突顎症
突顎症
その他の名前ハプスブルク家の顎（下顎前突症の場合）
さまざまなタイプのイラスト
専門矯正歯科 ウィキデータで編集する
種類
  • 歯槽骨
  • 上顎
  • 下顎または前駆性
原因多因子
処理矯正歯科、口腔外科
頻度
  • 小児：0.5～2.0%
  • 成人：2.0～4.0％[ 1 ]

顎突症は、頭蓋骨の 冠状面にある所定の仮想線を超えて、下顎または上顎と骨格基部との位置関係で、どちらかの顎が突出している状態です。

下顎前突症（上顎前突症ではない）の場合、ハプスブルク家の歴史的家族の間で蔓延していたという文脈で言及される場合は特に、ハプスブルク家の顎、ハプスブルク家の顎、ハプスブルク家の顎、ハプスブルク家の顎とも呼ばれることが多い[ 2 ] [ 3 ]。[ 2 ]

下顎前突症は典型的には病的なものです。一方、上顎前突症は多くの場合、正常な人間の集団変異の結果です。

一般歯科、口腔外科、矯正歯科では、臨床的または放射線学的検査（頭蓋計測）によって評価されます。「突顎症（とががしょう）」という言葉は、ギリシャ語のπρό（pro、「前方」）とγνάθος（gnáthos 、「顎」）に由来しています。1種類以上の突顎症は、上歯と下歯が正しく噛み合っていない、 一般的な不正咬合を引き起こす可能性があります。

プレゼンテーション

下顎前突症は、歯列矯正により歯がほぼ最終的なまっすぐな位置に到達し、前歯がさらに目立つようになる。

ヒトでは、表現型間の正常な変動により、病理学的ではない上顎前突症および歯槽骨前突症が発生することがあります。

しかし、下顎前突症は通常は異常であり、奇形、外傷、病状、または遺伝的状態の結果である可能性があります。[ 4 ]

突顎症は、顔の美観に重大な影響を及ぼし、その結果、 咀嚼、発話、または社会的機能に影響を及ぼす場合にのみ障害とみなされます。

臨床的決定要因には、医師が鼻唇角、顎の軟部組織部分と鼻の関係、上唇と下唇の関係を評価する軟部組織分析が含まれます。また、アングル分類などの歯列弓関係の評価も使用されます。

セファロ分析は、骨格基盤、咬合平面の角度、顔面高、軟組織の評価、前歯の角度など、あらゆるタイプの突顎を診断する最も正確な方法です。セファロX線写真の情報を基に様々な計算と評価を行うことで、臨床医は歯と骨格の関係を客観的に把握し、治療計画を策定することができます。

突顎症と小顎症を混同してはいけませんが、両者の組み合わせも見られます。

歯槽骨突出症は、上顎の歯の裏層のうち、歯が位置する上顎の部分が突出している状態です。

上顎前突症は顔の中央3分の1に影響を及ぼし、上顎が突き出ることにより顔の面積が増加します。

下顎前突症は下顎が突き出ている状態で、顔面の下3分の1に影響を及ぼします。

顎突症は、上顎と下顎の歯列弓の相互関係、特に不正咬合（上下の歯が揃っていない状態）を指すこともあります。上顎前突症または歯槽骨前突症により、上顎切歯が下顎切歯よりも著しく前方に並んでいる状態は、オーバージェットと呼ばれます。逆に、下顎が上顎よりも前方に突出している状態は、アンダーバイト（逆オーバージェット）と呼ばれます。

分類

歯槽突出症

7歳の少女の指しゃぶりと舌突き出しによって引き起こされた歯槽骨突出症

全ての歯槽骨突出症が異常なわけではなく、異なる民族間で大きな差が見られます。[ 5 ]

指しゃぶりや舌を突き出すなどの有害な習慣は、歯槽骨突出症を引き起こしたり、悪化させたりして、歯並びを悪くすることがあります。[ 6 ]機能的な矯正器具は、成長期の子供に使用して、悪い習慣や神経筋の機能を修正し、この状態を改善するのに役立ちます。[ 6 ]

