黄斑円孔
| 黄斑円孔 | |
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| 黄斑円孔（右）と正常黄斑との光干渉断層撮影（OCT）の比較。 | |
| 専門 | 眼科  |
黄斑円孔は、網膜と呼ばれる目の光に敏感な組織の中心に位置する黄斑に生じる小さな裂け目です。
症状と徴候
硝子体が網膜にしっかりと付着している状態で剥がれると、網膜が裂けて黄斑円孔が形成される可能性があります。また、硝子体が網膜表面から剥がれると、一部の線維が網膜表面に残り、収縮する可能性があります。これにより網膜張力が高まり、黄斑円孔につながる可能性があります。いずれの場合も、収縮した硝子体の代わりにあった液体が円孔から黄斑に漏れ出し、中心視野がぼやけて歪むことがあります。[ 1 ]
原因
眼球には硝子体と呼ばれるゼリー状の物質が含まれています。硝子体の萎縮が通常、網膜孔の原因となります。加齢とともに硝子体は水分を多く含み、網膜から剥がれ始めます。硝子体が網膜にしっかりと付着したまま剥がれると、網膜孔が生じる可能性があります。[ 2 ]
診断
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黄斑変性は網膜の下の組織に影響を及ぼす疾患ですが、黄斑円孔は眼球内部、つまり硝子体と網膜自体の接合部に損傷が生じる疾患です。これら2つの疾患に関連性はありません。硝子体と網膜の付着または牽引の程度によっては、もう一方の眼に黄斑円孔が発生するリスクがあります。硝子体がすでに網膜表面から剥離している場合、もう一方の眼に黄斑円孔が発生する可能性は非常に低くなります。一方、両眼の硝子体が付着したまま黄斑部を引っ張っている場合は、もう一方の眼に円孔が発生するリスクが高くなります。非常に稀なケースとして、外傷やその他の状態が原因で黄斑円孔が発生することがあります。しかし、ほとんどの場合、黄斑円孔は自然に発生します。その結果、栄養や化学的な手段でその発生を防ぐ方法は知られておらず、また片目または両目に穴が現れる前に誰が穴を発症するリスクがあるかを知る方法もありません。 [ 3 ]
ヴァツケ・アレンテストは、全層黄斑円孔の診断や、円孔の外科的閉鎖後の網膜機能の評価に使用されます。[ 4 ] [ 5 ]
管理
黄斑円孔の一般的な治療法は硝子体切除術です。硝子体内にガスを注入することで円孔を平坦化し、眼の治癒過程において円孔を固定します。ガスはゆっくりと自然に縮小します。[ 6 ]オクリプラスミンを用いた治療も行われます。[ 7 ]
参考文献
- ^ 「黄斑円孔に関する事実 — 国立眼研究所」 。 2008年6月19日閲覧。
- ^ 「黄斑円孔 — コロンビア眼科」 2022年4月26日。
- ^ 「黄斑円孔」 。 2008年6月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年6月19日閲覧。
- ^ 「特発性黄斑円孔の解剖学的閉鎖に成功した患者における、ヴァッツケ・アレンスリットビームに代わる高感度ラインテスト」Investigative Ophthalmology & Visual Science 45 2004年5月
- ^ヴェイガ＝レイス、フランシーヌ;ディアス、レナト・ブラズ。ネーミー、マルシオ B. (1997 年 12 月)。「黄斑円孔の鑑別診断：ヴァツケ・アレンテストとレーザー照準ビームテスト」。Arquivos Brasileiros de Oftalmologia。60 (6): 631–634。土井: 10.5935/0004-2749.19970012。ISSN 0004-2749。
- ^ 「黄斑円孔の治療」アメリカ眼科学会2017年9月1日. 2017年12月15日閲覧。
- ^ Hemminki, K (1973年7月16日). 「ラット脳におけるアクチンのターンオーバー」. Brain Research . 57 (1): 259–60 . doi : 10.1016/0006-8993(73)90589-1 . PMID 4716759 .
- 8. Saurabh K, Roy R, Mishra S, Garg B, Goel S. 内境界膜剥離後の分離視神経線維層の多色画像特徴. Indian journal of ophthalmology. 2018年12月1日;66(12):1853.
外部リンク
- 国立眼研究所 (NEI) による黄斑円孔リソース ガイド。
