ミネソタ多面人格目録
精神病理と人格の標準化された心理測定尺度
医学的診断法
ミネソタ多面人格目録
ICD-9-CM94.02
メッシュD008950

ミネソタ多面人格目録（MMPI）は、成人の人格と精神病理を検査する標準化された 心理測定検査です。[1]青年向けのMMPI-Aも存在し、1992年に初めて出版されました。[2]心理学者は、治療計画の策定、鑑別診断の支援、法的質問への回答（法医学心理学）、人事選考プロセスにおける求職者のスクリーニング、または治療評価手順の一部として、 MMPIのさまざまなバージョンを使用しています。[3]

オリジナルのMMPIは、ミネソタ大学の教員であるスターク・R・ハサウェイとJ・C・マッキンリーによって開発され、1943年にミネソタ大学出版局から初めて出版されました。[4] 1989年に更新版のMMPI-2（ブッチャー、ダールストロム、グラハム、テレゲン、ケマー）に置き換えられました。[5] 2008年に出版された代替版のMMPI-2再構成版（MMPI-2-RF ）は、従来のMMPI評価戦略の一部の側面を保持していますが、性格検査開発には異なる理論的アプローチを採用しています。最新バージョン（MMPI-3）は2020年にリリースされました。[6]

歴史

MMPIの最初の著者は、アメリカの心理学者スターク・R・ハサウェイとアメリカの神経学者J・C・マッキンリーです。MMPIの著作権はミネソタ大学が所有しています。

MMPIは、1939年に成人の精神病理と人格構造の尺度として設計されました。元の臨床尺度の解釈可能性を向上させるために、この尺度には多くの追加と変更が長年にわたって行われてきました。さらに、尺度の項目数の変更や、現代の精神病質および人格障害の診断ツールとしての現在の使用を反映したその他の調整も行われています。[7]歴史的に最も重要な発展上の変化は次のとおりです

  • 1989年、MMPIは、現在の人口特性を表す新しい標準データセットを開発するための再標準化プロジェクトの結果として、MMPI-2になりました。再標準化により、標準データベースのサイズが拡大し、幅広い臨床および非臨床サンプルが含まれるようになりました。臨床尺度の心理測定特性については、当時は考慮されていませんでした。[8]
  • 2003年、再構成された臨床尺度が、出版されたMMPI-2に追加されました。これは、元の臨床尺度に存在した心理測定上の既知の欠陥に対処するために設計された元の臨床尺度の再構築を表しています。これらの欠陥は、解釈可能性と妥当性を不必要に複雑化させていましたが、再標準化プロセスと同時に対処することはできませんでした。[9]具体的には、精神病理の多くの自己申告尺度の判別妥当性を損なうと考えられている非特異的な苦痛要素である意気消沈が特定され、元の臨床尺度から削除されました。臨床尺度の再構成は、MMPI-2に残された心理測定上および理論的問題に対処するための最初のステップでした。
  • 2008年には、尺度を心理測定学的および理論的に微調整するために、MMPI-2-RF（再構成版）が出版されました。 [10] MMPI-2-RFには338項目が含まれており、9つの妥当性尺度と42の均質な実質尺度が含まれており、わかりやすい解釈戦略を可能にしていますMMPI-2-RF は、再構成臨床 (RC) 尺度の作成に使用されたのと同様の原理を使用して構築されました。尺度の残りの部分は、RC 尺度を作成した統計分析手法と、尺度全体の再編成を通知する現代の精神病理モデルに類似した階層的な尺度セットを使用して開発されました。尺度の再構築全体は、MMPI-2 項目プールに含まれていた元の 567 項目を使用して達成されました。[11] MMPI-2 再標準化基準は、MMPI-2-RF の検証に使用されました。MMPI-2-RF 尺度の妥当性と信頼性を MMPI-2 と比較する目的で、600 を超える参照基準に基づく 53,000 を超える相関関係が MMPI-2-RF 技術マニュアルで提供されています。[10] [12]複数の研究で、技術マニュアルで裏付けられているように、MMPI-2-RF は MMPI-2 と同等か、多くの場合、MMPI-2 よりも優れたパフォーマンスを示しています。

MMPI-2-RFは合理化された尺度です。元の567項目のうち338項目のみを維持し、階層的な尺度構造により、51の尺度にわたって冗長性のない情報が提供され、容易に解釈できます。妥当性尺度は維持（改訂）され、2つの新しい妥当性尺度が追加されました（2008年にFs、2011年にRBS）。また、身体的愁訴を捉える新しい尺度もあります。MMPI-2-RFのすべての尺度は、MMPI-2の対応する尺度と比較して、構成妥当性および基準妥当性が向上しているか、同等であることが示されています。[10] [12] [13]

現在のバージョンのテスト（MMPI-2およびMMPI-2-RF）は、光学スキャンフォームで記入することも、コンピューター上で直接個人に実施することもできます。MMPI-2は、スコアレポートまたは拡張スコアレポートを生成できます。拡張スコアレポートには、後に再構成フォームが開発された再構成臨床尺度が含まれています[9] MMPI-2拡張スコアレポートには、オリジナルの臨床スケールのスコアに加え、内容、補足、および臨床医が関心を持ちそうなその他のサブスケールのスコアも含まれています。さらに、MMPI-2-RFコンピュータ採点では、管理者が特定の参照グループを選択して個人のスコアを比較するオプションが提供されています。比較グループには、臨床、非臨床、医療、法医学、就職前環境などが含まれます。ピアソンQ-Localコンピュータ採点プログラムの最新バージョンでは、MMPI-2データをMMPI-2-RFレポートに変換するオプションや、その他多数の新機能が提供されています。MMPIの使用は厳しく管理されています。MMPIを使用する臨床医は、トレーニングと経験に関して特定のテスト発行者の要件を満たす必要があり、年間コンピュータ採点ライセンスを含むすべての管理資料の費用を支払う必要があり、コンピュータで生成されたレポートごとに料金が請求されます。

