| リンパグラム | |
|---|---|
| 専門 | 放射線科 |
| ICD-9-CM | 87.08 |
| OPS-301 コード | 3-62 |
リンパ造影検査は、造影剤を注入し、X線画像を撮影することでリンパ節、リンパ管、リンパ組織、毛細リンパ管、リンパ管などのリンパ系の構造を可視化する医療画像診断技術です。リンパ管造影検査も同様の検査法ですが、リンパ管のみを可視化するために使用されます。[1]リンパ管とリンパ節のX線写真または画像は、リンパグラムまたはリンパ管造影と呼ばれます。
小リンパ管に造影剤を注入することでレントゲン写真を撮影できます（造影剤は事前に皮下にパテントブルーを注入することで可視化されます）。得られたリンパ像は、大血管やリンパ節の位置を特定し、リンパドレナージの閉塞部位を特定するために用いられます。
放射性コロイドを注入した後、放射性核種イメージングによってリンパ節を検出することも可能である。マクロファージはこれらの異物 を貪食し、リンパ節内に隔離する。
使用
リンパ造影は、リンパ節、リンパ管、リンパ組織、毛細リンパ管、リンパ管を含むリンパ系の構造を可視化するために使用されます。胸管塞栓術の際にも使用できます。[2]
CTスキャンやPETスキャン技術の導入以来、リンパ造影検査は現代医学では一般的に使用されなくなっています。[1]
リスク
リンパ造影検査は通常、非常に安全な検査法と考えられています。[3]最も深刻な副作用は、注入された造影剤に対するアレルギー反応である可能性があります。[3]
リンパ造影検査はしばしば侵襲的な検査です。[1]リンパ管は通常非常に狭く、位置を特定するのが難しいため、アクセスが困難な場合があります。また、検査には非常に長い時間がかかります。[1]
技術
針またはカテーテルを足または腕のリンパ管に挿入します。造影剤をリンパ管に注入します。[1]造影剤はイオトロランまたはイオジキサノール溶液約2～4ミリリットルを使用します。[3]造影剤は、1分間に約0.1ミリリットルという非常にゆっくりとした速度で注入します。 [3 ]これにより、リンパ管の損傷や正常なリンパの流れの妨げを防ぎます。造影剤がすべて注入されるまでには約60～90分かかります。造影剤が注入されると、カテーテルが抜去され、切開部が縫合され、包帯が巻かれます。
蛍光透視装置を用いて、造影剤がリンパ系を通って脚、鼠径部、そして腹腔背面へと広がっていく様子を追跡します。脚、骨盤、腹部、胸部のX線撮影を行います。翌日、再度X線撮影を行う場合もあります。
がん（乳がんまたは悪性黒色腫）の転移を評価するために、腫瘍の近くに青色の染色剤と放射性トレーサーの混合物を注入します。 [3]特殊なカメラが、リンパ管に沿ってトレーサーが周囲のリンパ節に転移する様子を検出します。外科医は、リンパ節内の青色の染色剤または放射性物質をガイドとして、隣接する組織（乳がんの場合は腋窩など）への生検を誘導し、がんの転移経路を特定します。 [3]
歴史
語源
名前はギリシャ語の「Λέμφος」（「Lemphos」）（「リンパ」）、「水のリンパ」、および「graphien」 「Γραφή」（「Graphy」）、「書く、記録する」に由来します。
参考文献
- ^ abcde Wible, Brandt C.編 (2018-01-01)、「リンパ造影」、診断画像：介入法（第2版）、診断画像、エルゼビア、pp. 294– 297、doi :10.1016/b978-0-323-52481-0.50042-2、ISBN 978-0-323-52481-0、2021年3月3日取得
{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク） - ^ Wible, Brandt C.編 (2018-01-01) 「胸管塞栓術」、診断画像：介入法（第2版）、診断画像、エルゼビア、pp. 298– 301、doi :10.1016/b978-0-323-52481-0.50043-4、ISBN 978-0-323-52481-0, S2CID 244782861 , 2021年3月4日取得
{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク） - ^ abcdef Aronson, JK編 (2016-01-01) 「ヨード造影剤」、Meyler's Side Effects of Drugs (Sixteenth Edition)、オックスフォード: Elsevier、pp. 239– 297、doi :10.1016/b978-0-444-53717-1.00910-0、ISBN 978-0-444-53716-4、2021年3月4日取得
{{citation}}: CS1 maint: ISBNによる作業パラメータ（リンク）
参考文献
- ゲルマジ A、ブライス P、ヘネキン C、サルファティ E (2003)。 「リンパグラフィー: 古い技術はその有用性を保っています。」レントゲン写真。23 (6): 1541–58、議論 1559–60。土井：10.1148/rg.236035704。PMID 14615563。 全文
外部リンク
