平均赤血球ヘモグロビン濃度
平均赤血球ヘモグロビン濃度（MCHC ）は、一定量の赤血球に含まれる ヘモグロビンの濃度を測定するものです。
これはヘモグロビンをヘマトクリットで割って算出されます。血液検査の基準範囲は32～36 g/dL（320～360 g/L）[ 1 ] 、または4.81～5.58 mmol/Lです。したがって、これは質量濃度またはモル濃度です。それでも、多くの場合、MCHCは質量分率（m Hb / m RBC ）であるかのようにパーセンテージ（%）で測定されます。[ 2 ] [ 3 ]ただし、赤血球密度が1g/mLで血漿中のヘモグロビンが無視できると仮定すると、g/dL単位のMCHCと%単位の赤血球中のヘモグロビンの質量分率は数値的に同じです。
解釈
MCHC が低い場合、ヘモグロビンの産生が低下していることを示すものとして解釈できます。計算アーティファクトにより、ヘモグロビンの産生が低下している場合でも (鉄欠乏症など)、MCHC が正常となることがあります。遺伝性球状赤血球症、鎌状赤血球症、ホモ接合性ヘモグロビン C 症では、血球計算板に応じて、MCHC が上昇 (「高色素性」) することがあります。[ 4 ] [ 5 ] MCHC は、一部の巨赤芽球性貧血で上昇することがあります。赤血球の凝集がある場合 (測定された赤血球数が誤って低下)、または血漿が混濁している場合 (測定されたヘモグロビンが誤って上昇)、MCHC が誤って上昇することがあります。MCHC を誤って上昇させる可能性のある血漿混濁の原因には、高ビリルビン血症、高トリグリセリド血症、血漿中の遊離ヘモグロビン (溶血による) などがあります。
複雑な状況
自動分析装置が血球を数える方法のため、非常に高い MCHC (約 37.0 g/dL を超える) は、血液が寒冷凝集素を持つ人の血液であることを示している可能性があり、または MCHC に影響を与える 1 つ以上のアーティファクト結果をもたらす他の何らかの問題がある可能性があります。
例えば、寒冷凝集素を持つ患者の中には、血液が37℃以下になると赤血球が凝集してしまう人がいます。その結果、分析装置は高密度の赤血球の数を誤って少なく報告することがあります。その結果、MCHC（中性子密度）を計算すると、あり得ないほど高い数値が表示されます。この問題は通常、結果が報告される前に検査室で発見されます。血液は赤血球が互いに分離するまで温め、温かいうちに素早く装置に通すことができます。
分析装置から MCHC の上昇が疑われる値 (>370 g/L または >37.0 g/dL) を受け取った場合は、次の 4 つの手順を実行します。
- EDTAチューブを再混合する- MCHCが修正した場合は、修正された結果を報告します
- 37℃で培養する。MCHCが修正した場合は、修正結果を報告し、寒冷凝集素の可能性についてコメントする。
- 生理食塩水置換：血漿を同量の生理食塩水に置換して、脂質血症や自己免疫抗体などの干渉を排除します。MCHCが修正した場合は、修正結果を報告し、脂質血症についてコメントします。
- スライドで球状赤血球症の有無を確認します（例：遺伝性球状赤血球症などの原因）
実例
| 測定 | ユニット | 従来のユニット | 変換 |
|---|---|---|---|
| Hct | 40% | ||
| ヘモグロビン | 100グラム/リットル | 10グラム/デシリットル | （デシは10 −1） |
| 赤血球 | 5E+12セル/リットル | 5E+6細胞/μL | （マイクロは10 −6） |
| MCV = (Hct/100) / RBC | 8E-14リットル/セル | 80フェムトリットル/セル | （フェムトは10 −15） |
| MCH = Hb / RBC | 2E-11グラム/セル | 20ピコグラム/セル | （ピコは10 −12） |
| MCHC = Hb / (Hct/100) | 250グラム/リットル | 25グラム/デシリットル | （デシは10 −1） |
参照
参考文献
- ^ MedlinePlus百科事典：赤血球指数
- ^血液検査結果 - 正常範囲アーカイブ： 2012年11月2日Wayback Machine Bloodbook.Com。2009年1月7日閲覧。
- ^ MedicineNet > MCHCの定義2011年8月6日アーカイブWayback Machine最終編集者レビュー: 1999年7月21日
- ^ Hill, Valerie L.; Simpson, Virginia Z.; Higgins, Jeanette M.; Hu, Zonghui; Stevens, Randy A.; Metcalf, Julie A.; Baseler, Michael (2017-01-28). 「室温で保存した全血を用いたSysmex XT-2000i血液分析装置の性能評価」 . Laboratory Medicine . 40 ( 12): 709– 718. doi : 10.1309/T0FJYP2RBXEHX4 . ISSN 0007-5027 . PMC 2860627. PMID 20431699 .
- ^ Rifkind, David; Cohen, Alan S. (2002). The Pediatric Abacus . Informa Healthcare. pp . 54. ISBN 978-1-84214-147-2。
外部リンク