2018年、ミネソタ大学出版局はMMPI-3の開発を委託しました。MMPI-3はMMPI-2-RFを一部ベースとし、最新の標準データを含めることになりました。2020年12月に出版されました。[14] [15]

MMPI

最初の MMPI は、1930 年代後半から 1940 年代前半にかけて、尺度ごとに開発されました。[16]ハサウェイとマッキンリーは、経験的 [基準] キーイング手法を使用し、特定の病理と診断されたことがわかっている患者が支持する項目を選択することで臨床尺度を導きました。 [ 17] [ 18] [19] [20] [21]この手法と当時使用されていた他のテスト開発戦略との違いは、多くの点で非理論的 (特定の理論に基づいていない) であり、そのため最初のテストが当時の一般的な精神力動理論と一致していなかったことです。候補となるテスト項目と尺度開発のベースとなった患者グループが、当時の一般的な性格理論や精神病理理論に影響されたという理由だけで、理論が開発プロセスに何らかの影響を与えました。[22] MMPI 開発の手法により、臨床理論の変化にもかかわらず、テストは認識可能で意味のある人間の精神病理の側面を捉えることができたようです。しかし、MMPIには妥当性の欠陥があり、それはすぐに明らかになり、無期限に見過ごすことはできませんでした。最初のテストの対照群は、主に中西部の農村部出身の若い白人の既婚男女からなる少数の人々で構成されていました。（回答者の人種構成は、当時の場所の民族構成を反映していました。）MMPIはまた、用語や、テストの測定対象集団との関連性のなさといった問題にも直面しました。MMPIは、「自殺傾向、薬物乱用、治療関連行動」など、より多様な潜在的な精神衛生上の問題を測定する必要が生じました。[23]

MMPI-2

MMPIの最初の主要な改訂は、米国の成人の新しい全国サンプルに基づいて標準化され、1989年に発表されたMMPI-2でした。[8]この新しい標準化は、MMPIよりも代表的な背景を持つ2,600人に基づいています。[24]これは18歳以上の成人に使用できます。その後、特定のテスト要素の改訂版が発行され、臨床医が元の10の臨床スケールの結果を解釈できるように、長年にわたってさまざまなサブスケールが導入されました。現在のMMPI-2には567の項目があり、読解レベルに応じて通常1〜2時間かかります。4.6グレード（Flesh-Kincaid）の読解レベルを必要とするように設計されています。[24] MMPI-2の最初の370項目で構成される、あまり使用されない短縮形式のテストがあります。[25]短縮版は主に、完全版を完了できない状況（例：病気や時間的制約）で使用されてきましたが、短縮版で得られるスコアは567項目版ほど充実していません。MMPI-2のオリジナル版は、心理学分野で最も多く利用されているIQテストと達成度テストに次いで、3番目に頻繁に利用されているテストです。

MMPI-A

14歳から18歳までの青少年向けに設計されたテストであるMMPI-Aは、1992年にリリースされました。青少年版は、青少年の性格、行動障害、精神病理の測定を改善するために開発されました。これは、青少年集団におけるオリジナルのMMPIの使用上の限界に対処しました。[26] 12歳から13歳の子供が評価されましたが、質問の内容を適切に理解できなかったため、MMPI-Aは14歳未満の子供を対象としていません。18歳で高校を卒業した人は、MMPI-2でテストするのが適切かもしれません。[27]

青少年へのMMPIの使用に関する懸念事項としては、項目内容の不十分さ、適切な基準の欠如、極端な報告の問題などが挙げられます。例えば、多くの項目は成人の視点から書かれており、青年にとって重要な内容（例：仲間、学校）をカバーしていませんでした。同様に、青年の基準は1970年代まで公表されておらず、この尺度を青少年に実施する際に成人基準と青年基準のどちらを使用すべきかについてコンセンサスはありませんでした。最後に、成人基準の使用は、ほとんどのオリジナルのMMPI尺度で上昇を示した青年を過度に病理化する傾向がありました（例：F妥当性尺度でTスコアが70を超える、臨床尺度8と9で顕著な上昇）。そのため、MMPIの再標準化プロセス中に青年版が開発・テストされ、MMPI-Aが開発されました。[26]

MMPI-Aには478項目あります。これには、オリジナルの 10 個の臨床尺度 (Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si)、6 個の妥当性尺度 (?、L、F、F1、F2、K、VRIN、TRIN)、31 個の Harris Lingoes サブ尺度、15 個のコンテンツ コンポーネント尺度 (A-anx、A-obs、A-dep、A-hea、A-ain、A-biz、A-ang、A-cyn、A-con、A-lse、A-las、A-sod、A-fam、A-sch、A-trt)、パーソナリティ精神病理学 5 (PSY-5) 尺度 (AGGR、PSYC、DISC、NEGE、INTR)、3 個の社会的内向性サブ尺度 (内気/自己意識、社会的回避、疎外)、および 6 個の補足尺度 (A、R、MAC-R、ACK、PRO、IMM) が含まれます。 350項目の短縮版もあり、基本尺度（妥当性尺度と臨床尺度）をカバーしています。MMPI-Aの妥当性尺度、臨床尺度、内容尺度、補足尺度は、十分から強い再検査信頼性、内的一貫性、および妥当性を示しています。[26]

MMPI-Aでは、すべてのMMPI尺度と同様の4因子モデルが選択され、

  1. 全般的不適応、
  2. 過剰制御（抑圧）（L、K、Ma）、
  3. Si（社会的内向性）、
  4. MF（男性性／女性性）。[27]

