避妊は一般的に妊娠よりも安全であると考えられており、特に高血圧や糖尿病などの疾患を持つ患者においてはその傾向が顕著です。しかし、疾患を持つ人は、それぞれのニーズに合わせて避妊方法を調整する必要がある場合があります。[1]患者と医療提供者が避妊方法を調整するためのリソースが存在します。リソースの一例としては、避妊薬使用に関する医学的適格基準（MEC）[2] [3]があり、複数の形式で存在します
背景
1996年、世界保健機関（WHO）は、世界中の避妊ケアの提供を導くために、家族計画およびリプロダクティブヘルスプログラムと提供者向けに「避妊薬使用の医学的適格基準」と呼ばれる一連のガイドラインを作成しました。 [2]このガイドラインは、医学文献の体系的なレビューと、エビデンスが不足している場合の専門家の意見に基づいています。[3]これらの勧告の目的は、各国の公衆衛生プログラムが、それぞれの集団に合わせて避妊の安全ガイダンスを調整できるようにすることでした。その後、2010年に米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国における避妊薬の提供に関する勧告を作成しました。[3]これらの参考資料は、医療提供者だけでなく患者も、経口避妊薬、子宮内避妊器具、インプラントなどの個々の避妊薬の使用適格性を評価するために使用できます
分類システム
MECは避妊法を数値システムで分類しています。カテゴリー1の条件では、避妊法の使用に制限はありません。カテゴリー2は、避妊法の使用にはより綿密な経過観察が必要となる可能性があることを示します。カテゴリー3の条件では、「他のより適切な方法が利用できない、または受け入れられない場合を除き、その方法の使用は通常推奨されません。症状の重症度、代替方法の利用可能性、実用性、および受容性を考慮する必要があり、慎重な経過観察が必要です」[3] 。 カテゴリー4の条件では、その方法を使用した場合のリスクが許容できないレベルにあります。[3]
フォーマット
医療適格基準は、医療専門家による利用とアクセスを促進するために、以下に示す複数の形式で存在します。[4]
印刷版: 米国の医療適格基準の完全な印刷文書は、各推奨事項の医学的証拠をさらに詳細に説明することを目的としています。
概要チャート: 選択したメソッドとそのカテゴリへの参照を提供するために、カテゴリ 1 および 2 のメソッドには緑色、カテゴリ 3 および 4 のメソッドにはピンク/赤色が使用される色分けされた概要チャートが用意されています。
サマリーホイール：サマリーチャートとは少し異なる形式でカテゴリの詳細を示すサマリーホイールが存在します。[4]
アプリ: 医療提供者がガイドラインに簡単にアクセスできるように、CDC によって無料アプリが作成されました。
参考文献
- ^ ハッチャー、ロバート・A. (2018).避妊技術（第21版）. ニューヨーク、ニューヨーク州. ISBN 978-1732055605 OCLC 1048947218
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) - ^ ab 避妊薬使用の医学的適格基準（第5版）。世界保健機関。2015年。ISBN 978-92-4-154915-82019年8月20日閲覧。
- ^ abcde Curtis, Kathryn M. (2016). 「米国の避妊薬使用に関する医学的適格基準、2016年」MMWR. 勧告と報告書. 65 (3): 1– 103. doi : 10.15585/mmwr.rr6503a1 . ISSN 1057-5987. PMID 27467196
- ^ ab 「CDC - 概要 - USMEC - 生殖保健」www.cdc.gov 2019年8月11日 2019年8月20日閲覧。
外部リンク
- 基準の概要表
- 基準の全文
- 基準の要約ホイール
