正中口蓋嚢胞
病状
正中口蓋嚢胞
専門口腔外科

正中口蓋嚢胞は、歯原性ではない稀な硬口蓋裂嚢胞です。これらの病変は、硬口蓋の正中線上にある切歯管の後方に位置します。正中口蓋嚢胞はほとんどの場合無症状で、患者が別の疾患の診察を受けている際に偶然発見されます。[1]

その起源は、一般的に、口蓋縫合部内で癒合して硬口蓋を形成する2つの上顎外側突起間の上皮残存物の包囲に起因するとされている。 [2]

正中口蓋嚢胞は顎嚢胞全体のわずか7.14%を占め、非歯原性病変としては稀である。[3]

兆候と症状

最も一般的な臨床症状は、口蓋舌面の正中線に沿って無痛性の変動性腫脹が生じることです。[4]しかし、ほとんどの症例は定期的な放射線検査や歯科検診で偶然発見されています。[5]嚢胞に感染症が生じたり、鼻口蓋神経が局所的に侵されると、嚢胞は痛みを伴います。[6]

原因

最も広く受け入れられている理論によれば、これは胚発生中に起こる口蓋の異常な発達に起因する。[1]胎児期6週目には、上顎の口蓋棚が癒合する。[6] 2つの上顎外側突起を囲む上皮残存部に捕捉が生じ、癒合して硬口蓋を形成する。[1]成人期後期に上皮残存部が増殖し、理由は不明であるが嚢胞状になる。[7]他の研究者は、これらは余剰歯板または余分な歯芽の原始的嚢胞である可能性が高いと推測している。[8]ある著者によると、正中口蓋嚢胞は、異常に後方変位した鼻口蓋嚢胞である可能性が高い 。 [9]

診断

2001年にHadiらが発表した論文では、中口蓋嚢胞の正確な診断基準が提示された。[7]

  1. 嚢胞は口蓋乳頭の後ろに位置している必要がある。[7]
  2. 嚢胞は口蓋の正中線上でほぼ対称である必要があります。[7]
  3. 嚢胞は非生存歯に繋がることはなく、切歯管と連通することもない。[7]
  4. レントゲン写真では卵形または円形である。[7]
  5. 組織学的には、嚢胞壁には硝子軟骨、大きな血管腔、唾液腺は存在してはならない。[7]

処理

嚢胞を造袋術や核出術で治療した後は、再発することはまれである。[1]

疫学

顎嚢胞全体のうち、正中口蓋嚢胞はわずか7.14%です。 [3]男性は女性よりも罹患率が高く（4:1）、これまでに報告されている症例の診断時年齢は20歳から50歳に及びます。[1]

参照

参考文献

  1. ^ abcde Gabe, Michael J.; Allmendinger, Andrew; Perone, Robert (2009年7月5日). 「正中口蓋嚢胞」. Journal of Radiology Case Reports . 3 (7). EduRad: 7– 10. doi :10.3941/jrcr.v3i7.269. ISSN  1943-0922. PMC  3303325. PMID 22470670  .
  2. ^ ケイロス、タリタ・ペレイラ;スカルテジーニ、ギリェルメ・ロマーノ。デ・ソウザ・カルヴァーリョ、アブラアン・カヴァルカンテ・ゴメス。ルビズト、エロア・ロドリゲス。ドス・サントス、パメラ・レティシア。オチュリ・ヴィエイラ、エドゥアルド (2011)。 「口蓋正中嚢胞」。頭蓋顔面外科ジャーナル。22 (2)。 Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 737– 740。doi : 10.1097/scs.0b013e318208735d。ISSN  1049-2275。PMID  21415651。
  3. ^ ab Manzon, Steve; Graffeo, Michael; Philbert, Rawle (2009). 「正中口蓋嚢胞：症例報告と文献レビュー」. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 67 (4). Elsevier BV: 926– 930. doi :10.1016/j.joms.2008.06.103. ISSN  0278-2391. PMID  19304060.
  4. ^ Gingell, James C.; Levy, Bernard A.; DePaola, Louis G. (1985). 「正中口蓋嚢胞」. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 43 (1). Elsevier BV: 47– 51. doi :10.1016/s0278-2391(85)80013-6. ISSN  0278-2391. PMID  3855318.
  5. ^ Donnelly, Jerome C.; Koudelka, Brent M.; Hartwell, Gary R. (1986). 「正中口蓋嚢胞」. Journal of Endodontics . 12 (11). Elsevier BV: 546– 549. doi :10.1016/s0099-2399(86)80322-3. ISSN  0099-2399. PMID  3465862.
  6. ^ ab Cinberg, James Z.; Solomon, Marshall P. (1979). 「正中口蓋嚢胞」. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology . 88 (3). SAGE Publications: 377– 381. doi :10.1177/000348947908800314. ISSN  0003-4894. PMID  464531. S2CID  11343206.
  7. ^ abcdefg Hadi, U.; Younes, A.; Ghosseini, S.; Tawil, A. (2001). 「正中口蓋嚢胞：稀な疾患の異例な症例」. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 39 (4). Elsevier BV: 278– 281. doi :10.1054/bjom.2001.0620. ISSN  0266-4356. PMID  11437424.
  8. ^ Zachariades, N; Papanikolaou, S (1984). 「正中口蓋嚢胞：それは存在するのか？口腔医学的意義を有する3症例の報告」. Journal of Oral Medicine . 39 (3): 173– 176. PMID  6592299.
  9. ^ Rapidis, Alexander D.; Langdon, John D. (1982). 「顎の正中嚢胞 — 真の臨床実体ではない」. International Journal of Oral Surgery . 11 (6). Elsevier BV: 360– 363. doi :10.1016/s0300-9785(82)80059-8. ISSN  0300-9785. PMID  6820008.

さらに読む

  • Rangaswamy, Shruthi; Singh, Madhumati; Yumnum, Ranjeeta (2018). 「真性正中口蓋嚢胞：稀な症例報告」. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology . 22 (2). Medknow: 286. doi : 10.4103/jomfp.jomfp_199_17 . ISSN  0973-029X. PMC  6097388. PMID  30158797 .
  • Bacci, Christian; Valente, Maria Luisa; Quadrio, Mirco; Berengo, Mario (2011). 「正中口蓋嚢胞は別個の疾患か？」Journal of Oral and Maxillofacial Surgery . 69 (5). Elsevier BV: 1385– 1389. doi :10.1016/j.joms.2010.02.039. ISSN  0278-2391. PMID  20678844.
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