MMPI-Aの規範サンプルと臨床サンプルには、全米8校から募集された14歳から18歳までの男子805人と女子815人、ミネアポリスとミネソタの治療施設からそれぞれ募集された14歳から18歳までの男子420人と女子293人が含まれていました。規範は、 Auke Tellegenによって開発され、MMPI-2に採用された均一tスコア変換を用いて生のスコアを標準化することによって作成されました。この手法は、スコアの正の偏りを維持しながら、パーセンタイル比較も可能にします。[26]

MMPI-Aの強みは、青年期の規範の使用、適切かつ関連性のある項目内容、短縮版の収録、明確で包括的なマニュアル[28]、そして妥当性の強力な証拠[29] [30]です

MMPI-Aに対する批判としては、臨床基準サンプルの代表性の欠如、臨床尺度の測定内容の重複、mf尺度の関連性のなさ[28] 、尺度の長さと読解力の高さ[30]などが挙げられます。

MMPI-Aは、青年期の集団で最も一般的に使用されている尺度の1つです。[30]

MMPI-Aを再構成したMMPI -A-RFは、 2016年に出版されました。

MMPI-2-RF

ミネソタ大学出版局は、2008 年に MMPI-2 の新しいバージョンである MMPI-2 再構成版 (MMPI-2-RF) を出版しました。[31] MMPI-2-RF は、2003 年に開発され[9]、その後広範な調査[32]を受けた再構成臨床 (RC) 尺度に基づいています。その主な目的は、判別妥当性、つまり臨床症候群や診断を確実に区別する検査能力を向上させることです。MMPI および MMPI-2 臨床尺度のほとんどは、比較的異質です。つまり、さまざまな兆候や症状のグループを測定します。たとえば、尺度 2 (うつ病) の上昇は、うつ病性障害を示す場合もあれば、そうでない場合もあります。[a]一方、MMPI-2-RF 尺度はかなり均質です。より正確に、異なる症状群や障害を測定するように設計されています。理論的な観点から、MMPI-2-RF尺度は、精神病理は均質な状態であり、加法的であるという仮定に基づいています。[33]

MMPIが開発された当時は、MMPI-2-RFの開発に使用された心理測定理論、検査開発方法、統計分析の進歩は利用できませんでした。

MMPI-3

MMPI-3は2020年12月にリリースされました。主な目標は、項目プールの強化、テスト基準の更新、既存の尺度の最適化、および新しい尺度（摂食障害、強迫性、衝動性、自己重要感を評価するもの）の導入でした。 [34]人種、民族、教育、年齢の予測と一致するように選択された、新しい全国的に代表的な標準サンプルを特徴としています。スペイン語の基準は、MMPI-3の米国スペイン語訳で使用できます。[35]

尺度構成

臨床尺度

オリジナルの臨床尺度は、当時の一般的な診断を測定するために設計されました

番号 略語 名称 説明[36] 項目数
1 Hs 心気症 身体症状への不安 32
2 D うつ病 うつ病の症状 57
3 Hy ヒステリー 問題と脆弱性への意識 60
4 Pd 精神病質的逸脱者 葛藤、闘争、怒り、社会のルールへの尊重 50
5 MF 男らしさ／女らしさ ステレオタイプの男性的または女性的な興味／行動 56
6 Pa 妄想 信頼度、疑念、感受性 40
7 Pt 精神無力症 心配、不安、緊張、疑念、強迫観念 48
8 Sc 統合失調症 奇妙な思考と社会的疎外 78
9 Ma 軽躁病 興奮性レベル 46
0 Si 社会的​​内向性 対人関係 69

コードタイプ

コードタイプは、最高得点の臨床尺度（例：4、8、6 = 486）の2つまたは3つ（一部の著者によると4つ）の組み合わせです。コードタイプは、各尺度を個別に解釈するのではなく、単一のより広い範囲の上昇として解釈されます。コードタイプが定義されていないプロファイルの場合、解釈は個々の尺度に焦点を当てるべきです。 [36]

精神病質的逸脱者

この尺度はミネソタ多面人格目録-2（MMPI-2）に由来し、50の記述が精神病質的逸脱サブスケールを構成しています。50の記述は、自分自身に当てはめて、真偽の形式で回答する必要があります。[37]

精神病質的逸脱尺度は、一般的な社会不適応と、強い快感の経験の欠如を測定します。この尺度の項目は、家族や権威者全般に対する不満、自己疎外、社会的疎外、退屈に触れています。[38]

精神病質を診断する際に、MMPI-2の精神病質逸脱尺度は、精神病質に関連するサブスケールを含む伝統的な性格検査の1つと考えられていますが、反社会的行動や犯罪行動への比較的非特異的な傾向を評価するものです。[39]

臨床サブスケール

臨床尺度は、項目内容が不均一です。臨床医が尺度を解釈するのを支援するために、研究者は各尺度内により均質な項目のサブスケールを開発しました。ハリス・リンゴーズ（1955）尺度は、このアプローチの最も広く使用されている結果の1つであり[40] 、MMPI-2 [41]およびMMPI-A [42]に含まれていました。

