ロサンゼルス総合医療センター

ロサンゼルス総合医療センター
ロサンゼルス郡保健局
地図
地理
位置2051 Marengo Street Boyle Heights, Los Angeles , Los Angeles County , California, United States
座標34°03′28″N118°12′32″W / 北緯34.0579°、西経118.2089° / 34.0579; -118.2089
組織
ケアシステム公共
タイプ教育
提携大学USCケック医学部アメリカ海軍
サービス
救急科レベルI成人外傷センター/レベルII小児外傷センター
ベッド600
歴史
設立1878 (1878)
リンク
Webサイトdhs .lacounty .gov /lageneral
リストカリフォルニアの病院

ロサンゼルス総合医療センター（LAジェネラルとも呼ばれ、以前はロサンゼルス郡+USC医療センター、郡/USC、郡総合、または略称LAC+USCと呼ばれていた）は、カリフォルニア州ロサンゼルスのボイルハイツ地区のマレンゴストリート2051にある600床の公立教育病院であり、米国最大級の大学医療センターの1つです。病院施設はロサンゼルス郡が所有し、ロサンゼルス郡保健サービス局が運営しています。医師はUSCケック医科大学の教員で、その教員が研修している1,000人以上の研修医を監督しています。 [ 1 ]さらに、米国海軍は病院での研修に医師、看護師、衛生兵を派遣し、外傷センターのスタッフと一緒に働いています。 [ 2 ]

この施設は、ロサンゼルス郡が運営する2 つの成人レベル I 外傷センター(外傷患者に最高レベルの外科治療を提供) のうちの 1 つです。もう 1 つはハーバー UCLA メディカル センターです。

この病院は、半マイル離れた 南カリフォルニア大学の私立ケック病院との混同を避けるため、2023年に元の名前に似た名前に改名された。

オペレーション

ロサンゼルス総合医療センターは、米国最大の公立病院および医療研修センターで、ロサンゼルス郡で最大の単独医療提供機関です。地域の医療サービスが受けられない人々に医療サービスを提供しており、レベル I外傷センターとして地域の外傷被害者の 28% 以上を治療しています (2005 年)。南カリフォルニアの鎌状赤血球貧血患者とエイズ患者の半数に医療を提供しています。ロサンゼルス総合医療センターは、貧困者やメディケアのみの受給者を含むすべての人に、救急、入院、外来の包括的なサービスを提供しています。これには、内科、外科、救急/外傷、産科、婦人科、小児科のサービスに加え、成人、青少年、子供向けの 精神科サービスが含まれます。

ロサンゼルス総合医療センターは、米国西部で最も忙しい公立病院の一つで、年間約39,000人の入院患者が退院し、外来患者数は年間100万人に達します。救急科は世界でも最も忙しい部門の一つで、年間15万人以上の患者が来院しています。[ 3 ]ロサンゼルス総合医療センターは、ロサンゼルス郡に3つしかない火傷センターの一つと、南カリフォルニアで数少ないレベルIII新生児集中治療室の一つを運営しています。また、ロサンゼルス総合医療センターは、1895年の設立以来、看護師の専門職としての育成に尽力してきたロサンゼルス郡看護・医療関連大学の本拠地でもあります。[ 4 ]

ロサンゼルス総合医療センターは海軍外傷訓練センターのホスト施設としても機能しており、制服を着た医療専門家が30日間の臨床ローテーション中に外傷症例に貴重な経験を積むことで、アメリカ海兵隊の最前線、アメリカ海軍の海上、または艦隊病院やショック外傷小隊の陸上で戦場の負傷を治療する準備をすることができます。[ 5 ]

2013年、アメリカ癌協会は、医療サービスが行き届いていない人々の間で癌の格差を減らすという病院の功績を認められ、ロサンゼルス総合医療センターにハロルド・P・フリーマン賞を授与しました。[ 6 ]

新しい施設

1933年に開院した古い病院

1933年に開院した最初の病院は、ノース・ステート・ストリート1200番地に位置していました。建築家連合であるAllied Architects Associationによって設計されたアールデコ様式の建物は、「Great Stone Mother（偉大なる石の母）」 [ 7 ]というニックネームで呼ばれ、3,000床の患者用ベッドを備えていました。1994年1月17日に発生したノースリッジ地震により、建築安全基準、特に病院に関する基準への懸念が再燃しました。カリフォルニア州病院耐震安全法は、1994年9月21日に成立しました[ 8 ]。この新法により、1200番地の建物は地震および火災安全基準の不適合となりました。

