硫酸マグネシウム（医薬品）

硫酸マグネシウム
硫酸マグネシウム七水和物
臨床データ
商号エプソムソルト、その他
AHFS / Drugs.comモノグラフ
投与経路静脈内、筋肉内、経口、局所
ATCコード
識別子
CAS番号
PubChem CID
ドラッグバンク
ケムスパイダー
ユニイ
チェビ
チェムブル
化学および物理データ
式硫酸マグネシウム​​​
モル質量246.47（硫酸マグネシウム七水和物）
3Dモデル（JSmol）
  • [O-]S(=O)(=O)[O-].[Mg+2]
  • InChI=1S/Mg.H2O4S/c;1-5(2,3)4/h;(H2,1,2,3,4)/q+2;/p-2
  • キー:CSNNHWWHGAXBCP-UHFFFAOYSA-L

硫酸マグネシウムは医薬品として、子癇の女性の低血中マグネシウム血症や発作の治療と予防に使用されます。[ 1 ]また、トルサード・ド・ポアント、重度の喘息の増悪、便秘、バリウム中毒の治療にも使用されます。[ 1 ] [ 2 ]経口投与だけでなく、静脈または筋肉への注射でも投与されます。 [ 1 ] [ 2 ]エプソム塩として、ミネラルバスにも使用されます。[ 3 ]

一般的な副作用には、低血圧、皮膚の紅潮、低血中カルシウムなどがあります。[ 1 ]その他の副作用には、嘔吐、筋力低下、呼吸数減少などがあります。[ 4 ]妊娠中の使用は胎児に悪影響を与える可能性があるという証拠がありますが、特定の状況ではリスクよりもメリットの方が大きいです。[ 5 ]授乳中の使用は安全であると考えられています。[ 5 ]作用機序は完全には解明されていませんが、ニューロンの活動を抑制することが関与していると考えられています。[ 1 ]

硫酸マグネシウムは、少なくとも1618年には医療に使用されていました。[ 6 ]これは世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[ 7 ] [ 8 ] 2021年には、マグネシウム塩は211番目に処方された薬であり、200万回以上の 処方がありました。[ 9 ] [ 10 ]

フォーム

硫酸マグネシウムは、硫酸マグネシウム二水和物[ 11 ] 、硫酸マグネシウム七水和物[ 2 ] 、 [ 12 ]、および硫酸マグネシウム一水和物[ 13 ]として入手可能である。

七水和物

世界保健機関は、硫酸マグネシウム七水和物を医療用注射剤として推奨している。[ 14 ]

外用

バスソルト

硫酸マグネシウムはバスソルト、特に足湯に使用され、足の痛みを和らげます。この塩を配合する理由の一つは美容効果です。イオン強度を高めることで、普通の水浴で起こりがちな一時的な皮膚のしわ（部分的な軟化）をある程度防ぎます。

エプソムソルト風呂は、筋肉痛、筋肉痛、怪我の回復を早め、鎮静させる効果があると主張されています。しかし、これらの主張は科学的に裏付けられていません。[ 15 ]硫酸マグネシウム水はローション中の脂質によって溶解度が阻害されるため、皮膚に塗布した際の吸収率が変動します。温度と濃度も影響します。[ 16 ]

研究

局所的なマグネシウム（例えばエプソムソルト浴）に関する研究は限られている。 [ 17 ]

隔離タンク

硫酸マグネシウムは、浮遊療法において、隔離タンクに充填する濃縮溶液を調製するために広く使用されています。水への溶解度が高いため、比重の高い浴槽が得られ、体の浮力を高めます。毒性が無視できることも、この用途において重要な利点です。

ミネラルウォーター

マグネシウムイオンと硫酸イオンは、一部のミネラルウォーターに天然に含まれています。[ 18 ]

描画ペースト

英国では、「ドローイングペースト」と呼ばれる硫酸マグネシウムを含む薬が、小さな腫れ物や局所的な感染症に有効であると主張されており、[ 19 ]、刺し傷の除去にも効果があるとされています。[ 20 ]英国薬局方の標準成分は、乾燥硫酸マグネシウム47.76%（質量比）、フェノール0.49%、グリセロールで残量となっています。[ 19 ]