再構成臨床（RC）尺度

再構成された臨床尺度は、元の臨床尺度の心理測定学的改良版として設計されたが、元の臨床尺度は、高いレベルの尺度間相関や重複項目を含むことが知られており、その後抽出され別の尺度に置かれた包括的因子（士気低下）の存在によって交絡を及ぼしていた。[43] RC尺度は、元の臨床尺度の主要な構成概念を測定する。RC尺度の批評家は、RC尺度が元の臨床尺度から大きく逸脱していると主張し、そのことは、臨床尺度に関して行われた以前の研究がRC尺度の解釈に関連しないことを意味する。しかし、RC尺度の研究者は、RC尺度は、有意に少ない項目を使用し、同等か高い内部一貫性、信頼性および妥当性を維持しながら、指定された領域の病理を一致する元の臨床尺度よりも正確に予測すると主張している。さらに、元の臨床尺度とは異なり、RC尺度は、頻繁に拡散した上昇を生じ、結果の解釈を困難にする主要因子（士気低下、現在はRCdemに含まれる）で飽和していない。最後に、RC尺度は尺度間の相関が低く、元の臨床尺度とは対照的に、尺度間の項目の重複がありません。[44]精神病理学に共通する一般因子による、古い臨床尺度全体に広がる共通分散を、洗練された心理測定法を用いて除去することの影響は、人格評価におけるパラダイムシフトとして説明されました。 [45] [46]新しい尺度の批評家は、この共通分散の除去により、実際の患者は複雑な症状パターンを示す傾向があるため、RC尺度の生態学的妥当性が低下する（現実生活に似なくなる）と主張しています。[要出典] MMPI-2-RFの支持者は、この潜在的な問題は、一般因子があまり飽和していない他のRC尺度の上昇を見ることができることで対処され、したがって、より透明性が高く、解釈がはるかに容易であると主張しています。[要出典]

尺度 略語 名称 説明
RCd dem 士気低下 不安、抑うつ、無力感、絶望感、自尊心の低さ、無力感に関連する一般的な苦痛の尺度[47]
RC1 som 身体的愁訴 医学的に説明できない身体症状に対する個人の傾向を測定する[47]
RC2 lpe ポジティブな感情の低さ うつ病の一般的な特徴である無快感症の特徴を測定します[47]
RC3 cyn 皮肉 対人関係の悪化、敵意、怒り、信頼の低下、職場での不正行為の可能性の増加に関連する、否定的または過度に批判的な世界観を測定します[47]
RC4 asb 反社会的行動 反社会的人格の行動化と社会逸脱の特徴を測定します。例えば、規則違反、無責任、社会規範への不適合、欺瞞、衝動性などです。これらはしばしば攻撃性や薬物乱用として現れます[47]
RC6 per 迫害の考え 妄想性妄想、迫害的信念、対人関係における疑念と疎外、不信感を抱く傾向を測定します[47]
RC7 dne 機能不全の否定的感情 心配／恐れ、不安、被害者意識や憤りを感じ、一般的に否定的な感情を助長するような方法で状況を評価する傾向を測定します[47]
RC8 abx 異常体験 精神病、異常な思考と知覚、思考障害の非迫害性症状のリスクを測定します[47]
RC9 hpm 軽躁病活性化 攻撃性や興奮性などの躁病の特徴を測定する[47]

妥当性尺度

MMPI-2のすべてのバージョン（MMPI-2およびRF）の妥当性尺度には、3つの基本的な妥当性尺度が含まれています。無回答または一貫性のない回答を検出するために設計されたもの（CNS、VRIN、TRIN）、クライアントが心理的症状の有病率または重症度を過剰報告または誇張している場合を検出するために設計されたもの（F、F B 、F P 、 FBS）、および受験者が心理的症状を過小報告または軽視している場合を検出するために設計されたもの（L、K、S）です。MMPI-2-RFの妥当性尺度に新たに追加されたのは、身体症状の過剰報告尺度（F S）と、MMPI-2の妥当性尺度の改訂版（VRIN-r、TRIN-r、Fr、F P -r、FBS-r、Lr、およびKr）です。MMPI-2-RFにはS尺度またはF B尺度は含まれておらず、Fr尺度がテスト全体をカバーしています。[48]

略語 このバージョンの新機能 名称 説明[49]
中枢神経系 1 「わからない」 質問に回答しない（空欄、または正誤両方）
L 1 「嘘」／珍しい美徳 症状の意図的な過少報告
F 1 頻度の低さ 症状の過剰報告（テスト前半）
K 1 防衛的態度 症状の意図しない過少報告（例：防衛的態度、否認）
F b 2 F 戻る 症状の過剰報告（テスト後半）
VRIN 2 変数応答の不一致 類似／反意語の質問ペアへの回答が一貫していない
TRIN 2 真の応答の不一致 質問にすべて正しい／すべて間違っていると答える
FK 2 FマイナスK テスト回答の正直さ／良いか悪いかを偽らない
S 2 最高の自己提示 K尺度の改善、「過度に良いように見える」
F p 2 F-精神病理 精神病理のある個人における症状の過剰報告
FBS 2 「悪いふりの尺度」／症状妥当性 障害／人身傷害の請求者における身体的または認知的症状の過剰報告
RBS 2 反応バイアス尺度 法医学的状況または障害申請における誇張された記憶の訴え[50]
F s 2-RF まれな身体的反応 身体的症状の過剰報告
CRIN 3 複合反応不一致 ランダムな反応と固定された不一致な反応の組み合わせ[51]

内容尺度

臨床尺度の上昇は特定の心理状態の重要な指標ですが、高得点が具体的にどのような行動に関連しているかを正確に判断することは困難です。MMPI-2の内容尺度は、臨床尺度の増分妥当性を高める目的で開発されました。[52]内容尺度には、臨床尺度では測定できない特定の種類の症状や機能領域への洞察を提供することを目的とした項目が含まれており、臨床尺度に加えてプロファイルを解釈するために使用されることになっています。これらは、元のMMPI内容尺度を開発したWigginsと同様の合理的かつ統計的な手順を用いて、Butcher、Graham、Williams、Ben-Porathによって開発されました。[52] [53]

内容尺度の項目には明らかな内容が含まれているため、回答バイアス（症状の誇張または否定）の影響を受けやすく、慎重に解釈する必要があります。どの内容尺度でもTスコアが65を超える場合は高得点と見なされます。[54]

