医学博士

医学博士・哲学博士（MD-PhD ）は、医学博士（MD）の専門研修と哲学博士（Ph.D.） の研究プログラムを組み合わせた、医師科学者のための二重博士課程です。

米国では、国立衛生研究所（NIH）が現在50の医学部に対し、医学博士課程の学生の教育を支援する医学科学者研修プログラム助成金を提供しています。この助成金は、授業料と奨学金の支給を通じてMD-PhD課程の学生の教育を支援しています。これらのプログラムは競争率が高く、1学年あたりわずか2名しか入学できないプログラムもあります。^{[ 1 ]}

MD-PhD課程の入学者のMCATスコアとGPAは、MD課程のみの入学者よりも高いことが多い。^{[ 2 ] [ 3 ]}

研修プログラム

米国では、一部の医学部が提供するデュアルディグリープログラムを通じてMD-PhDの学位を取得できます。統合研修プログラムの構想は1956年にケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部で始まり^{[ 4 ]}、すぐに他の研究医学部にも広まりました。

トレーニング構造

MD-PhDプログラムに入学すると、学生は通常、医学部の前臨床カリキュラム（2年間）を修了し、PhD大学院研修に移行し、最後に臨床実習（2年間）を修了します。米国では、医学部でのMD-PhD研修は広範囲かつ長期にわたり、8年以上続きます。

伝統的な博士課程の研修では、授業内容の知識と研究スキルを組み合わせ、独創的な研究を行い、博士論文にまとめ上げます。通常、博士号の取得には4～6年かかります。MD-PhD取得を目指す医師科学者は、患者ケアの向上を目指した臨床および基礎科学研究の課題に取り組むための研究スキルを備えた、十分に訓練された専門家からなる比較的小規模な集団です。^{[ 5 ] [ 6 ]}

MD-PhD卒業生のためのポスドク研究の機会

MD-PhD取得者の多くは学界に入り、主に臨床部門に配属されます。最近の卒業生のうち、95%は臨床研修を継続しましたが、5%は臨床研修を受けずにポスドク研究員として研究を進めました。研修医の選択肢として最も多かったのは内科（29%）で、次いで外科（11%）でした。^{[ 7 ] [ 8 ]}

卒業生の約80%は、MD-PhD研修の目標に沿って、学術機関（1,625名、67%）、NIHなどの研究機関（105名、4%）、または産業界（189名、8%）にフルタイムで就職しました。残りの16%は、民間医療機関に勤務していました。^{[ 5 ]}

離職率

学校によって退学率は異なるものの、根本的な原因を理解するためには更なる調査が必要です。例えば、1998年から2007年の間にプログラムに入学した学生の平均退学率は10%で、1980年代にMSTP資金援助を受けた研修生の退学率12%とほぼ同水準です。しかし、この率は、アンドリオール氏らが2008年に報告した29%という退学率と比べるとかなり低いものです。注目すべきは、退学率は学校によって大きく異なっており、原因究明のためにはより詳細な調査が必要であるということです。^{[ 9 ] [ 10 ]}

Jeffeらによる2014年の研究によると、MD-PhDプログラムに在籍し、MD-PhD学位を取得して卒業した学生、あるいは医学部を退学・除籍した学生において、特定の要因が退学率と関連していたことが分かりました。具体的には以下のとおりです。

• MSTP の資金援助を受けていない医学部に入学した学生は、退学または退学になる可能性が高かった。
• 過小評価されている少数民族（URM）の人種/民族も、離職率の高さと関連していました。
• 入学時に28歳を超えている学生はプログラムを中止する可能性が高かった。
• 性別と医学部進学前の借金は、全体的な退学率、医学部のみの卒業、医学部からの退学・退学と独立して関連していなかった。^{[ 11 ]}

資金と金銭的補償

通常、MD-PhDプログラムは医学部の授業料を負担し、奨学金も支給されます。MD-PhDプログラムは、機関助成金、個人フェローシップ、国立衛生研究所（NIH）からの支援など、様々な資金源から資金を受けています。NIHの資金、特に医学研究者研修プログラム（MSTP）助成金は、研修方法の標準化とプログラムの質の確保に重要な役割を果たしてきました。^{[ 5 ]}

著名なMD-PhD医師科学者

• バリー・ブルンバーグ—ダニエル・ガジュセクとともにヒトプリオン病クールーに関する研究で1976年のノーベル生理学・医学賞を受賞した。
• フランシス・コリンズ—国立衛生研究所元所長、ヒトゲノム計画元リーダー
• ジェームズ・ディカルロ—計算神経科学者、 MIT脳認知科学科長
• アルフレッド・G・ギルマン— Gタンパク質に関する発見によりマーティン・ロッドベルとともに1994年のノーベル生理学・医学賞を受賞した。
• ロバート・サッチャー—医師、化学技術者、そしてSTS-129で宇宙初の整形外科医となったNASAの宇宙飛行士
• ヴィラヤヌール・S・ラマチャンドラン—行動神経学と視覚心理物理学の分野での研究で知られる神経科学者
• デビッド・サッチャー— 第16代アメリカ合衆国公衆衛生局長官
• ペンシルベニア大学アブラムソンがんセンター所長チ・ヴァン・ダン
• クリストファー・ダンチ— 脳神経外科医が、32回の手術を故意に失敗させ、患者2人を死亡させ、2人を麻痺させた罪で終身刑を宣告された^{[ 12 ]}
• グレッグ・L・セメンザ（小児科医、遺伝医学教授、ノーベル医学賞受賞者）はその後、多数の論文を撤回した。^{[ 13 ]}
• ジョセフ・ラダポ— フロリダ州公衆衛生局長。^{[ 14 ] [ 15 ]}
• ブルース・D・ペリー—精神科医、子どものメンタルヘルスと神経科学の研究者。ニューロシーケンシャルモデルの開発で知られる。
• ポール・ファーマー— グローバルヘルス医師、医療人類学者。^{[ 16 ]}
• ジョシュア・A・ゴードン—国立精神衛生研究所元所長^{[ 17 ]}
• カール・ダイセロス— 神経科学者、精神科医、スタンフォード大学D・H・チェン生体工学・精神医学・行動科学教授、ハワード・ヒューズ医学研究所研究員、 BRAINイニシアチブ諮問委員会委員。^{[ 18 ]}
• エメリー・N・ブラウン—マサチューセッツ工科大学の計算神経科学と健康科学技術の教授、ハーバード大学医学部のウォーレン・M・ザポル麻酔科教授、マサチューセッツ総合病院、 BRAINイニシアチブの諮問委員会メンバー。^{[ 19 ]}
• エゼキエル・エマニュエル— アメリカの腫瘍学者、生命倫理学者、アメリカ進歩センターのシニアフェロー。以前はCOVID-19諮問委員会のメンバーだった。
• スウェーデンの神経薬理学者、アルヴィド・カールソンは、学習、記憶、運動におけるシグナル伝達タンパク質の機能に関する研究で、2000年のノーベル生理学・医学賞を受賞しました。

