大赤血球症
 | |
|---|---|
| その他の名称 | 大赤血球 |
| 専門 | 血液学 |
| 症状 | 息切れ、脱力感、心雑音、頻脈 |
| 原因 | ビタミンB12欠乏症、葉酸欠乏症、吸収不良、アルコール依存症 |
| 危険因子 | 骨髄不全、造血悪性腫瘍 |
| 診断方法 | 症状、血球算定、末梢血塗抹標本、ビタミンB12値、赤血球葉酸値 |
大赤血球症は、赤血球が正常よりも大きい状態です。 [1]これらの肥大した細胞は大赤血球としても知られ、平均赤血球容積（MCV）が検査室および血液分析装置によって設定された上限基準範囲（通常110 fL以上）を超えることで定義されます。 [2]末梢血塗抹標本を顕微鏡で検査すると、これらの大赤血球は標準的な赤血球よりも大きく見えます。大赤血球症は、新生児の末梢血によく見られる形態学的特徴です。 [3]大赤血球症の存在は、良性で治療可能な病気から、より深刻な基礎疾患まで、さまざまな状態を示している可能性があります。
種類
大赤血球は楕円形または丸形です。楕円形大赤血球（メガロサイトとも呼ばれる）[4]は、巨赤芽球性貧血、骨髄異形成症候群、ファンコニ貧血、CDA I型およびIII型などの赤血球産生異常に関連する病態で見られます。丸形大赤血球は、大赤血球症の他の原因と関連しています。
原因
ヒトにおいて、大赤血球症の最も一般的な原因は、アルコール依存症、ビタミンB12または葉酸（ビタミンB9 ）の欠乏、またはこれらの要因の組み合わせに関連していることがよくあります。[5]これらの状態は赤血球の産生と発達に影響を与え、赤血球の肥大につながる可能性があります。大赤血球症のもう1つの原因は、症状を示さない遺伝性疾患である良性家族性大赤血球症です。 [6]赤血球のサイズが大きいにもかかわらず、この疾患の患者は通常、赤血球機能は正常です。大赤血球症の原因には以下が含まれます
- ビタミンB12または葉酸 の欠乏または代謝異常による巨赤芽球性貧血
- アルコールとネイティブアメリカン
- 喫煙
- 溶血、失血、造血障害による網状赤血球症
- 甲状腺機能低下症
- 骨髄異形成症候群（MDS）
- 先天性赤血球異形成症貧血
- 再生不良性貧血および骨髄不全症候群
- DNA合成の遺伝性疾患
- ホモシスチン尿症
- レッシュ・ナイハン症候群
- 葉酸代謝酵素の欠乏
- 肝疾患
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 葉酸拮抗薬、プリン拮抗薬、チロシンキナーゼ阻害薬、抗HIV薬などの特定の薬剤
合併症
大赤血球症自体は合併症を引き起こすことはありません。予後は原因によって異なります。
参照
参考文献
- ^ Kaferle, Joyce; Strzoda, Cheryl E. (2009-02-01). 「大赤血球症の評価」. American Family Physician . 79 (3): 203– 208. ISSN 0002-838X. PMID 19202968.
- ^ Woodruff, James N.; Blanchard, Anita K. (2016-06-11). 成人女性のプライマリケア：北米産科婦人科クリニック特集号. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-44623-5.
- ^ Bain, Barbara J. (2015-01-20). 血球：実践ガイド. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-81733-9.
- ^ アンダーソン、ショーナ・クリスティン、ポールセン、ケイラ (2003). 血液学アトラス. リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. ISBN 978-0-7817-2662-7.
- ^ Pacholok, Sally; Stuart, Jeffrey J. (2011-01-01). Could It Be B12?: An Epidemic of Misdiagnoses. Linden Publishing. ISBN 978-1-61035-065-5.
- ^ 「大赤血球症：実践の必須事項、病態生理学、病因学」2022-10-07.
{{cite journal}}：ジャーナルの引用には|journal=（ヘルプ）が必要です
外部リンク