略語 氏名[55] 説明[要出典]
ANX 不安 不安、身体的問題、神経質、または心配の一般的な症状
FRS 恐怖 特定の恐怖と一般的な恐怖
OBS 強迫観念 意思決定の困難、過度の反芻、変化への嫌悪
DEP うつ病 気分の落ち込み、エネルギーの欠如、自殺念慮、その他のうつ病の特徴
HEA 健康上の懸念 病気や身体症状への懸念
BIZ 奇妙な思考 精神病的な思考プロセスの存在
ANG 怒り 怒りの感情と表現
CYN 皮肉 他者とその動機に対する不信感と疑念
ASP 反社会的行為 非順応的な態度の表出、権威との潜在的な問題
TPA タイプA行動 易怒性、焦燥感、競争心
LSE 低い自尊心 自分自身、自分の能力、従順さに対する否定的な態度
SOD 社会不安 一人でいることを好み、新しい人に会うことに不快感を覚える
FAM 家族の問題 家族からの恨み、怒り、そしてサポート不足の認識
WRK 仕事への干渉 仕事のパフォーマンス低下につながる態度
TRT 否定的な治療指標 悲観的な感情と、個人情報を他人に開示したくない気持ち

内容構成尺度

MMPI-2とMMPI-Aには、結果をさらに詳細にするために、一部の内容尺度にサブスケールが含まれていました。例えば、うつ病（DEP）は、意欲の欠如（DEP 1）、不快気分（DEP 2）、自己卑下（DEP 3）、自殺念慮（DEP 4）に分類されました。[56]

補足尺度

これらの多次元尺度を補足し、一般因子（RC尺度では削除）による頻繁に見られる拡散性上昇の解釈を支援するために、[57] [58]補足尺度も開発されました。より頻繁に使用されているのは、クライアントが薬物乱用を認めている、または乱用する傾向がある程度を評価するために設計された物質乱用尺度（MAC-R、APS、AAS）と、元のMMPI項目プールの 因子分析を行った後にウェルシュによって開発されたA（不安）尺度とR（抑圧）尺度です。

略語 氏名[55] 説明[59]
広義の性格特性
A 不安 一般的な不適応；不安、うつ病、身体的愁訴の症状
R 抑圧 内向的、内向的、慎重で用心深いライフスタイル
Es 自我の強さ 一般的な適応、対処のための資源；より良い治療予後
Do 支配性 自己と他者の強さの認識、自信、容易な脅迫への抵抗
再 社会的​​責任 行動の結果を受け入れる、社会集団に対する責任、頼りがいがあり信頼できる
全般的な感情的苦痛
山 大学不適応 無力、不安、悲観的。大学生向けに開発された（ただし、大学生に限ったものではない）
PK 心的外傷後ストレス障害 - キーン[b] 激しい精神的苦痛、不安、睡眠障害。退役軍人向けに開発された（ただし、退役軍人に限ったものではない）
MDS 結婚生活の悩み 結婚生活または恋愛関係への不満
行動制御障害
Ho 敵意 一般的な不適応。怒り、敵意、皮肉、疑い深さ。健康問題のリスク増加
OH 過剰に抑制された敵意 時折敵意、怒り。激しさは挑発の量に応じて変化する
MAC-R マクアンドリュー[c]改訂版 リスクテイキング、刺激を求める傾向、外向的、露出癖、薬物乱用のリスク、女性の使用は限定的
AAS 依存症の告白 薬物乱用、行動化の履歴を認める
APS 依存症の可能性 薬物乱用問題の可能性、反社会的行動の可能性
性役割
GM 性役割 - 男性 ステレオタイプ的な男性的な興味や活動、恐怖や不安の否定、自信
GF 性役割 - 女性 ステレオタイプ的な女性的な興味や活動、反社会的行動の否定、過敏

PSY-5（パーソナリティ精神病理学5）尺度

PSY-5は、人格障害の次元特性を測定する尺度セットであり、もともとは精神障害の診断と統計のマニュアルの人格障害の内容の因子分析から開発された。[60]もともと、これらの尺度は、攻撃性、精神病質、抑制、否定的情緒性/神経症的傾向、および肯定的情緒性/外向性と題されていた。[60]しかし、MMPI-2とMMPI-2-RFの最新版では、抑制と肯定的情緒性の尺度が逆転し、抑制と内向性/低い肯定的情緒性に改名されている。[61]

臨床集団、大学、規範集団を含む複数の大規模サンプルにおいて、MMPI-2 PSY-5尺度は、NEO-PI-Rビッグファイブ性格特性尺度の領域尺度と同等の中等度の内的一貫性と相互相関を示しました。[60]また、MMPI-2 PSY-5尺度の得点は男女間で類似しているように見え、[60] PSY-5の構造はオランダの精神科サンプルで再現されています。[62]

略語 尺度名 説明
AGGR 攻撃性 個人の明白かつ道具的攻撃性への傾向を測定します。通常、誇大妄想や権力欲が含まれます。[60]
PSYC 精神病質 個人の客観的現実の内面的表現の正確さを測定します。[63]知覚異常や魔術的観念と関連することがよくあります。 [60]
DISC 非抑制 個人の衝動、身体的リスク回避、伝統主義に対する制御レベルを測定します[60]
NEGE ネガティブな情動性／神経症傾向 個人がネガティブな感情、特に不安や心配を経験する傾向を測定します[60]
INTR 内向性／低いポジティブ情動性 個人がポジティブな感情を経験し、社会的な経験を楽しむ傾向を測定します[60]

MMPI-A-RF

ミネソタ多面人格目録（MMPI-A-RF）青年期版は、青年期の心理評価に用いられる広帯域尺度です。[64] 2016年に出版され、ロバート・P・アーチャー、リチャード・W・ハンデル、ヨセフ・S・ベン＝ポラス、そしてオーク・テレゲンが主著者です。ミネソタ多面人格目録（MMPI-A）青年期版の改訂版です。MMPI-Aと同様に、この改訂版は14～18歳の青年を対象としています。この評価尺度は241の正誤問題から成り、48の尺度で得点を算出します。その内訳は、妥当性尺度6つ（VRIN-r、TRIN-r、CRIN、Fr、Lr、Kr）、高次尺度3つ（EID、THD、BXD）、再構成臨床尺度9つ（RCd、RC1、RC2、RC3、RC4、RC6、RC7、RC8、RC9）、特定問題尺度25つ、MMPI-A PSY-5尺度の改訂版（AGGR-r、PSYC-r、DISC-r、NEGE-r、INTR-r）です。[65]また、抑うつや自殺念慮に関する7項目を含む、14の批判的項目も含まれています。[65]

