200867 .  
7. Reif, John S.; Schaefer, Adam M.; Bossart, Gregory D. (2013-10-01). 「ロボミセス症：イルカからヒトへの人獣共通感染リスク」 . Vector Borne and Zoonotic Diseases . 13 (10): 689– 693. doi : 10.1089/vbz.2012.1280 . ISSN 1557-7759 . PMC 3787463. PMID 23919604 .   
8. Valdebran, Manuel (2017年4月14日). 「ロボミセス症：背景、病態生理学、疫学」 . Medscape . WebMD. 2023年5月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年9月17日閲覧。
9. バルッツィ RG、ラカス CS、ソウザ FA (1979)。 「História Natural da doença de Jorge Lobo. Ocorrência entre os índios Caibi (ブラジル中部)」。サンパウロ医科大学トロップ牧師。21 : 302–338 .
10. Gonçalves, Franciely G. (2022). 「ロボミセス症の疫学と管理：最も無視されている熱帯病の治療法の探求」 . Journal of Fungi . 8 (5): 494. doi : 10.3390/jof8050494 . PMC 9144079. PMID 35628750 .  
11. ソベラ JO、エレウスキー BE (2007). 「真菌性疾患」。ボローニャJLにて（編）。皮膚科。セントルイス：モスビー。 p. 1150.ISBN​ 978-1-4160-2999-1。
12. Rosa PS, Soares CT, Belone AF, et al. (2009). 「 Lacazia loboi感染マウスを扱う作業員におけるホルヘ・ロボ病の偶発的発症：症例報告」 . Journal of Medical Case Reports . 3 : 67. doi : 10.1186/1752-1947-3-67 . PMC 2647936. PMID 19220901 .  
13. Reif JS, Mazzoil MS, McCulloch SD, et al. (2006年1月). 「フロリダ州インディアンリバーラグーンに生息する大西洋バンドウイルカのロボミセス症」 . J Am Vet Med Assoc . 228 (1): 104–8 . doi : 10.2460/javma.228.1.104 . PMID 16426180 . 

さらに読む

• Bermudez, L., MF van Bressem, O. Reyes-Jaimes, AJ Sayegh & AE Paniz Mondolfi (2009)ヒトにおけるロボミセス症およびベネズエラのバンドウイルカにおけるロボミセス症様疾患. Emerg. Infect. Dis., 15: 1301–1303.
• カルヴァーリョ、KAD、フロリアーノ、MC、榎原、MMS、マスカレニャス、MRM (2015)。ホルヘ・ロボ病。 Anais brasileiros de dermatologia、90(4)、586–588。
• Esperon, F., D. Garcia-Parraga, EN Belliere & JM Sanchez-Vizcaino (2012)飼育下のバンドウイルカにおけるロボミセス症様疾患の分子診断Med. Mycol., 50: 106–109 .
• Francesconi, VA, Klein, AP, Santos, APBG, Ramasawmy, R., & Francesconi, F (2014)ロボミセス症：疫学、臨床所見、および管理オプション. Therapeutics and Clinical Risk Management, 10, 851.
• Rodríguez-Toro G (1993年5月). 「ロボミセス症」. Int. J. Dermatol. (Review). 32 (5): 324–32 . doi : 10.1111/j.1365-4362.1993.tb01466.x . PMID  8505156 . S2CID  221814305 .
• パニス・モンドルフィ、A.、C. タルハリ、LS ホフマン、DL コナー、S. タルハリ & al。 (2012)ロボ真菌症: ヒトおよびデルフィニ科における新興疾患。真菌症、55: 298-309 |再開する。
• Reif, JS, AM Schaefer & GD Bossart (2013)ロボミセス症：イルカからヒトへの人獣共通感染リスク. Vector Borne Zoonotic Dis., 13: 689–693.
• Schaefer, AM, Reif, JS, Guzmán, EA, Bossart, GD, Ottuso, P., Snyder, J., ... & McCarthy, PJ (2016).大西洋バンドウイルカ（Tursiops truncatus）由来のLacazia loboiの同定、特性評価、および実験的培養に向けて. Sabouraudia, 54(6), 659–665.

外部リンク