内部使用

硫酸マグネシウム溶液のバッグを静脈内にピギーバックする
注射用硫酸マグネシウムのバイアル

硫酸マグネシウムは、経口、呼吸、静脈内、または髄腔内経路で内部投与することができます。

マグネシウム欠乏症

硫酸マグネシウムの注射はマグネシウム欠乏症の補充療法として使用されます。[ 21 ]

経口投与された硫酸マグネシウムは下剤であるため、マグネシウムは十分に吸収されません。

不整脈

硫酸マグネシウムは、ECCガイドラインに基づく心停止時のトルサード・ド・ポアントに対する抗不整脈薬として、またキニジン誘発性不整脈の管理に使用されることがある。[ 22 ]

喘息

硫酸マグネシウムは、β作動薬や抗コリン薬を試した後、例えば喘息の重症増悪時に気管支拡張剤として使用されることがある [ 23 ] 。この塩は噴霧[ 23 ]または静脈内注射によって投与することができる。

子癇

硫酸マグネシウムは、子癇前症が子癇に進行するリスクを低減するのに効果的です。[ 24 ]静脈内投与の硫酸マグネシウムは、子癇の発作の予防と治療に使用されます。収縮期血圧を低下させますが、拡張期血圧は変化させないため、胎児への血流が損なわれることはありません。また、子癇の治療にも広く使用されており、ジアゼパムやフェニトインと比較して良好な転帰が得られます。[ 25 ] [ 26 ]

早期配達

硫酸マグネシウムはかつて子宮収縮抑制剤として使用されていましたが[ 27 ] [ 28 ]、メタアナリシスでは抗収縮薬としての使用は支持されていません。[ 29 ] [ 30 ]長期間（5～7日以上）使用すると、赤ちゃんに健康上の問題が生じる可能性があります。[ 31 ]

早産（早産）のリスクがある人では、硫酸マグネシウムによる治療は神経保護作用があり、脳性麻痺のリスクを低下させます。[ 32 ] [ 33 ]世界保健機関は、妊娠32週未満の切迫早産のリスクがある女性に硫酸マグネシウムの使用を強く推奨しています。[ 34 ]正期産で生まれた人に効果があるかどうかは不明です。[ 32 ]早産のリスクがある母親に対する硫酸マグネシウムの使用に関するガイドラインは厳密には遵守されておらず[ 35 ]、この治療が幼児期以降に及ぼす影響は不明です。[ 32 ] [ 36 ] [ 37 ]

塩化バリウム中毒

硫酸マグネシウムは塩化バリウム中毒の治療に使用され[ 38 ]、硫酸マグネシウムはバリウムと結合して不溶性の硫酸バリウムを形成します。

鉛中毒

硫酸マグネシウムは歴史的に鉛中毒の治療に使用されていました。キレート療法が開発される以前は、鉛を誤って摂取した場合、多くの場合、硫酸マグネシウムで直ちに治療されていました。硫酸マグネシウムは鉛を沈殿させ、十分な量を投与すれば、文字通り消化器系から不溶性の硫酸鉛(II)として排出されると考えられていました。[ 39 ] [ 40 ]この用途において、硫酸マグネシウムは20世紀初頭から中期にかけて獣医学で特に使用されました。エプソム塩はすでに多くの農場で農業用に使用されており、誤って鉛を摂取した家畜の治療に処方されることがよくありました。[ 41 ] [ 42 ]

局所麻酔薬の補助

硫酸マグネシウムはオピオイドの鎮痛持続時間を延長するために脊髄内に投与することができる。[ 43 ]

研究

硫酸マグネシウムは、特定の種類のイルカンジクラゲによる中毒によって引き起こされるイルカンジ症候群の実験的な治療に使用されていますが、この治療の有効性は証明されていません。[ 44 ]

安全性

血漿中のマグネシウム濃度が異常に高くなった状態を高マグネシウム血症といいます。

参照

参考文献

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