MMPI-A-RFは、元の臨床尺度の尺度の異質性や項目の重複といった、先行尺度の限界に対処するために設計されました。臨床尺度の弱点は、複数のMMPI-A尺度の相互相関と、尺度の判別妥当性の限界をもたらしました。臨床尺度の問題に対処するため、MMPI-Aは、MMPI-2からMMPI-2-RFへの再構築と同様の改訂を受けました。具体的には、士気低下尺度が開発され、各臨床尺度は探索的因子分析によってその特徴的な構成要素が特定されました。[65]

さらに、特定の問題 (SP) 尺度が開発されました。RC 尺度は心理的問題 (肯定的な感情の低下や抑うつ症状、反社会的行動、奇妙な思考など) を広く概観するのに対し、SP 尺度は個人が経験していると報告した問題について、狭く焦点を絞った説明を提供します。MMPI-2-RF SP 尺度がテンプレートとして使用されました。最初に、MMPI-2-RF から対応する項目が MMPI-A で特定され、次に MMPI-A に固有の 58 項目が項目プールに追加されました。このようにして、MMPI-A-RF SP 尺度は MMPI-2-RF との連続性を維持しながら、青年期に特有の問題にも対応できるようになりました。内容に基づいて SP 尺度の予備セットが開発された後、各尺度は統計的検定 (因子分析) にかけられ、RC 士気低下尺度と重複したり強く関連したりしないことを確認しました。[66] 各SP尺度に、その尺度と強く関連（相関）し、他の尺度とはそれほど強く関連していない項目が含まれていることを確認するために、追加の統計分析が行われました。最終的に、各項目は1つのSP尺度にのみ出現しました。これらの尺度はRC尺度に関連して追加情報を提供するために開発されましたが、SP尺度はサブスケールではなく、関連するRC尺度が上昇していない場合でも解釈できます。[66]

前述のように、25のSP尺度が開発されました。これらのうち19は、対応するMMPI-2-RF SP尺度と同じ名前ですが、SP尺度を構成する具体的な項目は形式によって異なります。以下の5つの尺度は、MMPI-A-RFに固有のものです。強迫観念／強迫行為（OCS）、反社会的態度（ASA）、行動の問題（CNP）、否定的な仲間の影響（NPI）、および特定の恐怖（SPF）。

SP尺度は、身体／認知尺度、内在化尺度、外在化尺度、対人関係尺度の4つのグループに分類されました。身体／認知尺度（MLS、GIC、HPC、NUC、COG）は、MMPI-2-RFのSP尺度と同じ名称で、RC1に関連し、身体的健康と機能の側面に焦点を当てています。内在化尺度は9つあります。最初の3つ（HLP、SFD、NFC）は、意気消沈、つまり一般的な不幸感の側面に関連し、残りの尺度（OCS、STW、AXY、ANP、BRF、SPF）は、機能不全の否定的感情（例：心配、恐怖、不安の傾向）を評価します。6つの外在化尺度（NSA、ASA、CNP、SUB、NPI、AGG）は、反社会的行動、および興奮と刺激的な活動の必要性（すなわち、軽躁病的活性化）に関連しています最後に、対人関係尺度（FML、IPP、SAV、SHY、DSF）は、特定のRC尺度とは関連がありませんが、家族や仲間との社会的・関係的機能の側面に焦点を当てています。[67]

さらに、MMPI-Aの478項目の長さは、青年期の注意持続時間と集中力にとって課題となることが特定されました。この問題に対処するため、MMPI-A-RFの項目数はMMPI-Aの半分以下となっています。[65]

高次尺度

高次尺度（HO尺度）はMMPI-2-RFで導入され、MMPI-A-RFとMMPI-3で同一です。その機能は、情動、認知（思考）、行動という3つの一般的な機能領域の問題を評価することです。[68]

略語 名称 説明[51]
EID 情緒／内在化機能障害 気分および感情に関連する問題
THD 思考機能障害 思考障害に関連する問題
BXD 行動／外在化機能障害 制御不能な行動に関連する問題

