ロリ・L・アルトシュラー
ロリ・L・アルトシュラー
1997年のアルトシューラー
生まれる（1957年8月23日）1957年8月23日
ニュージャージー州イングルウッド
死亡2015年11月5日（2015年11月5日）（58歳）
カリフォルニア州マンハッタンビーチ
母校コーネル大学
医療キャリア
機関国立精神衛生研究所カリフォルニア大学ロサンゼルス校

ロリ・アルトシュラー（1957年8月23日 - 2015年11月5日）は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）精神医学・生物行動科学科の教授であり、気分障害のジュリア・S・ガウ寄付講座教授を務めた。[ 1 ]アルトシュラーは、UCLA神経精神病院の一部であるUCLA気分障害研究プログラムとUCLA女性ライフセンターの所長であった。

教育と初期のキャリア

アルトシュラーは、コーネル大学で心理学の学士号（1978年）と医学博士号（1982年）を取得しました。在学中はクイル・アンド・ダガー協会の会員でした。1982年から1983年にかけて、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）の健康科学センター／ワズワース退役軍人局でインターンシップを行いました。 1986年にはUCLA神経精神医学研究所・病院で研修医として勤務しました。1987年から1989年にかけて、国立精神衛生研究所（NIMH） の生物学的精神医学部門で2年間のフェローシップを修了しました。

研修医時代、アルトシュラーは指導者であるアーノルド・シャイベル医学博士とジェフリー・カミングス医学博士のもとでトレーニングを受けながら、いくつかの死後および臨床研究プロジェクトを完了しました。これらは彼女の神経科学への興味の前兆となり、ワシントン DC でのフェローシップにつながりました。NIMH の学内研究所で彼女はこの研究を続け、統合失調症および気分障害の患者の脳の死後差異に関連するいくつかのプロジェクトを完了しました。彼女はNIMH での生物学的精神医学のフェローシップ中に、双極性障害の患者を研究することへの臨床的関心を固めました。そこで彼女は、精神疾患患者の脳の構造変化を評価するための生体内技術である磁気共鳴画像法(MRI)の使用を先駆的に行いました。

アルトシュラーは1989年にUCLA精神医学科に着任し、25年以上にわたり教授を務めています。UCLA精神医学科の研究、教育・指導、臨床ケアのミッションにおいて、そして広く世界の精神科医および精神医学研究コミュニティにおいても、常に主要なリーダーシップを発揮してきました。

研究分野

アルトシュラーは、主要な精神病における神経解剖学的および認知的異常、双極性障害の経過と治療、女性特有の精神疾患の薬理学的治療という3つの主要領域で臨床研究と基礎研究を展開し、推進してきました。

アルトシュラーによる重症精神疾患患者の神経解剖学的異常に関する研究は、肉眼的レベルと組織学的／受容体レベルの両方に焦点を当てており、特定の精神疾患および病期における脳機能異常の特異性を明らかにしてきました。例えば、彼女は双極性障害患者が躁状態に入ると扁桃体が活性化し、うつ状態になると扁桃体の活性化が低下することを初めて特定しました。同時に、彼女は双極性障害患者において、特性様反応である眼窩前頭葉の活性化が持続的に低下していることを実証しました。これらの知見は、双極性障害を統合失調症やその他の精神病性障害と鑑別するものです。

脳の基本的な機能に関するこれらの発見は、双極性障害患者のケアの質を向上させた、臨床に重点を置いた彼女の研究を補完するものです。彼女は、双極性障害患者に最適な薬物療法と治療戦略を評価する複数の施設による共同研究を実施してきました。例えば、多くの精神科医は、うつ病エピソード後に症状が寛解すると、抗うつ薬による治療を中止します。しかし、彼女の研究では、気分安定薬を併用した10週間の抗うつ薬治療で急性抗うつ反応が得られた患者は、同じ治療を継続することで反応を維持する可能性が高く、躁病エピソードのリスクは気分安定薬単独療法の患者で報告されているリスクよりも高くないことが示されています。

彼女はまた、人生の様々な段階にある女性におけるこれらの障害の最適な管理方法にキャリアを捧げてきました。特に、うつ病ではない女性（過去に少なくとも1回の単極性うつ病エピソードを経験したことがある）を対象に、妊娠中および産後期の追跡調査を行いました。その結果、抗うつ薬の服用を中止した女性は、服用を継続した女性（26％）と比較して、妊娠期間中の再発率が有意に高かった（68％）ことが明らかになりました。この研究は、妊娠がうつ病の予防に有効であるという神話を払拭し、さらに重要な点として、妊娠中に抗うつ薬の服用を継続する場合と中止する場合のリスクとベネフィットを女性とその医師が比較検討するための、エビデンスに基づく基盤を提供しました。

