メドシン

Medcinは、標準化された医療用語のシステムであり、独自の医療語彙であり、Medicomp Systems, Inc.によって開発されました。MEDCINはポイントオブケア用語であり、電子健康記録（EHR）システムでの使用を目的としており、[1]症状、病歴、身体検査、検査、診断、治療を含む28万以上の臨床データ要素が含まれています。[2] この臨床語彙には、38年以上にわたる研究開発と、SNOMED CT、CPT、ICD-9-CM / ICD-10-CM、DSM、 LOINC、CDT、CVX、看護および関連医療の臨床ケア分類（CCC）システムなどの主要なコード化システムに相互マップする機能が含まれています。[3]

MEDCINコーディングシステムは、POC（ポイントオブケア）記録用に販売されています。多くの電子医療記録（EHR）システムはMEDCINを組み込んでおり、構造化され数値化された患者カルテを作成できます。このような構造化により、疾患、患者、または集団に関連する臨床データおよび診療管理データの集約、分析、マイニングが可能になります。

歴史

MEDCINは、当初、メディコンプ・システムズの創設者であるピーター・S・ゴルトラ氏によって、「ケア時の記録のためのインテリジェントな臨床データベース」として開発されました。[4] 開発の最初の数年間は、臨床イベント間の関係性を構築するための知識エンジンの構造設計に費やされました。1978年以降、MEDCINデータベースエンジンは継続的に改良・拡張され、臨床歴、検査、身体検査、治療法、診断といった概念が組み込まれ、コーネル大学、ハーバード大学、ジョンズ・ホプキンス大学などの医師や教育機関の協力を得て、患者との完全なやり取りをコード化できるようになりました。[1] [5]

特徴

多重階層構造

MEDCINデータ要素は複数の臨床階層構造で整理されており、ユーザーは臨床命題のツリーを辿ることで、目的の医学用語に容易にアクセスできます。臨床命題は、それぞれ独自の知的臨床コンテンツを定義します。例えば、「寒い時期に悪化する喘鳴」と「風邪で悪化する喘鳴」といった類似した命題は、臨床医にとって意味が大きく異なるため、ソフトウェアは臨床ユーザーにとって関連性の高い項目を提示することができます。[6]

この階層構造は、データ要素間の臨床特性の継承を可能にし、EHRシステムの機能を大幅に強化するとともに、臨床ユーザーに論理的なプレゼンテーション構造を提供します。[6] 診断インデックスに多くの診断を記述することでMEDCINデータ要素をリンクすることで、複数の階層が作成されます。[6] MEDCINエンジンは、インテリジェントプロンプトとナビゲーションツールを使用することで、臨床医が必要な臨床用語を選択できるようにし、迅速な文書化のために新しい用語を作成する必要がなくなります。 [7] [6]

EHRの使いやすさを向上

MEDCINはインターフェース用語集[8]として機能するように設計されており 、医師や看護師が独自に開発した文​​書作成ツールと併用することで、EHRをより使いやすくするコンポーネントが含まれています。[9] Rosenbloomら（2006）によると、Chuteら、McDonaldら、Roseら、Campbellらなどの研究者は、臨床インターフェース用語集を「医療関連のフレーズ（用語）の体系的なコレクション」（p.277）と定義しており、臨床記録作成ツールや意思決定支援ツールなどのソフトウェアプログラムに臨床医が入力した患者関連の臨床情報を取得することをサポートしています。[10]

インターフェース用語集が臨床的に使用可能であるためには、臨床医が医学用語集を使用する際に意図したタスク（患者ケアの記録など）を達成できるように、あらゆる臨床症状を迅速、使いやすく、正確に記述できなければなりません。[10]さらに、医学用語集の用語は医学的な関係を持っている必要があります。[6] MEDCINのプレゼンテーションエンジンは、インテリジェントプロンプト機能を使用して関連するMEDCIN臨床用語のリストを提示し、迅速な臨床記録を作成することで、このユーザビリティ基準を満たしています。MEDCINプレゼンテーションエンジンが提供するもう1つのユーザビリティ機能は、各MEDCIN用語の複数の臨床階層を通じて臨床用語の医学的関係を示すことです。[6]

ICD-10-CMコーディングのサポート

2012年8月、メディコンプシステムズは、米国保健福祉省の義務付けによるICD-9-CMからICD-10-CMへの移行に対応するため、ICD-10-CM （国際疾病分類第10版、臨床修正版）マッピングと機能を組み込んだソフトウェアの更新バージョンをリリースした。 [11] [12]この新バージョンは、臨床医がEHR製品を通じて双方向マッピング、正確なデータとコードに簡単にアクセスできるようにすることで、 ICD-10をEHRシステムでより使いやすくするために特別に設計されている。 [13] ICD-10は、 統計分析のためにさまざまな国から罹患率と死亡率のデータを体系的に収集できるようにするために世界保健機関（WHO）によって発行されている。 [14]

ほとんどのEHRおよびレガシーシステムへの統合

MEDCIN用語エンジンは既存のEHRやレガシーシステムに簡単に統合でき、既存の用語とICD、DSM、CPT、LOINC、SNOMED CT、臨床ケア分類（CCC）システムなどの他のコーディングシステムをマッピングして、ケアの現場でシームレスなコード化されたデータを生成することができます。[6] [12] MEDCINの相互運用性機能により、医療施設間での患者データへの容易なアクセスと共有が可能になります。