特異的問題（SP）尺度

略語 名称[69] [70] [71] 説明[要出典] A-RF [69] 2-RF [70] 3 [71]
身体的 / 認知的
MLS 倦怠感 全般的な体調不良、脱力感、エネルギー不足 はい はい はい
GIC 胃腸の訴え 吐き気、胃のむかつき、嘔吐に関する訴え はい はい いいえ
HPC 頭痛の訴え 頭痛と集中力の低下の報告 はい はい いいえ
NUC 神経学的訴え 感覚の喪失、しびれ、体の各部の動きの制御不能、めまい はい はい はい
EAT 摂食に関する懸念 問題のある摂食行動 いいえ いいえ はい
COG 認知的訴え 注意力と集中力の低下、学業および学習障害 はい はい はい
内在化
SUI 自殺念慮/死の考え 自殺念慮および最近の自殺未遂の直接報告 いいえ はい はい
HLP 無力感／絶望感 人生の困難に対処する際の全般的な悲観感と自尊心の低さ はい はい はい
SFD 自己不信 無力感、自信のなさ、自己に対する非常に批判的な見方を報告 はい はい はい
NFC 無力感 自分を無能で役に立たない人間だと考えていると報告 はい はい はい
OCS 強迫観念／強迫行為 不快な考えを反芻し、強迫的な行動をとる（例：繰り返し数を数える） はい いいえ いいえ
STW ストレス／心配 ストレスに関連する症状を経験する（例：睡眠障害、集中力の低下、神経過敏） はい はい いいえ
STR ストレス ストレスと神経過敏を伴う問題 いいえ いいえ はい
WRY 心配 過度の心配と執着 いいえ いいえ はい
CMP 強迫性 強迫的な行動をとる いいえ いいえ はい
AXY 不安 恐怖、不安、悪夢の経験を報告 はい はい いいえ
ARX 不安関連の経験 破局的思考、パニック、恐怖、侵入的観念など、複数の不安関連の経験 いいえ いいえ はい
ANP 怒り傾向 怒り、攻撃性、イライラした行動を感じ、表現する傾向を報告する はい はい はい
BRF 行動制限的な恐怖 日常生活の妨げとなる恐怖や不安、一般的な恐怖感や不安を表す はい はい はい
SPF 特定の恐怖 恐怖症や恐怖症を訴える（例：血、クモ、高所恐怖症など） はい いいえ いいえ
MSF 複数の特定の恐怖 血、火、雷などの恐怖 いいえ はい いいえ
外在化
NSA 学校に対する否定的な態度 学校への嫌悪感や学業への意欲低下を表明する はい いいえ いいえ
ASA 反社会的態度 規則違反、学校でのトラブルや停学、反抗的な行動を訴える はい いいえ いいえ
CNP 行動上の問題 家庭や学校で問題行動を起こしていると訴える（例：法律違反、家出、停学） はい いいえ いいえ
JCP 少年の行動上の問題 学校や家庭でのトラブル、窃盗 いいえ はい はい
SUB 薬物乱用 問題のある薬物やアルコールの使用や乱用に関連する行動を容認する はい はい はい
NPI 仲間からの否定的な影響 問題行動（例：薬物使用、規則違反）を起こす仲間との付き合いを説明する はい いいえ いいえ
IMP 衝動性 衝動制御の不良と計画性のない行動 いいえ いいえ はい
ACT 活性化 興奮とエネルギーレベルの高まり いいえ はい はい
AGG 攻撃性 怒りを身体的かつ暴力的に表現し、他人を言葉で脅す はい はい はい
CYN 皮肉 他人は悪く、信頼できないという非自己言及的な信念 いいえ いいえ はい
対人関係
FML 家族の問題 問題のある家族との交流や支えられていないと感じていることを報告し、家族とのトラブルのために家を出たいという願望を表明する はい はい はい
IPP 対人関係における受動性 自分のために立ち上がれないと感じていることを表明し、他人に押し付けられやすいと感じている はい はい いいえ
SFI 自己重要感 特別な才能や能力を持っていることに関する信念 いいえ いいえ はい
DOM 支配性 他人との関係において横暴であること いいえ いいえ はい
SAV 社会回避 他人と一緒にいることに不快感を表明し、交流から引きこもり、友人が少ないと報告する はい はい はい
SHY 内気 恥ずかしがり屋であると報告し、他人との交流に緊張する はい はい はい
DSF 疎外感 一人でいることを好み、他人との交流を避ける傾向がある。内向的で、友人が少ないと報告している。 はい はい はい

興味尺度

MMPI-2-RFには2つの興味尺度が含まれています。美的・文学的興味（AES）尺度は、文学、音楽、演劇などへの興味を評価し、機械的・身体的興味（MEC）尺度は、建設と修理への興味、そしてアウトドアとスポーツへの一般的な興味を測定します。[72]

批評

多くの標準化されたテストと同様に、MMPI-2およびMMPI-2-RFの様々な尺度のスコアは、パーセンタイル順位や、テストの成績が「良い」か「悪い」かを表すものではありません。むしろ、分析では、調査対象の様々な標準群と比較した因子の相対的な上昇に注目します。尺度の生のスコアは、Tスコア（平均50、標準偏差10）と呼ばれる標準化された指標に変換され、臨床医にとって解釈が容易になります。テストの製造業者や出版社は、テスト購入者に対し、MMPI/MMPI-2/MMPI-2-RFおよびその他のテストを購入する資格があることを証明するよう求めています。[73]

Lees-Haley FBS（症状妥当性）の追加

心理学者ポール・リース＝ヘイリーはFBS（Fake Bad Scale）を開発しました。FBSの頭字語は現在も使用されていますが、ライセンス出版社であるピアソンが作成した標準採点レポートに組み込まれた際に、正式名称は症状妥当性尺度（Symptom Validity Scale）に変更されました。[74]一部の心理学者はFBS尺度の妥当性と有用性に疑問を呈しています。査読付きジャーナル「Psychological Injury and Law」は、2008年、2009年、2010年に賛否両論の記事を出版しました。[75] [76] [77] [78]症状妥当性尺度（FBSおよびFBS-r）の因子構造の調査は、この尺度の構成概念と詐病の検出における予測妥当性に疑問を投げかけています。[79] [80]

人種差別

オリジナルのMMPIに対する最大の批判の一つは、白人と非白人の違いでした。

1970年代、UCLAのチャールズ・マクリアリーとエリジオ・パディーヤは、黒人、白人、メキシコ系アメリカ人男性のスコアを比較し、非白人はテストで5ポイント高いスコアを取る傾向があることを発見しました彼らは次のように述べています。「白人以外の人種的・民族的背景を持つ人々が意思決定に関わる場合のMMPIの妥当性については、依然として議論が続いています。一般的に、刑務所の受刑者、医療患者、精神科患者、高校生・大学生といった多様な集団を対象とした研究では、黒人は通常、L、F、Sc、Maの各尺度において白人よりも高い得点を示すことが分かっています。人種的・民族的マイノリティ集団に精神病理学的特徴が多いという考えは単純化しすぎており、支持しがたいという点ではほぼ合意が得られています。しかしながら、MMPIにおける人種間の差異については、3つの異なる説明が提唱されています。黒人と白人のMMPIの差異は、異なる文化の中で育つことに起因する価値観、概念、期待の違いを反映しています。別の見解では、黒人と白人のMMPIの差異は人種間の差異ではなく、人種集団間の社会経済的差異を反映していると主張しています。第三に、MMPI尺度は社会経済的要因を反映している可能性がある一方で、他の尺度は主に人種に関連している。」[81]