参照

• 生物医学科学者
• DPT-MPH
• アメリカ医学大学協会
• アメリカ医師科学者協会

参考文献

1. 「MD-Ph.D取得者と科学と医学への関心を融合」 usnews.com。2015年9月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2015年8月29日閲覧。
2. 「表B-10：米国のMD-PhD取得医科大学へのMD-PhD出願者および入学者のMCAT®スコアとGPA、2018～2019年から2023～2024年まで」（PDF）。2018年1月4日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2018年1月3日閲覧。
3. 「米国MD授与医科大学入学者のMCATスコアとGPA（性別別、2018-2019年から2023-2024年）」 。 2024年7月7日閲覧。
4. 「CWRU Medical Scientist Training Program (MSTP)」 cwru.edu. 2012年3月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年6月20日閲覧。
5. Brass LF, Akabas MH, Burnley LD, Engman DM, Wiley CA, Andersen OS (2010年4月). 「MD-PhDプログラムは目標を達成しているのか？24のMD-PhDプログラム卒業生のキャリア選択の分析」 Acad Med . 85 (4): 692– 701. doi : 10.1097/ACM.0b013e3181d3ca17 . PMC 4441397 . PMID 20186033 .  
6. Chakraverty D, Jeffe DB, Dabney KP, Tai RH (2020). 「米国のMD-PHD学生がデュアルディグリープログラムに入学・退学する理由を探る」 . Int J Dr Stud . 15 : 461–483 . doi : 10.28945/4622 . PMC 8018685. PMID 33815015 .  
7. Zemlo TR; Garrison HH; Partridge NC; Ley TJ (2000). 「医師科学者：2000年におけるキャリアの問題と課題」 . FASEB J. 14 ( 2): 221–30 . doi : 10.1096/fasebj.14.2.221 . PMID 10657979. S2CID 1256003. 2009年6月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。  
8. Ley TJ; Rosenberg LE (2005). 「2005年の医師・科学者のキャリアパイプライン：構築すれば彼らはやって来る」 . JAMA . 294 (11): 1343–51 . doi : 10.1001/jama.294.11.1343 . PMID 16174692 . 
9. Jeffe, DB, Andriole, DA, Wathington, HD (2014). 米国の生物医学系MD-PhDプログラムに入学するレジデントの離脱率. JAMA, 312(20), 2086-2088.
10. Andriole DA, Whelan AJ, Jeffe DB (2008年9月). 「新興MD/PhD人材の特徴とキャリア志向」. JAMA . 300 (10): 1165–73 . doi : 10.1001/jama.300.10.1165 . PMID 18780845 . 
11. Jeffe DB, Andriole DA, Wathington HD, Tai RH (2014年1月). 「1995～2000年に医学部入学時にMD-PhDプログラムに在籍した学生の教育成果：全国コホート研究」 . Acad Med . 89 (1): 84– 93. doi : 10.1097 /ACM.0000000000000071 . PMC 3874256. PMID 24280845 .  
12. 「Dr. Duntsch 弁護団専門家:『このことが起こる唯一の方法は、システム全体が患者を失望させることだ』」、 2017年2月17日アーカイブ、Wayback Machine WFAA、2017年2月13日、2017年2月21日閲覧。
13. 「ノーベル賞受賞者グレッグ・セメンザ氏、別の研究を撤回」『ケミカル・アンド・エンジニアリング・ニュース』2023年11月7日閲覧。
14. Thorp, H. Holden (2022年10月21日). 「忘れないで、害を与えないで？」 . Science . 378 (6617): 231. Bibcode : 2022Sci...378..231T . doi : 10.1126/science.adf3072 . ISSN 0036-8075 . PMID 36228020 .  
15. 「米国政府機関、フロリダ州公衆衛生局長官のワクチンに関する主張を否定」 AP通信2023年3月11日2023年11月7日閲覧。
16. 「In Memoriam: Paul Farmer | Harvard Medical School」 hms.harvard.edu 2022年2月21日. 2023年11月7日閲覧。
17. 「NIMH » 所長について」 www.nimh.nih.gov 2023年10月18日2023年11月8日閲覧。
18. 「Karl Deisserothのプロフィール | Stanford Profiles」profiles.stanford.edu . 2023年11月8日閲覧。
19. 「Emery N. Brown」 .ハーバード-MIT健康科学技術. 2022年8月12日. 2023年11月8日閲覧。