歯槽骨突出症も固定式矯正治療で容易に矯正できます。しかし、原因が除去されるか、長期の保定が行われない限り、再発は非常によく見られます。[ 7 ]

上顎前突症

病状としては、上顎前突症はコルネリア・デ・ランゲ症候群と関連しているが[ 8 ]、いわゆる偽上顎前突症、より正確には下顎の成長が不足している顎後退症の方がはるかに一般的な症状である。

成長期の患者では、顎突症は、極度に重度でない限り、機能矯正装置または整形外科用装置を用いて治療できます。成人患者の場合、外科治療と矯正治療を組み合わせた治療で矯正することが可能で、多くの場合、下顎を前方に進める処置が行われます。下顎突症についても同様です。

平均的に、ネアンデルタール人は上顎に関して現代人よりもはるかに突出していた。この上顎突出と広い鼻は、彼らの顔が寒冷な気候に適応していなかったことを示唆している。[ 9 ]

下顎前突症（プロゲニズム）

レオポルド1世の肖像画。出生を示す。

下顎前突症は、下顎が上顎よりも成長しすぎて顎が突出し、交叉咬合が生じる遺伝性疾患であり、外観を損なう可能性があります。ヒトと動物の両方において、近親交配の結果として発生することがあります。[ 10 ]

一部の集団でよく見られる歯槽骨突出症や上顎前突症とは異なり、下顎前突症は典型的には病的なものです。東アジアの集団でより多く見られますが、全体としては多因子性です。[ 11 ]

シーズーやボクサー犬のような短頭種や平らな顔の犬では、受け口などの問題を引き起こす可能性があります。[ 12 ]

人間の場合、この症状はランタンジョーと呼ばれることもありますが、これは初期のランタンの形に由来すると言われています。[ a ]このような特徴は近親交配によって強調されることが多く、特定の家族内で追跡することができます。[ 10 ] [ 14 ]

この病理は認識されているよりも一般的ですが、その最もよく知られた歴史的例はハプスブルク家の人々に多く見られ、彼らの肖像画でその痕跡をたどることができるため、ハプスブルク顎、またはハプスブルク唇もしくはオーストリア唇です。 [ 15 ]肖像マッピングのプロセスは、遺伝学者や家系分析にツールを提供しました。ほとんどの例は多遺伝子性であると考えられていますが、[ 16 ]多くの研究者は、この形質は常染色体劣性遺伝によって伝達されると考えています。[ 17 ] [ 15 ]

ピャスト王朝の一員によってハプスブルク家にもたらされたとされるこの顎は、ワルシャワの聖ヨハネ大聖堂にあるハプスブルク家の墓の彫刻にはっきりと見ることができます。ハプスブルク家では政治的動機による通婚が盛んであったため、ハプスブルク家は近親交配の度合いにおいてほぼ比類のない存在でした。 1661年から1700年まで生きたスペイン国王カルロス2世は、記録に残るハプスブルク顎の中で最も顕著な顎の持ち主であったと言われています[ 18 ]。これは、彼が生まれる前の王朝において近親婚が多かったためです[ 17 ] 。 [ 15 ]

スペイン国王カルロス2世がハプスブルク家の顎を示している。これは重度の下顎前突症である。
ワラキア公ヴラド3世
デンマーク＝ノルウェー摂政フレデリック
ブラジル国王ペドロ2世。母はオーストリア大公妃マリア・レオポルディーナで、ハプスブルク＝ロレーヌ家出身。

下顎前突症の治療

近代歯科が発達する以前は、この症状に対する治療法はなく、患者はただ我慢するしかありませんでした。今日では、下顎前突症の最も一般的な治療法は、矯正歯科と顎矯正手術を組み合わせたものです。矯正歯科では、歯列矯正器具の使用、抜歯、マウスガードの装着などが行われます。[ 19 ]

昆虫では

昆虫学では、突顎とは、一部の昆虫のように口器が下を向いているのではなく、頭の前部にあり、前を向いていることを意味します。[ 20 ]