翻訳

MMPIの様々なバージョンが27の言語と方言に翻訳されています

利用可能な翻訳（2025年10月）[82]
言語 MMPI-2 MMPI-2-RF MMPI-A MMPI-A-RF MMPI-3
ブルガリア語 はい — はい — —
中国語 はい — — — 保留中
クロアチア語 はい はい はい — —
チェコ語 はい — — — —
デンマーク語 はい はい — — 保留中
オランダ語／フラマン語 はい はい はい — はい
フランス語（カナダ） はい はい — — はい
フランス語（フランス） — はい はい — 保留中
ドイツ語 はい はい — — 保留中
ギリシャ語 はい — — — はい
ヘブライ語 はい はい — — 保留中
モン族語 はい — — — —
ハンガリー語 はい — はい — —
イタリア語 はい はい はい — はい
日本語 — — — — はい
韓国語 はい はい はい はい 保留中
ノルウェー語 はい はい — — 保留中
ポーランド語 はい — — — —
ポルトガル語 — はい — — —
ルーマニア語 はい — — — —
ロシア語 はい — — — —
スロバキア語 はい — — — —
スペイン語（メキシコ、中央アメリカ） はい はい はい — 保留中
スペイン語（スペイン、中南米） はい はい はい はい 保留中
スペイン語（アメリカ合衆国） はい はい はい はい はい
スウェーデン語 はい はい — — 保留中
ウクライナ語 はい — — — —

中国語版MMPI-2

中国語版MMPI-2は、Fanny M. Cheung、Weizhen Song、Jianxin Zhangによって香港向けに開発され、中国本土での使用に合わせて改訂されました。[83]中国語版MMPIは、MMPI-2と同じ項目の一部を保持するベースツールとして使用されました。中国語版MMPI-2の新しい項目は、項目とその内容の統一性を確立するために、英語から中国語に翻訳され、その後中国語から英語に逆翻訳されました。心理測定は堅牢であり、中国語版MMPI-2は高い信頼性（尺度の結果が一貫しているかどうかを測る指標）を有しています。信頼性係数は、香港でのテストでは0.8を超え、中国本土では尺度全体で0.58から0.91の範囲でしたさらに、中国語版MMPI-2と英語版MMPI-2の相関は、臨床尺度では平均0.64、内容尺度では平均0.68であり、中国語版MMPI-2が性格評価の有効なツールであることを示しています。[83] [84]

韓国語版MMPI-2

韓国版MMPI-2は、当初Kyunghee Han氏によって複数回の翻訳（英語から韓国語）と逆翻訳（韓国語から英語）を経て翻訳され、726名の韓国人大学生のサンプルでテストされた。[85] [86]一般的に、韓国サンプルの再テスト信頼性は、アメリカ人サンプルのものと同程度であった。両文化サンプルにおいて、再テスト信頼性の中央値は、男性よりも女性の方が高く、韓国人男性では0.75、アメリカ人男性では0.78であったのに対し、韓国人女性では0.85、アメリカ人女性では0.81であった。軽微な翻訳精度の問題を抱えたまま項目を再翻訳および改訂した後、韓国版MMPI-2の最終版は2005年に出版された。[87]出版された韓国版MMPI-2は、2000年の韓国国勢調査データと人口統計が類似している韓国の成人標準サンプルを使用して標準化された。米国標準と比較して、韓国標準の尺度平均は有意に上昇しましたが、韓国版MMPI-2の信頼性と妥当性は依然として英語版MMPI-2と同等であることがわかりました。韓国版MMPI-2は、ソウルのサムスン国立病院の入院患者と外来患者施設の韓国人精神科サンプルを用いてさらに検証されました。精神科サンプルに対するMMPI-2尺度の内的一貫性は、標準サンプルから得られた結果と同等でした。韓国版MMPI-2尺度の堅牢な妥当性は、SCL-90-R尺度、行動相関、およびセラピストの評価との相関によって証明されました。[88]韓国版MMPI-2 RFは2011年に出版され、韓国版MMPI-2標準サンプルを用いて若干の修正を加えて標準化されました。[89]

モン族語版MMPI-2

MMPI-2は、Deinard、Butcher、Thao、Vang、Hangによってモン族語に翻訳されました。モン族語版MMPI-2の項目は、英語版からの翻訳と逆翻訳によって得られました。モン族語版MMPI-2が英語版MMPI-2と同等であることを確認するための言語評価の後、尺度が異なる言語間で同じ概念を意味し、測定しているかどうかを評価する研究が行われました。モン族語版と英語版MMPI-2の両方の結果は同等であり、どちらのバージョンでテストされた人でも得られた結果は非常に類似していることが示されました。[90]

参照

脚注

  1. ^ 他の臨床尺度、尺度2のサブスケール、内容尺度、または補足尺度における上昇は、臨床医が尺度2の上昇のより正確な意味を判断するのに役立ちます。
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  3. ^ MacAndrew Addiction Scale; MacAndrew C (1965). 「MMPIによる男性アルコール依存症外来患者と非アルコール依存症精神科外来患者の鑑別」. Quarterly Journal of Studies on Alcohol . 26 (2): 238– 246. doi :10.15288/qjsa.1965.26.238. PMID  14320345

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  • ミネソタ多面人格目録（MMPI）：入門
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