電子健康記録（EHR）システムとのインターフェース

MEDCINは、医師、看護師、医療専門家の統合ケア、臨床文書、健康維持モニタリングと疾病管理、ケアプランニング機能をサポートするインターフェース用語として、いくつかの商用EHRシステムに実装されています。[5] [3] このような商用EHRシステムには、EPIC、Allscripts、Pulse、MckessonのEHR、および米国国防総省（DoD）のEHRシステムであるArmed Forces Health Longitudinal Technology Application（AHLTA）が含まれます。

AHLTA

図1: AHLTAとMEDCINの用語体系

AHLTAは、米国国防総省向けに開発された電子医療記録システムです。このアプリケーションは、臨床文書作成のためにMedicomp社のMEDCIN用語エンジンを使用しています。図1は、医師が患者カルテに入力する適切な用語を検索できるMEDCIN用語の例を示しています。[15]

MEDCIN看護ケア計画

図2: 看護診断を伴うMEDCINケア計画

看護ケア計画（POC）は、臨床ケア分類（CCC）システム用にメディコンプシステムズ社によって開発されました。[3] CCCシステムは標準化されコード化された看護用語であり、看護師やその他の医療専門家が患者ケアにアクセスし、分類し、文書化するための独自のフレームワークとコード化構造を提供します。[16] CCCは、EHR履歴から文書のプールを抽出することで患者ケア計画を作成することを目的として、MEDCIN看護POCで医療用語に直接リンクされています。[3] CCC看護用語は、コンテキスト階層ツリーを通じてMEDCIN臨床データベースに統合され、MEDCINエンジンのインテリジェントプロンプト機能を使用してさまざまな用語標準と概念を提供します。[3]

参照

参考文献

  1. ^ ab 「メディコムシステムズ」 。 2013年4月14日閲覧。[検証するには詳細が不十分]
  2. ^ “2012AB MEDCIN 出典情報” . 2013 年5 月 26 日に取得。
  3. ^ abcde Whittenburg, L. (2012). 「メディコンプのポイントオブケアナレッジエンジン（MEDCIN）におけるCCCシステム」. Saba, V. (編). 『臨床ケア分類（CCC）システム バージョン2.5（第2版：ユーザーズガイド編）』. ニューヨーク州ニューヨーク：Springer Publishing. pp.  51– 53.
  4. ^ Brown, SH; Rosenbloom, ST; Bauer, BA; Wahner-Roedler, D.; Froehling, DA; Bailey, KR; Lincoln, MJ; Montella, D.; Fielstein, EM; Elkin, PL (2007). 「一般医学評価テンプレートの表現におけるMEDCIN®とSNOMED CT®の直接比較」AMAシンポジウム議事録. 2007 : 75–79 . PMC 2655894 . PMID  18693801. 
  5. ^ ab Rosenbloom, ST; Brown, SH; Froehling, D.; Bauer, AB; Wahner-Roedler, DL; Gregg, WM; Elkin, PL (2009年2月). 「SNOMED CTを用いた2つのインターフェース用語の表現」. Journal of the American Medical Informatics Association . 16 (1): 81–88. doi: 10.1197/jamia.M2694. doi :10.1197/jamia.M2694. PMC 2605600. PMID 18952944  . 
  6. ^ abcdefg ザンストラ、PE;ファン・デル・ヘリング、EJ。コルネット、R. (2003)。オランダにおける臨床用語の導入: ニーズ、制約、機会(PDF) (レポート)。デゾルグの国立ICT研究所。 pp.  60–62。2011年 1 月 2 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。
  7. ^ 「SNOMEDとMEDCIN：手を取り合い、つま先からつま先まで」2012年。 2013年5月1日閲覧。
  8. ^ Gasch, A.; Gasch, B. (2010). EMRを成功に導く15の重要な決定. オックスフォード: John Wiley & Sons. p. 117. ISBN 9781444320336。
  9. ^ Rosenbloom, ST; Miller, RA; Johnson, KB; Elkin, PL; Brown, SH (2008). 「インターフェース用語評価モデル」. J​​ournal of the American Medical Informatics Association . 15 (1): 65– 76. doi :10.1197/jamia.M2506. PMC 2274877. PMID 17947616  . 
  10. ^ ab Rosenbloom, ST; Miller, RA; Johnson, KB; Elkin, PL; Brown, SH (2006). 「インターフェース用語：電子医療記録システムへの臨床データの直接入力の促進」アメリカ医療情報学会誌. 13 (3): 277– 288. doi :10.1197/jamia.m1957. PMC 1513664. PMID 16501181  . 
  11. ^ 「ICD-10コードがICD-9に代わる」アメリカ医師会. 2013年6月3日閲覧。
  12. ^ ab “Why Medicomp?”. 2023年11月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年4月14日閲覧。
  13. ^ 「メディコンプ、強力なMEDCINエンジン®の新バージョンを搭載したICD-10-CMをリリース（2011年）」（プレスリリース） 。 2013年4月14日閲覧。
  14. ^ Coiera, Enrico (2003). 『健康情報科学ガイド（第2版）』ロンドン、英国: Hodder Arnold. p. 202.
  15. ^ Hoyt, RE; Sutton, M.; Yoshihashi, SA 編 (2009). 医療従事者のための医療情報科学実践ガイド(PDF) (第3版). ペンサコーラ, フロリダ州: Lulu.com.
  16. ^ Saba, VK (2005). 「看護介入の臨床ケア分類（CCC）」 . 2013年5月25日閲覧。
  • Medicompホームページ

さらに読む

  • ゴルトラ、ピーター・S. MEDCIN: 臨床医学のための新しい命名法. ミシガン州アナーバー 1997年:Springer-Verlag ISBN 0-387-94953-4。
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