この問題に対処するため、近隣のマレンゴ通り2051番地に近代的な新施設の建設が提案され、建設されました。HOKとLBLアソシエイテッド・アーキテクツの合弁会社が設計した10億ドル規模の新病院は、診療棟、診断・治療棟、入院棟の3棟が連結した構造で、合計600床の患者を収容できます。新施設には、災害発生時の患者対応のため、 集中治療室のベッド数が増加しています。

新しい施設は2010年までに完成し、同年7月23日に新病院が開院しました。ウィメンズ・アンド・チルドレンズ病院とステートストリート1200番地の建物からすべての入院患者が移管されたことで、旧病院複合施設の閉鎖が正式に決定されました。

2010年7月23日にオープンした新病院の外来診療部。

ステートストリート1200番地の旧建物は今も残っています。旧建物の1階にあるウェルネスセンターは2014年にオープンしました。[ 9 ]一般公開されており、非営利団体のオフィス、地域活動のためのアウトリーチ活動やウェルネス活動のクラス、ダンススタジオ、ステートストリート沿いの小さなYMCA、そして大規模な新しい造園施設などが設置されています。この建物はカリフォルニア州病院耐震安全法の基準を満たしていませんが、病院以外の用途における現在の耐震基準は満たしています。

2020年、元の小児科と産科の病棟は取り壊され、手頃な価格の住宅に置き換えられました。

歴史

ポストカードに描かれた1933年の建物
建物の別の角度

ロサンゼルスの公立病院システムの起源は19世紀後半に遡り、ロサンゼルス郡は1878年にミッションロードに100床の施設を開設し、市の貧困層の医療にあたった。この初期の郡立病院は、非常に少ない人員と予算で数十人の患者を診ており、後に郡の主要な公立病院となる組織の基盤となった。南カリフォルニア大学が設立されてわずか5年後の1885年、USCの創設間もない医学部と郡立病院は正式な提携関係を結んだ。それ以降、郡立病院は市内の最貧困層住民のセーフティネット提供者であると同時に、USCの医学生と研修医の主要な臨床研修の場として機能してきた。この教育関係は1世紀以上にわたる臨床教育を通じて継続している。[ 10 ] [ 11 ]

20世紀初頭、ロサンゼルスの発展に伴い、郡立病院も拡張を続けました。1920年代から1930年代にかけて、病院はノース・ステート・ストリート1200番地にある、アールデコ様式の壮大な複合施設に移転しました。この建物は、連合建築家協会（Allied Architects Association）と呼ばれる団体によって設計された、複数ブロックからなるH字型の建物です。1930年代初頭に完成し、地元では長年「グレート・ストーン・マザー」と呼ばれていたこの建物は、数千人の患者を収容し、イースト・ロサンゼルスの建築的にも公共的にもランドマークとなりました。[ 12 ] [ 13 ]

郡立公立病院と南カリフォルニア大学（USC）の臨床教育キャンパスという二重のアイデンティティを持つこの病院は、ロサンゼルスの公衆衛生を形作ってきました。100年以上にわたるこの病院の活動に関する学術的レビューは、災害対応、感染症治療、そして地域における多数の医師と看護師の育成において中心的な役割を果たしてきたことを裏付けています。歴史家たちは、郡行政と大学医学部が時代（公衆衛生改革、大恐慌、戦後の拡張、そして近代医学の専門分野の台頭）に応じて適応していく中で、両者の間には緊張と協力が繰り返されてきたことを指摘しています。[ 14 ] [ 15 ]

1994年のノースリッジ地震を契機に、州全体で病院に対する耐震安全法（SB 1953）が制定され、老朽化し​​た病院建物の建て替えや改修計画が加速しました。1930年代に建てられたステートストリートの建物は、急性期病院として完全な耐震基準を満たすには経済的に困難であったため、ロサンゼルス郡と設計・建設パートナーは、マレンゴストリートに近代的な代替キャンパスを建設しました。HOKとLBLが主導する合弁会社が設計し、大手建設会社が施工を担当した代替施設は、2008年から2010年にかけて段階的に開院しました。新キャンパスは、現代の臨床基準を満たすとともに、災害に強いレベルI外傷・教育病院として機能するように計画されました。[ 16 ] [ 17 ]