過去25年間、この研究の重要性は国立衛生研究所（NIH）に認められ、彼女は22件以上の連邦政府助成金を受け取ってきました。同時に、退役軍人局からも一連の助成金が支給されました。彼女は、精神医学におけるリーダーシップが認められ、キャリアアップのための支援を受けるとともに、大規模なランダム化比較試験や基礎神経科学の助成金も受け、精神疾患のある人とない人の脳機能の違いについての理解を深めてきました。

NIHからの資金援助に加え、彼女は民間財団（スタンレー財団、MSST財団、スウィフト財団など）から一連の助成金を受け、製薬会社（アボット、イーライリリー、パーク・デイビス、ソルベイ）からも小額の助成金を受けています。これらの助成金は、彼女自身の研究を支えるだけでなく、臨床研究における次世代の精神科医の育成にも役立っています。

キャリア

アルトシュラー氏はUCLA気分障害研究プログラムのディレクターとして、精神医学科内にUCLAと退役軍人局ブレントウッド支部をまたぐ共同臨床研究基盤を構築しました。気分障害研究プログラムは、主に双極性障害と大うつ病の病因と治療に焦点を当てています。女性研究プログラムは気分障害研究プログラムの補助プログラムであり、女性特有の人生におけるうつ病に焦点を当てていることで全国的な注目を集めています。

アルトシュラー氏は、新卒者から若手教員まで、年間約8～12名を指導してきました。フェローと若手教員の両方のキャリアを育成し、彼らの指導の下、彼らは生産的な論文を発表し、学術職に就き、名門大学で研究プログラムを立ち上げ、連邦政府からの資金援助を受けるなど、成功を収めてきました。

出版物

過去 30 年間で、アルトシュラーは査読付き学術雑誌に 265 本以上の論文、編集された書籍に 25 の章を発表し、50 回を超える主要な全体講演や講義に招かれ、国内外の会議で 175 のポスター発表や抄録で研究を発表しました。発表された論文のうち 15 本以上は特定の科学的問題を検討したもので、精神科臨床または研究コミュニティに新たな洞察と分析を提供しています。彼女は、医学 ( Journal of the American Medical Association、Brain) と精神医学 ( Archives of General Psychiatry、American Journal of Psychiatry、Biological Psychiatry ) の両方で最も権威のある学術雑誌に繰り返し論文を発表しています。さらに、他の研究者による最先端の研究に返答したりコメントしたりするために 27 通以上の投書を発表しています。

予約

  • VA医療センター、精神保健クリニック、外来研究部長（ウェストロサンゼルス、1991～1995年）
  • 退役軍人局医療センター（ウェストロサンゼルス）の双極性障害クリニック、メンタルヘルスクリニックのチーフ、1991～2009年
  • 1995年から2010年まで、UCLA神経精神病院女性生活センター研究ディレクター
  • 気分障害研究ディレクター、メンタルヘルスクリニック退役軍人局医療センター（ウェストロサンゼルス）およびUCLA気分障害クリニック、1995～2015年
  • ジュリア・S・ガウ UCLA神経精神病院精神医学・生物行動科学科精神医学教授、1999～2015年

栄誉と賞

  • ダニエル・X・フリードマン若手研究者賞（NARSAD）
  • UCLA精神医学科で複数年にわたり優秀研究指導者賞および優秀教員賞を受賞
  • ジュディス・シルバー若手科学者賞、全米精神障害者協会
  • 退役軍人局センターオブエクセレンス：外来双極性障害クリニック
  • ジェラルド・L・クラーマン若手研究者賞、全米うつ病・躁うつ病協会
  • 1996年から2000年、2007年から2008年までのアメリカのベストドクター®
  • アメリカ精神医学会特別フェロー
  • UCLA精神医学科優秀研究メンター賞
  • ジュリア・S・ガウ気分障害寄付講座
  • ジェラルド・L・クラーマン優秀研究者賞、DBSA
  • NARSADの感情障害研究における優れた業績に対するファルコーネ賞
  • 南カリフォルニア精神医学会気分障害における優れた業績賞
  • アメリカ精神医学会気分障害研究賞

参考文献

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