MIRA手順

MIRA（低侵襲血管再建術）は、多くの慢性疾患の治療における多分野にわたる補完的な治療法です。基本的には、自己脂肪組織由来の成体幹細胞を再生した生体組織を損傷した臓器に移植することで、臓器の修復と機能改善を図ります。この治療法は現在、米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けています。

MIRA 手術は、さまざまな医療分野の努力を組み合わせた結果、 1992 年にシカゴ大学で開発されました。

歴史

MIRA法は、医療イノベーションの融合から生まれた、幅広い医療分野への応用を目的とした学際的な手法です。つまり、この手法は特定の用途のために開発されたものではなく、長年の研究と実践を通して得られたデータと経験を集大成したもので、多くの疾患やその他の用途の治療における新たな選択肢を生み出すために考案されたものです。

1989年、クリストフ・ブロルシュ博士はシカゴ大学で初めて生体肝移植を成功させました。 [ 1 ] 2歳近くだったアリッサ・スミスさんは、母親から提供された生体肝の一部を移植された最初の患者となりました。[ 2 ]この驚くべき結果により、肝移植を必要とする患者の予後は改善されましたが、当時でも需要を満たすには程遠く、現在までに何百人もの患者がドナーを待ちながら亡くなっています。この移植は、臓器売買を誘発する可能性があるとして、物議を醸す法的問題も引き起こしており、現在、一部の国では施行が制限されています。

1992年、シカゴ大学でフシ・パン博士は、組織移植による損傷した臓器組織の修復を初めて試みた研究者の一人でしたが、移植組織の生存と機能を維持するための技術的限界のため、ほとんど成功しませんでした。フシ・パン博士はその後、MIRA法の開発に深く関わることになります。

1995年、ペンシルベニア大学は頭蓋骨の再生に成功し、再生医療の新たな可能性を垣間見ました。[ 3 ]同年、この研究成果は、無眼球症の症例における適切な組織成長の決定的な要因となりました。[ 4 ]

1998年、ピッツバーグ大学のJ・ピーター・ルービン博士は、脂肪由来幹細胞の生物学に関する基礎科学研究プログラムを開発し、ピッツバーグ大学脂肪幹細胞センターの共同所長を務めています。 [ 5 ]最近では、癌の証拠がない限り、乳房切除後の乳房再建における脂肪由来幹細胞の安全性を検証しました。[ 6 ] [ 7 ]

2002年にUCLAはマーク・H・ヘドリック医学博士[ 8 ]の指導の下、成体幹細胞の応用の可能性に関する研究を開始し、肯定的な結果を生み出しました[ 9 ] 。

胚性幹細胞ではなく成体幹細胞の研究が選択された背景には、様々な倫理的懸念や宗教団体、特にカトリック教会を巻き込んだ幹細胞研究論争がありました。胚性幹細胞は今日に至るまで、ヒト胚の破壊を意味することから多くの人々から嫌悪感を持たれていますが、成体幹細胞の進歩により、より有望な結果が得られています。

幹細胞というテーマが主流になって以来、胚性幹細胞と成体幹細胞の違いを一般の人々に認識してもらうことが極めて重要でした。この点を明確にするため、2006年にカトリック教会の教皇は成体幹細胞の研究を奨励する旨を公に表明しました。[ 10 ] [ 11 ]

2008年、長年の研究を経て、ピッツバーグ大学とUCLAが協力し、実用的な幹細胞治療法の開発に向けて進捗状況を共有しました。

吉村浩太郎博士は、 2006年に脂肪幹細胞を安全に移植することで、豊胸手術に代わる治療法をいち早く実現した研究者の一人です。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] 2009年には東京大学で、脂肪幹細胞をより効果的に移植するための適切な圧力を解明し、将来の多様な応用への道を開きました。この画期的な進歩の後、米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けた生体材料を用いたナノスケールのシールドの開発により、移植率はさらに向上しました。これにより、フシ・パン博士は、現在MIRA法として知られる安全で信頼性の高い医療処置の開発に成功しました。

MIRA手術のコンセプトは、成体幹細胞の原理に基づいて機能回復能力を発揮する、低侵襲性の組織移植と考えることができます。この治療法の潜在的な用途は、心不全や肝不全などの慢性疾患の患者や、アルツハイマー病や多発性硬化症などの神経変性疾患の患者を改善することにあります。2010年には、MIRA手術により、美容整形の分野において、一部の手術に代わる非常に効果的な選択肢が生まれました。MIRAリフトは現在、顔の皮膚細胞を若返らせ、より多くのコラーゲンを生成させることで、より美しく自然な仕上がりを実現するフェイスリフトの代替手段となっています。現在、豊胸手術の代替手段も導入されています。これらはすべて、患者の ダウンタイムをほとんど伴わない低侵襲的な方法で行われます。

臨床手順（簡略化）

MIRA 手順は次のステップで構成されます。

  1. 休止期前駆細胞の採取-再建外科医による脂肪吸引術を通じて骨髄や脂肪組織が集められ、その後 MIRA 専門医によって採取されます。
  2. 術前に活性化させる -修復能力を持つ細胞は通常、休止状態にあります。独自の方法により、これらの細胞は目覚めさせられ、成長段階へと活性化されます。これにより、細胞は自己複製し、最終的に腕力を増加させることができます。
  3. 活性化細胞を保護シールドで包む - 活性化前駆細胞は採取・操作後、非常に脆弱であるため、生着率は10%未満です。そこで、この分野の専門家は、 FDA承認の生体材料を用いた多孔質ナノスケールシールドを開発しました。このシールドは、生着率を大幅に向上させ、臓器機能の改善をもたらします。
  4. 損傷組織への送達 - 最後に、すべてのパッケージは、高度な技術を持つ再建外科医が高解像度の血管造影画像を用いて、臓器の損傷部位に最も近い場所に送達されます。この画像診断では、栄養細動脈へのアプローチ、特定、そして分離を行います。このステップは、より正確な適用のために、介入放射線科医の支援を受けます。
  • フェイスリフトの代替となるMIRAリフトは、光若返り療法と組み合わせることで最適な効果が得られます。一般的に選択される治療法はサーマクールです。