現在のロサンゼルス総合医療センター（旧称LAC+USC医療センター）は、南カリフォルニア大学健康科学キャンパスに隣接しています。同キャンパスには、南カリフォルニア大学ケック医科大学（1885年設立、この地域初の医学部）、南カリフォルニア大学薬学部、南カリフォルニア大学ケック病院、そして南カリフォルニア大学ノリス総合がんセンターなどの専門センターが集積しています。数十年にわたり、郡立病院と南カリフォルニア大学健康科学部の近接性は、臨床ケア、教育、生物医学研究のための統合環境を創り出してきました。郡立病院の患者は南カリフォルニア大学の研修医に幅広く多様な臨床症例を提供し、南カリフォルニア大学の教員は研修プログラムや専門サービスにおける主治医スタッフの多くを担っています。[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]

21世紀においても、これらの施設は進化を続けています。古いアールデコ様式の病院建築は修復とアダプティブ・リユース計画（「ヘルシー・ビレッジ」や手頃な価格の住宅提案を含む）の対象となっており、近代的なマレンゴ・キャンパスでは急性期ケア、外傷、そして大規模なレジデンシー・プログラムが集中しています。2023年には、郡と病院のブランディングが「ロサンゼルス総合医療センター（LAジェネラル）」に更新され、病院の長い歴史と、USC傘下の病院や学校が密集する地域における独自のアイデンティティを反映しています。[ 13 ]

強制不妊手術

1960年代後半から1970年代にかけて、LACMCの医師らは、欺瞞と威圧によってヒスパニック系の患者を強制的に不妊手術した。 [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]被害者は英語が話せない妊婦や母親だった。[ 24 ]医師らは、被害者が陣痛を起こしている最中に英語の同意書を提示した。[ 25 ]医師が処方したバリウムの鎮静効果で、患者らは不妊手術を受けなければ死ぬ可能性があると告げられた。[ 21 ] LACMCの医師らも同様に、この処置は元に戻せると主張したが、これは真実ではなかった。[ 21 ] [ 25 ]同意書に署名することを拒否し、それでも不妊手術を受けた被害者もいれば、不妊手術について知らされていない被害者もいた。[ 21 ]

マドリガル対クイリガン

LACMCの医師であるバーナード・ローゼンフェルド博士は、強制不妊手術の証拠を集め、病院の不正行為に対する内部告発者となった。 [ 25 ]ローゼンフェルド博士は、アントニア・エルナンデスとチャールズ・ナバレテに法的支援を求め、1978年に集団訴訟マドリガル対キリガンを起こした。[ 22 ] [ 25 ]マドリガル対キリガンでは、 「マドリガル・テン」として知られる10人のLACMC患者が[ 23 ] 、病院スタッフが力と欺瞞によって不法に不妊手術を強要したと主張した。[ 23 ]

原告はロサンゼルス・カリフォルニア大学メディカルセンター（LACMC）の産婦人科部長エドワード・ジェームズ・キリガン医師を訴え、キリガン医師がヒスパニック系の出産を組織的に阻止しようとしていたと非難した。[ 21 ]裁判でキリガン医師は、この慣行を正当化するために「ロサンゼルス郡の貧しい少数民族の女性は出産が多すぎる。これは社会の負担であり、彼女たちが不妊手術を受けるのは良いことだ」と述べたと引用されている。[ 26 ]証人によると、キリガン医師はこの慣行によって「ロサンゼルス郡の黒人とメキシコ人の出生率を減らすことができる」と自慢していたという。 [ 26 ]

マドリガル・テンは地方裁判所で敗訴し、その後、メキシコ系アメリカ人法律擁護教育基金の支援を受けて控訴した。控訴審において、連邦判事はロサンゼルス・カウンティ・メディカル・センターとクイリガン病院に対し、21歳未満の患者への不妊手術を禁じる仮差し止め命令を下した。 [ 21 ]

遺産

マドリガル対クィリガン事件は、ロサンゼルス・クリケット・センターの医師によるマドリガル・テンへの虐待を描いた、エミー賞ノミネート作品『No más bebés 』(2015年)の題材となった。 [ 27 ] [ 28 ]

交通機関

ロサンゼルス総合医療センター駅は、メトロJラインとフットヒル・トランジット・シルバー・ストリークが乗り入れるエル・モンテ・バスウェイにあり、徒歩圏内です。また、メトロ78、106、251、605号線も病院に停車します。