参照

脚注

  1. ^ OEDでは若干異なる定義が用いられている。「細長い顎で、頬がくぼんだように見える」。最も古い引用は、ウィリアム・ラングランドの1362年の著書『農夫ピアーズ』からの引用である。「ホンガーは…ブルティナーの頬を両頬に打ち付け、その後は生涯、ランタンのように頬を撫で続けた。」 [ 13 ]

参考文献

  1. ^ Wolff、Wienker、Sander 1993、112ページ。
  2. ^ a bピーコック, ザカリー・S.; クライン, キャサリン・P.; マリケン, ジョン・B.; カバン, レナード・B. (2014年9月). 「ハプスブルク家の顎の再調査」.アメリカ医学遺伝学ジャーナル. パートA. 164A ( 9): 2263– 2269. doi : 10.1002 / ajmg.a.36639 . PMID  24942320. S2CID  35651759 .
  3. ^ザムディオ・マルティネス、ガブリエラ;ザムディオ・マルティネス、アドリアナ（2020）。 「王室遺産：ハプスブルク家の顎」。顔面形成外科と美容医療。22 (2): 120–121 .土井: 10.1089/fpsam.2019.29017.mar。PMID 32083497。S2CID 211232475。  
  4. ^ MedlinePlus百科事典：突顎症
  5. ^ Vioarsdóttir、O'Higgins & Stringer 2002、211–229 ページ。
  6. ^ a bシン、テナリ・スシュミタ;シュリデヴィ、エヌガンティ。サンカール、アヴラ・ジョゲンドラ・サイ。カカルラ、プラニタ。ヴァラバネニ、シヴァ サイ クリシュナ。シュリダール、ムクティニニ（2020）。「指しゃぶり癖のある小児における歯骨格特性の頭部計測的評価」。臨床小児歯科の国際ジャーナル。13 (3): 221–224 .土井: 10.5005/jp-journals-10005-1761。ISSN 0974-7052。PMC 7450188。PMID 32904107。   
  7. ^ Sahil, Sahil; Soni, Sanjeev; Kaur, Gurpreet (2021-12-31). 「矯正歯科における不正咬合への挑戦：開咬」 . International Journal of Health Sciences : 125– 134. doi : 10.53730/ijhs.v5nS2.5581 . ISSN 2550-6978 . 
  8. ^ “ド・ランゲ症候群の医学的定義” .メディシンネット。
  9. ^ Rae, Todd C.; Koppe, Thomas; Stringer, Chris B. (2010年10月27日). 「ネアンデルタール人の顔は寒冷適応していない」(PDF) . Moodle USP: e-Disciplinas . 2024年5月5日閲覧。
  10. ^ a bヴィラスら。 2019、563–571 ページ。
  11. ^ Kulkarni, Shilpa Devdatt; Bhad, Wasundhara A.; Doshi, Umal H. (2020). 「インド中部住民における下顎前突症とMATRILIN-1遺伝子の関連性：横断研究」 .インド矯正歯科学会誌. 55 (1): 28– 32. doi : 10.1177/0301574220956421 .
  12. ^ Beuchat 2015 .
  13. ^ 「ランタンジョー」。オックスフォード英語辞典（オンライン版）。オックスフォード大学出版局。(サブスクリプションまたは参加機関のメンバーシップが必要です。)
  14. ^ヒトにおけるオンラインメンデル遺伝(OMIM):前突症、下顎骨 - 176700
  15. ^ a b c Vilas et al. 2019 .
  16. ^ Wolff、Wienker、Sander 1993、112–116ページ。
  17. ^ a b Безуглый、Т. А. （2020年）。"Влияние На Человека Признаков, Передаваемых По Аутосомно-Рецессивному Типу (на Примере Династии) Габсбургов)」 [常染色体劣性遺伝型に従って伝達される人間の形質への影響 (ハプスブルク王朝の例について)] (ロシア語)。
  18. ^ミッチェル 2013、303–308頁。
  19. ^ 「突顎症の治療：異常な顎の位置を修正する方法」。
  20. ^ 「Prognathous」 .昆虫学用語集. 2019年9月11日閲覧。

一般的な情報源と引用元

  • ウィクショナリーにおける突顎症の辞書的定義
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