長胸神経

長胸神経
左上肢の神経。（長胸神経は肩で垂直に標識され、動脈の左側にあります。）
正面から見た右腕神経叢とその短い枝。（中央の上から 3 番目に長い胸神経叢と表示されています。）
詳細
から腕神経叢（C5-C7）
神経を支配する前鋸筋
識別子
ラテン長胸神経
TA98A14.2.03.012
TA26410
FMA65275
神経解剖学の解剖用語

長胸神経（外ベル呼吸神経または後胸神経とも呼ばれる）は、前鋸筋を支配する頸神経C5-C7から派生した腕神経叢の枝です。

構造

起源

長胸神経は頸椎神経C5、C6、C7の前枝から発生します。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] C7の根はまれに欠損することがあります。[ 4 ] C5とC6の根は中斜角筋を貫通しますが、C7の根は筋肉の前を通ります。

コースと関係

長胸神経は頸腋窩管を通って下行する。腕神経叢[ 3 ]および腋窩動脈・静脈[ 4 ]の後方に位置する。そして鎖骨の深部まで達する。[ 2 ]前鋸筋の外表面に付着する。胸郭側面に沿って前鋸筋の下縁まで伸び、各指節に神経線維を供給する。[ 5 ] [ 6 ]

関数

長胸神経は前鋸筋を支配します。[ 1 ]長胸神経は前鋸筋の各指節（指のような突起）に線維を供給します。[ 5 ] [ 6 ]

臨床的意義

長胸神経は長く、比較的浅い経路を辿るため、直接的な外傷や伸張によって損傷を受けやすい。 [ 7 ]損傷のメカニズムには以下のものがある：

症状は軽微な場合が多いですが、症状が現れる場合は、肩甲骨後部に灼熱感を伴う痛みが報告されることがあります。一部の損傷、特に病変によっては、前鋸筋が麻痺し、翼状肩甲骨が生じることがあります。[ 3 ] [ 12 ]これは、腕を前に挙げたときや、伸ばした腕を壁に押し付けたときなどに最も顕著になります。しかし、翼状肩甲骨の形成は、僧帽筋が十分に伸展して数週間後に損傷が明らかになるまで、明らかにならない場合もあります。 [ 13 ]

参照

参考文献

  1. ^ a b Rakocevic, G. (2014年1月1日)、「胸神経、長」、Aminoff, Michael J.; Daroff, Robert B. (編)、『神経科学百科事典（第2版）』、オックスフォード: アカデミック・プレス、pp.  448– 450、doi : 10.1016/b978-0-12-385157-4.00699-0、ISBN 978-0-12-385158-1、 2020年10月25日閲覧
  2. ^ a bタブス、R. シェーン; グッドリッチ、ディラン; 渡辺 浩一; ルーカス、マリオス（2015年1月1日）, タブス、R. シェーン; リズク、エリアス; ショジャ、モハマダリ M.; ルーカス、マリオス（編）, 「第43章 頭頸部および上肢および下肢の特定の神経の解剖学的ランドマーク」 ,神経と神経損傷, サンディエゴ: アカデミック・プレス, pp.  575– 588, doi : 10.1016/b978-0-12-410390-0.00045-7 , ISBN 978-0-12-410390-0、 2020年10月25日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
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  8. ^ a b「海軍飛行士における孤立性長胸神経損傷」軍事医学. 2004年.
  9. ^ Belmonte, Roser; Monleon, Sandra; Bofill, Neus; Alvarado, Martha Ligia; Espadaler, Josep; Royo, Inmaculada (2015). 「腋窩リンパ節郭清を受けた乳がん患者における長胸神経損傷」. Supportive Care in Cancer . 23 (1): 169– 175. doi : 10.1007/s00520-014-2338-5 . ISSN 1433-7339 . PMID 25035064. S2CID 25547808 .   
  10. ^ Berthold, Justin B.; Burg, Timothy M.; Nussbaum, Ryan Paul (2017年2月1日). 「オーバーヘッドウェイトリフティングによる長胸神経損傷が肩甲骨運動異常と内側肩甲骨翼状変形を引き起こす」 . Journal of Osteopathic Medicine . 117 (2): 133– 137. doi : 10.7556/jaoa.2017.025 . ISSN 2702-3648 . PMID 28134956. S2CID 25777654 .   
  11. ^モンテイロ・ドス・サントス、リカルド・バレート;ドス・サントス、サウロ・モンテイロ。カルネイロ・レアル、フラヴィオ・ホセ・カマラ。リンズ、オタヴィオ・ゴメス。マガリャンイス、カルメム。メルテンス・フィッティパルディ、リカルド・ブルーノ（2015年4月17日）。「牧師館・ターナー症候群」。Revista Brasileira de Ortopedia。50 (3): 336–341。土井: 10.1016/j.rboe.2015.04.002。ISSN 2255-4971。PMC 4519651。PMID 26229940。   
  12. ^ Le Nail, LR; Bacle, G.; Marteau, E.; Corcia, P.; Favard, L.; Laulan, J. (2014年6月). 「前鋸筋単独麻痺：長胸神経遠位部52例の外科的除圧」 . Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research . 100 (4 Suppl): S243–248. doi : 10.1016/j.otsr.2014.03.004 . ISSN 1877-0568 . PMID 24703793 .  
  13. ^プレストン、デイビッド・C.; シャピロ、バーバラ・E. (2013年1月1日)、プレストン、デイビッド・C.; シャピロ、バーバラ・E. (編)、「31 - 肩と腕の近位神経障害」、筋電図と神経筋障害（第3版）、ロンドン：WBサンダース、pp.  487– 500、doi：10.1016/b978-1-4557-2672-1.00031-3、ISBN 978-1-4557-2672-1、 2020年10月25日閲覧{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）

追加画像

  • 腋窩にある右腕神経叢（鎖骨下部分）を下方および前方から見た図。
    腋窩にある右腕神経叢（鎖骨下部分）を下方および前方から見た図。
  • 腕神経叢
    腕神経叢
  • 腕神経叢と脊髄神経の走行を示す
    腕神経叢と脊髄神経の走行を示す
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