アプリケーション

MIRA 手順はさまざまな分野で数多くの応用があり、さらに多くのものが現在開発中です。

臨床応用

  • 成長障害

化粧品用途

利点

医療分野:

  • 臓器移植とは異なり、MIRA 手術を選択する患者は、手術に適合するドナーの存在を期待しません。
  • この手術は、その名前が示す通り、最小限の侵襲性であるため、現在までに最も安全で信頼性の高い代替手段です。
  • 手術後のダウンタイムは最小限で、費用も患者にとってはるかに手頃です。
  • 必要に応じて、患者は症状をさらに改善するために手順を繰り返すことを決定できます。
  • 傷跡が残る心配はありません。

化粧品分野：

  • 外科手術による方法に比べて、施術後の見た目がより自然になります。
  • 色素沈着の不均一性を除去し、傷跡を目立たなくします。
  • 傷跡が残る心配はありません。

制限や合併症

身体的に脂肪吸引手術を受けるのに適さない患者は、MIRA 手術を受けることができない場合があります。

豊胸手術の欠点は、現在のインプラントと比較すると、増大するボリュームが半分しか得られないことです。

未来

現在、MIRA手術は美容整形手術の代替療法として最もよく知られていますが、慢性心疾患や肝硬変の患者の健康回復にも効果があることが証明されています。近い将来、さらなる研究が行われ、特定の種類の癌や神経変性疾患に対して、より効果的な適切な治療法が開発されるでしょう。

MIRA法は、現在開発中の胚性幹細胞治療の重要な代替手段であることが証明されています。また、その簡便性とそれに伴う費用の低さから、胚性幹細胞治療に比べていくつかの利点があります。

参考文献

  1. ^ Millis JM, Cronin DC, Brady LM, et al. (2000年7月). 「シカゴ大学における初回生体肝移植」 . Ann . Surg . 232 (1): 104–11 . doi : 10.1097/00000658-200007000-00015 . PMC  1421114. PMID  10862202 .
  2. ^ 「小児生体肝移植：アリッサの物語 - シカゴ大学コーマー小児病院」 Uchicagokidshospital.org. 1989年11月26日。2015年10月19日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月16日閲覧。
  3. ^ Reedy, Brian K.; Pan, Fushih; Kim, Won Seok; Gannon, Francis H.; Krasinskas, Alyssa; Bartlett, Scott P. (1999). 「未熟な頭蓋顔面骨格におけるサンゴ状ハイドロキシアパタイトと拡張ポリテトラフルオロエチレン膜の特性」. Plastic and Reconstructive Surgery . 103 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 20– 26. doi : 10.1097/00006534-199901000-00005 . ISSN 0032-1052 . PMID 9915159 .  
  4. ^ Reedy, Brian K.; Pan, Fushih; Kim, Won Seok; Bartlett, Scott P. (1999). 「無眼球症の子豚における眼窩内圧の眼窩成長への直接的影響」. Plastic and Reconstructive Surgery . 104 (3). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 713– 718. doi : 10.1097/00006534-199909010-00015 . ISSN 0032-1052 . PMID 10456523 .  
  5. ^ 「J. Peter Rubin, MD - McGowan Instituteの再生医療」 Mirm.pitt.edu. 2010年11月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月16日閲覧。
  6. ^ 「がんが休眠状態にある場合、脂肪幹細胞は乳房再建に安全だとピッツバーグ大学メディカルセンター（UPMC）、米国ペンシルベニア州ピッツバーグ」 Upmc.com、2010年9月15日。 2011年7月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月16日閲覧。
  7. ^ 「ニュース：再生医療と乳房再建 - マクゴーワン研究所における再生医療」 Mirm.pitt.edu. 2010年9月17日。2011年7月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年12月16日閲覧。
  8. ^ 「Marc H. Hedrick Profile - Forbes.com」 . People.forbes.com. 2011年10月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年12月16日閲覧。
  9. ^ 「アーカイブコピー」（PDF） 。 2011年7月15日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2010年12月4日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク)
  10. ^ [1]
  11. ^ 「アーカイブコピー」（PDF） 。 2010年12月24日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2010年12月4日閲覧。{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク)
  12. ^ 「Web Master -日本の美容医療」 . Cosmetic-medicine.jp . 2010年12月16日閲覧。
  13. ^ピアソン、ヘレン (2004年2月9日). 「脂肪を使った豊胸術」. Nature . doi : 10.1038/news040202-19 . ISSN 0028-0836 . 
  14. ^ Rundle, Rhonda L. (2008年8月19日). 「幹細胞と乳房手術」(PDF) .ウォール・ストリート・ジャーナル. 横浜. p. A12 . 2024年7月7日閲覧。
  15. ^ 「脂肪組織由来の幹細胞が再建手術の早期成功を実証」 Newswise.com、2006年10月24日。 2010年12月16日閲覧。
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