死亡者（数

参照

参考文献

  1. ^ 「ロサンゼルス郡立病院 + USCメディカルセンター」ケック医科大学 南カリフォルニア大学 2006年2月10日. 2008年7月11日閲覧。
  2. ^ベセラ、ヘクター（2003年3月7日）「海軍衛生兵、ロサンゼルスの戦場で訓練を受ける」ロサンゼルス・タイムズ。 2023年11月29日閲覧。
  3. ^ 「居住地ディレクトリ」www.saem.org .
  4. ^ 「ロサンゼルス郡 – 保健サービス局」 Ladhs.org . 2013年5月31日閲覧。
  5. ^ “Navy Medicine Operational Training Center-Navy Trauma Training Center” . 2012年9月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  6. ^ピネド、ヘラルド (2013 年 8 月 8 日)。「LAC+USC 医療センターがハロルド・P・フリーマン賞を受賞」(PDF)。保健サービス局。ロサンゼルス郡。2013 年9 月 6 日に取得。
  7. ^マーク・エクスタイン (2008 年 10 月 27 日)。「LAの本物の総合病院」。ロサンゼルスタイムズ。ISSN 0458-3035 。2016 年4 月 23 日に取得。 
  8. ^ 「州保健計画開発局 – 施設開発部（FDD）耐震改修プログラム – SB 1953」www.oshpd.ca.gov。2014年10月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2016年4月23日閲覧。
  9. ^ 「The Wellness Center」 . The Wellness Center . 2016年4月23日閲覧。
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  11. ^ 「歴史」。約。 2025年9月7日閲覧。
  12. ^ 「ロサンゼルス総合医療センター」 LAコンサーバンシー. 2025年9月7日閲覧。
  13. ^ a b「新しい総合病院：ロサンゼルスの象徴的なランドマークをホームレス用住宅に変える」ロサンゼルス・タイムズ、2022年11月27日。 2025年9月7日閲覧。
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  15. ^ 「ロサンゼルス総合医療センター、カリフォルニア州ロサンゼルス郡」 www.laalmanac.com . 2025年9月7日閲覧。
  16. ^ 「McCarthy-Clark-HuntがLAC + USC医療施設代替施設を完成 | Clark Construction」 www.clarkconstruction.com . 2025年9月7日閲覧。
  17. ^ 「PCAD - County of Los Angeles, General Hospital, 2051 Marengo Street, Northeast Los Angeles, Los Angeles, CA」 . pcad.lib.washington.edu . 2025年9月7日閲覧。
  18. ^ 「歴史」。約。 2025年9月7日閲覧。
  19. ^ 「Who We Are」 LA総合医療センター。 2025年9月7日閲覧。
  20. ^ 「ロサンゼルス郡とUSCメディカルセンターが新名称とブランドを発表 - HSCニュース」 2023年5月3日. 2025年9月7日閲覧。
  21. ^ a b c d e fグティエレス、エレナ・R. (2008). 『Fertile Matters: The Politics of Mexican-Origin Women's Reproduction』 チカーナ・マターズ. テキサス州オースティン:テキサス大学出版局. pp.  35– 54. ISBN 9780292716827。
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  24. ^ロハス、メイシー（2009年）『有色人種の女性とフェミニズム』カリフォルニア州バークレー：ベーシックブックス、p.5、ISBN 9781580052726。
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  28. ^ウルフ、ジェシカ（2017年10月23日）「UCLA教授の映画は、60年代後半から70年代初頭にかけてロサンゼルスで行われたメキシコ人女性の強制不妊手術を記録している」カリフォルニア大学ロサンゼルス校ニュースルーム。2026年2月2日閲覧。
  29. ^ 「G・デッド・R・メイクルジョン氏、72歳で死去。マッキンリー大統領政権下で陸軍次官を務め、寛大な政策によって貧困に陥れられた。困窮者に『ノー』と言えず、無償で裁判を担当することが多かった」。ニューヨーク・タイムズ。1929年4月20日。2015年4月19日閲覧。マッキンリー大統領政権下で陸軍次官を務め、ネブラスカ州選出の元副知事、下院議員を務め、国王から勲章を授与されたジョージ・デ・ルー・メイクルジョン氏が昨夜、ロサンゼルス総合病院の病棟で死去した。享年72歳。
  30. ^ a b「ベジンズ、リングでの負傷で死亡」ニューヨーク・タイムズ、AP通信、1983年9月5日。
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